Choque séptico Flashcards

1
Q

Definición de choque séptico

A

Sepsis + Hipotensión que necesita vasopresores para mantener medias >65 y lactato mayor a 2 a pesar de buena reanimación.

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2
Q

Causante #1 se choque séptico

A

E.coli

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3
Q

Primeros 3 causantes de choque séptico en orden del más al menos.

A

E.coli
S.aureus
Pseudomona

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4
Q

Dx de sepsis y choque séptico (4)

A

qsofa: Identificarlo
SOFA: Estratificarlo
Microbiológico: Hemocultivos.
Lab: Proca y PCR

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5
Q

QSOFA

A

Si tiene 2 o más de estos puede tener sepsis mi px:
1. Glasgow igual o menor a 13
2. FR mayor o igual a 22
3. PAS menor o igual a 100

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6
Q

Manifestaciones clx de Choque séptico. (5)

A

Hipotensión: TAS <90
TAM >70
Fiebre: Más de 38.3
Taquicardia: Más de 90
Taquipnea >20

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7
Q

Datos de hipoperfusión (3)

A

Oliguria o anuria
Ileo
Alteración del estado mental.

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8
Q

LABs: Qué podemos encontrar en BH?

A

Bandemia y leucocitosis

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9
Q

Qué podemos encontrar en el resto de labs que no son BH? (3)

A

Marc. inflamación: PCR y proca elevados
Aumento de Cr.
Hiperglucemia

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10
Q

Este biomarcador de inflamacion se eleva únicamente con BACTERIAS.

A

Procalcitonina

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11
Q

En la primera hora que llega el px debemos hacer esto (5)

A

ABC (lo primerito).
Medir lactato
Hemocultivo (cultivos)
Antibiótico
Cristaloides si tan menor a 65 o lactato mayor a 4

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12
Q

El lactato debe ser seriado si..

A

Es mayor a 2

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13
Q

A todos los pacientes se les pide hemocultivo, el resto de cultivos….

A

Deben ser dirigidos

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14
Q

¿Cómo se inicia la terapia antimicrobiana?

A

Siempre de amplio espectro y se desescala. Siempre es dirigida al cuadro que tenga

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15
Q

En qué casos se incian cristaloides)

A

TAM <65
Lactato mayor a 4

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16
Q

Cómo se administran los cristaloides (dosis)

17
Q

Los cultivos SIEMPRE se deben tomar…

A

Antes de los antibióticos

18
Q

Lo más rápido que puede crecer un cultivo son …

19
Q

Cuántos mililitros de sangre se deben poner en cada frasco de hemocultivo

20
Q

Si nos encontramos cándidas y enterococos debemos pensar en (1)

A

Px perforado

21
Q

Qué microorganismos encontramos en px con perforación del TGI (2)

A

Cándidas y Enterococos

22
Q

Son microorganismos fastidiosos que no crecen en cualquier medio (3)

A

Gonococo
Hemophilus
Francisella

23
Q

Qué bacterias podemos identificar en un mc.konkey?

A

Fermentadoras de lactosa

24
Q

Agar que nos permite crecer fastidiosos.

25
En este agar puede crecer prácticamente todo menos fastidiosos.
Sangre
26
Agar para hongos
Sabourard
27
Tiempo en que debe iniciarse el tx
EN LA PRIMERA HORA
28
Por cada hora de retraso antimicrobiano aumenta _____ la mortalidad.
7%