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Infectología > Fiebre 2 > Flashcards

Fiebre 2 Flashcards

1
Q

Fisiopato de la fiebre

A

Ver del apunte.

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2
Q

Lo primero para abordar una fiebre de origen desconocido será cuantificar fiebre mayor a _____.

A

38.3 ºc

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3
Q

Fiebre de origen desconocido clásica (3)

A

Más de 3 semanas
Igual o más a 3 consultas con fiebre
Más de 3 días hospitalizado.

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4
Q

Fiebre de origen desconocido nosocomial. (3)

A

Tener más de 24 hrs hospitalizado y tenerla por más de 3 días.
FIEBRE AUSENTE AL INGRESO

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5
Q

Fiebre neutropénica.

A

Más de 3 días y menos de 500 neutrófilos.

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6
Q

Fiebre de origen desconocido asociada a VIH.

A

Más de 4 semanas si es externo o más de 3 días si estaba hospitalizado.

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7
Q

Causas más frecuentes de FOD clásica (3)

A

Infecciones
Malignidad
Enfermedades infecciosas no inflamatorias

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8
Q

Causas más comunes de FOD nosocomial (3)

A

Asociada a cuidados de la salud.
Complicaciones postoperatorias
Fármacos

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9
Q

Causas de FOD asociada a VIH (4)

A

SRI
Sx retroviral agudo
Linfoma
Infecciones

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10
Q

Son las 4 etiologías de la fiebre: (4)

A

Malignidad/Neoplasias
Infecciones
Reumatológico/Inflamatorio
Misceláneos

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11
Q

Etiologías de la fiebre y sus principales causas: (4)

A

Malignidad: Linfoma y Ca. cel renales.
Infecciosa: TB y brucelosis
Reumatológico: Arteritis
Misceláneos: Fármacos y cirrosis

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12
Q

Algortmo de abordaje de FOD

A

Ver del apunte

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13
Q

Labs que se piden en el abordaje Dx de FOD (13)

A

BH, QS, PCR, VSG, EGO, HEMOCULTIVO, RX tórax, urocultivo, USG, PPD, ANAS, CK, USG

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14
Q

Si en el abordaje de FOD no logro llegar a Dx hago (2)

A

Fondo de ojo y crioglobulinas –> PET y si este es anormal se hacen biopsias o cultivo.

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15
Q

Tipos de fiebre (4)

A

Maligna
Facticia
De origen central
Asociada a fármacos.

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16
Q

Es la fiebre simulada por el Px, él se ve re bien pero jura que tiene foebre.

A

Facticia

17
Q

Esta fiebre es un desorden potencial farmaco-genético que afecta a individuos genéticamente predispuestos.

A

Maligna

18
Q

¿Porqué ocurre una fiebre maligna?

A

Porque los retículos SARCOplásmicos músculo) liberan demasiado calcio.

19
Q

Clínicamente cómo podemos ver a un px con fiebre maligna además de con fiebre y porqué ?

A

Rigidéz muscular generalizada o del macetero porque el calcio activa a los canales de raniodina.

20
Q

La fiebre maligna es una repsuesta normal a …

A

Algunos anestésicos inhalados.

21
Q

Tx de fiebre maligna (2)

A

Suspender el desencadenante.
Administrar dantroleno

22
Q

Es el medicamento específico que se usa para tratar la fiebre maligna y su mecanismo de acción

A

Dantroleno
Bloquea los receptores y disminuye la sensibilidad al calcio.

23
Q

Clásicamente se presenta como una fiebre MUY alta 40-41ºC que dura días o semanas secundaria a una injuria cerebral y que no cede ante ningún tratamiento.

A

Fiebre de origen central

24
Q

Fisiopato de la fiebre de origen central (4)

A

1) Injura cerebral (ICTUS, HSA, TCE)
2) Estimula la liberación de IL1
3) Fiebre
4) Alteración del funcionamiento neuronal.

25
Q

¿Qué ocurre en la fiebre de origen central con el hipotálamo?

A

Se altera su circulación y ya no hay nada que hacer.

26
Q

Esta fiebre es un Dx de EXCLUSIÓN.

A

Fiebre de origen central.

27
Q

Esta fiebre resuleve 2-3 días después de suspender el fármaco.

A

Fiebre asociada a medicamentos.

28
Q

Fármacos que se pueden usar para tx la fiebre (2)

A

Inhibidores de COX
Esteroides

29
Q

Los inhibidores de COX inhiben la formación de …

A

PGE2

30
Q

Mecanismo de acción de los esteroides (2)

A

Inhiben a fosfolipasa A2 para inhibir la formación de PGE2
Bloquean la transcripción de ARNm para citocinas pirógenas

31
Q

Tx de Fiebre vs Hipertermia (2)

A

Fiebre: Antipiréticos
Hipertermia: Medios físicos e indentificar la causa subyacente.

32
Q

Los antipiréticos NO son muy efectivos en el tratamiento de …

A

Hipertermia

33
Q

Es nuestro antipirético preferido.

A

Paracetamol.

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