Osteomielitis Flashcards
La osteomielitis es un proceso inflamatorio que se acompaña de ________ causado por agentes infecciosos.
Destrucción ósea.
Clasificación de la osteomielitis (3)
Contigua
Paciente con insuficiencia vascular
Hematógena
Clasificación por tiempo de la osteomielitis. (2)
Aguda: Días - semanas
Crónica: Meses - años
Implica una infección que se inocula directamente en el hueso.
Osteomielitis contígua
Cuándo puede ocurrir la osteomielitis contigua? (3)
Trauma (Fx)
CX
Intrumentación o prótesis
No existe el rechazo a material, cuando algo va mal con una prótesis es porque ….
Se infectó
Este tipo de osteomielitis ocurre más en px con Dm
Por insuficiencia vascular.
La osteomielitis por insuficiencia vascular en casi todos los pax se acompaña de _____.
Infección de tejidos blandos.
Factores que contribuyen a una osteomielitis por insuficiencia vascular. (3)
Metabólicos
Isquemia
Neuropatía: Autonímica, motora o sensitiva.
Microorganismos que dan osteomielitis hematógena (2)
S.aureus
Brucella
Si es una osteomielitis por prótesis seguro es este microorganismo. (2)
S.aureus o Propionibacterium
El S.aureus es coagulasa _____.
Negativo
Las osteomielitis traumáticas o por pie DM suelen ser ____.
polimicrobianas
Principales agentes que causan osteomielitis en columna (3)
S.aureus
Brucella
TB
Dx de osteomielitis (3)
Hemocultivo
Biopsia de hueso
Cultivo de fístula (es la que menos se usa).
Cuántas muestras de biopsia de hueso se necesitan?
3 o más
Histopato de la osteomielitis.
Neutrófilos en hueso.
Estos marcadores elevados pueden orientar a que efectivamente está infectado el hueso (2)
PCR
VSG
Rx en osteomielitis.
No sirve en infecciones tempranas pero ayuda en el seguimiento.
TAC en osteomielitis.
Se ve mucho mejor el hueso
RM en osteomielitis.
Nos permite ver el tejido blando.
Aspecto de la osteomielitis por RM (2)
Hiperintensidad en T2
Hipointensidad en T1
Método dx que usa leucos marcados para el dx de osteomielitis.
Centellografía
Estudios dx de imagen que se pueden usar en osteomielitis. (6)
RX
TAC
RM
Centellografía
PET
USG
Cómo se ve la osteomielitis por USG? (2)
Periostio engrosado o colecciones
Profilaxis de osteomielitis asociada a prótesis (3)
Flujo laminar en Qx
Previo a la operación: Baño y rasurado.
AB
Fármacos profilácticos de osteomielitis asociada a prótesis. (3)
Cefazolina
Cefuroxima
Cefamandole
Tx AB de osteomielitis (S.aureus)
Rifampicina + Cipro, ofloxcino o ac. fusídico.
Tx de osteomielitis (2)
AB
Lavado Qx
