Piel y tejidos blandos 2 Flashcards
En las infecciones NO purulentas el tx más importante es ______.
Antimicrobiano
Agente causante de la Erisipela
S.pyogenes
Agente causante de la celulitis.
S.aureus es el principal pero pyogenes igual la puede causar.
Es una infección aguda con diseminación linfática.
Erisipela
Es más profunda la erisipela o la celulitis?
Celulitis
Es la característica principal de la erisipela.
Placas eritematosas MUY BIEN delimitadas que duelen y generan edema.
Tx de erisipela: (2)
Cualquier betalactámico (dicloxacilina) y a veces se añade clinda para que no produzca tanta toxina.
CLX de la celulitis
Placas eritematosas MAL DEFINIDAS que duelen y causan edema.
Son los sitios más comunes de aparición de la erisipela. (2)
Cara y piernas
Tx celulitis. (3)
Vancomicina, linezolid o Betalactámicos.
Este tipo de celulitis es muy peligrosa y requiere Tx IV.
Periorbitaria
Esta infección puede generar trombosis de los senos venosos de forma frecuente.
Celulitis periorbitaria.
Son infecciones que incluyen la fascia muscular. (2)
Fascitis necrotizante
Gangrena gaseosa o mionecrosis
Agente causante más común de la fascitis necritizante.
S.pyogenes
Lo más común en el mecanismos de adquisición de esta infcción es que se acompañe de un mecanismo penetrante, es muy común en raspones.
Fascitis necrotizante.
Este hallazgo CLX es MUY sensible para fascitis necrotizante.
Ampollas hemorrágicas ¡¡CORRE!!
Mortalidad de la fascitis necrotizante.
60%
Tipos de fascitis necrtizante: Agentes
- Tipo 1:
- Tipo 2:
- Tipo 3:
- Tipo 4:
- Tipo 1: Polimicrobiana
- Tipo 2: Monomicrobiana
- Tipo 3: BGN marinos
- Tipo 4: Hongos
Tipos de fascitis necrotizante: Ejemplos de agentes.
- Tipo 1:
- Tipo 2:
- Tipo 3:
- Tipo 4:
- Tipo 1: Fournier periné, neutropénicos.
- Tipo 2: S,pyogenes Grupo A y S.aureus
- Tipo 3: Pseudomonas, Aeromonas, Vibrio V, C.perfingens
- Tipo 4: Cándida y zigomicetos.
Es te tipo de fascitis necrotizante es muy común por raspones.
Tipo 2 por pyogenes.
Tipos de fascitis necrotizante: Ejemplos de agentes.
- Tipo 2: (2)
S.pyogenes (raspones, heridas)
S.aures
Tipos de fascitis necrotizante: Ejemplos de agentes.
- Tipo 3: (4)
BGN marinos: Pseudomonas, aeromonas, vibrio vulnificus, C.perfringens
Tipos de fascitis necrotizante: Ejemplos de agentes.
- Tipo 4: (2)
Hongos: Cándida y zigomicetos
Es muy rara
Es el sitio más frecuente donde da Fascitis necrotizante.
Piernas
Es el dato CLX más importante de la fascitis necrotizante.
Disociación dolor afección cutánea:
Les duele demasiado pero los cambios en piel son muy sutiles y además se siente como duro.
Cambios cutáneos en fascitis necrotizantes
Equimosis
Anestesia de la piel: La piel no sienten pero profundo les duele demasiado.
Bulas hemorrágicas.
SIempre si veo bulas hemorrágicas debo pensar en _____.
Fascitis necrotizante por pyogenes.
La etiología polimicrobiana de Fascitis necrotizante se asocia a …
Cx o úlceras por presión.
Nos sirve para sacar el pronostico de una fascitis necrotizante
Escala de L.rinec
Qué podemos ver en una TAC de fascitis necrotizante? (2)
GAS en los tejidos y edema de la fascia.
Las fascitis necrotizantes son una urgencia, por lo mismo requieren de este tx inmediat (3)
Desbridamiento Qx
Fasciotomía
AB de amplio espectro IV
AB que se usan en Fascitis necrotizantes.
Piptazo (Pyogenes) + Clinda para las toxinas
