SIFILIS Flashcards
A) Identificar y describir los factores de patogenia y virulencia relevantes de T. pallidum
b) Explicar la patogenia de la sífilis congénita y adquirida
c) Describir la historia natural de la enfermedad de la sífilis adquirida
d) Describir la sífilis congénita.
e) Describir brevemente las principales secuelas de la sífilis
f) Explicar los resultados de las pruebas de laboratorio diagnosticas más importantes.
g) Interpretar las principales características epidemiológicas de la enfermedad.
h) Explicar las diferentes acciones en la prevención y control de la enfermedad.
¿respecto a sifilis decimos que, excepto?
1)infeccion cronica
2)es una espiroqueta
3)las dos principales formas de transmision son sexual y vertical
4) exclusiva de monos y humanos
5) tiene varias formas clinicas
6) Es causada por treponema pallidum
¿respecto a sifilis decimos que, excepto?
1)infeccion cronica
2)es una espiroqueta
3)las dos principales formas de transmision son sexual y vertical
4) exclusiva de monos y humanos solo se da en humanos
5) tiene varias formas clinicas
6) Es causada por treponema pallidum
las coomplicaciones presentes en sifilis podrian presentarse hasta 3 decadas, VERDADERO O FALSO
V
a que situaciones son sensibles Treponema pallidum:
1) penicilina
2) temperatura (arriba de 37 fuera de nuestro cuerpo)
3) ambientales
4) sustancia
donde inicia la multiplicacion de treponema
donde penetra donde hay microabrasiones
donde se genera la lesion primaria de treponema
lugar donde penetra
cuales son los factores de patogenia de Sifilis o Treponema pallidum:
1) adherencia por la proteina Tpo435
2) movilidad
3) hialuronidasa (da la degradacion de la matriz extracelular y a su vez permite desplazarse)
4) recubrimiento por
* Tp O751 laminina
* TpO136 TpO155
* TpO483 fibronectina
5) diseminacion
6) inmunidad
7) variabilidad antigenica por TprK
Factor de patogenia que (da la degradacion de la matriz extracelular y a su vez permite desplazarse)
hialuronidasa
cual es la proteina que permite la adherencia de Treponema pallidum?
1) TpO435
cuales son los 2 elementos importantes para ocasionar enfermedad a alrga duracion, por medio que pasa desapercibida para el sistema inmune?
1) se disfraza o se recubre por proteinas:
Tp 0751 laminina
Tp0136, Tp0155,
Tp0483 fibronectina
el mismo sistema inmune detecta al complejo formado por laminina y fibronectina montando una respuesta inmune contra el tejido, es decir daño autoinmune
2) Proteina de membrana externa TprK con alta variabilidad genetica
cual es la patogenia que provoca treponema, que zonas o estructuras se ven afectados y que causa?
1) afectacion de los vasos sanguineos dando endarteritis
2) en los sitios perivasculares se desarrolla un infiltrado por la presencia de mononucleares y PMN
3) Proceso invasivo
4) Hiperqueratosis o produccion excesiva de piel
respecto al proceso patogenico de treponema pallidum decimos que?
Se desarrolla un infiltrado por afectacion de vasos sanguineos y presencia de mononucleares y PMN dando un infiltrado
sitios dañados por el factor de patogenia de diseminacion de Treponema?
diseminacion afectando la piel, SNC. dando infeccion generalizada hasta de sus heridas como en trasplantes
la sifilis se divide en adquirida y congenita, como se divide la sifilis adquirida y explique como se adquiere y daño que da o infeccion
1) primaria: contacto sexual con lesion local y afecta el sitio del contacto
2) secundaria: infeccion generalizada
3) terciaria: daños del sistema inmune por defenderse a 20 o 30 años incluso despues
segun la historia natural de la enfermedad decimos que su evolucion es progresiva? si o no explique
NO, como que se recae, en primaria de ahi desaparece y años llega la secudnaria y asi etc.
Como se transmite la sifilis adquirida primaria?
1)Contacto
piel lacerada o mucosas intactas
nombre que recibe la lesion inicial por sifilis primaria que es tambien la misma lesion que se da en el sitio de inoculacion?
**CHANCRO SIFILITICO **
Respecto a las caracteristicas que tiene el chancro silitico en si la papula, decimos que esta tiene las caracteristica ssiguientes?
1) bordes elevados
2) bien definido
3) sin pus
4) base limpia
5) indoloras
inflamacion ganglionar que acompaña la lesion producida por el chancro sifilico en la sifilis adquirida primaria
linfadenopatia regional
es decir segun la region lleva el nombre: linfadenopatia inguinal etc
cualquier lesion en genitales, que es lo primero que deberias sospechar
sifilis
sino se interviene en la historia natural de la enfermedad existira latencia de cuanto tiempo es en sifilis?
3-90 dias
V O F: la sifilis tiene cura espontanea de 3-6 semanas
V
numero de bacterias presentes en un daño sifilico?
500-1000 bacterias
en algunos casos se da traslape de primaria con secundaria. lo normal es que te de 3-90 dias de latencia y luego venga la secundaria
a los cuanto tiempo de latencia aparece y que tipo de sifilis?
la secundaria de 1-3 meses
cual es una caracteristicas principal presente en una sifilis secundaria?
1) existira diseminacion generalizada
de cuanto es el periodo de incubacion de sifilis o treponema ?
3-90 dias
nombre que reciben las lesiones de piel y mucosas que se parecen a otras enfermedades, que tipo de sifilis y nombre de la enfermedad
Sifilis secundaria y es ** la Gran simuladora**
cuales son las manifestaciones clinicas presentes en una sifilis adquirida secundaria?
1) daño a piel (roseola sifiitica) . (maculas, pustulas y papulas) y mucosas .
2) alopecia
3) condilomas planos
2) sindrome seudogripal
3) adenopatia generalizadas
4) fiebre
5) meningitis Aseptica temporal
cuales son las machas que aparecen en la piel que son simetricas, bilaterales y aparecen en el tronco?
roseola sifilitica
como se presentan esa roseola sifilitica, de que forma?
1) maculas
2) pustulas
3) papulas
4) escamosas
nombre que recibe la alopecia temporal presente en sifilis secundaria?
sifilides foliculares
inflamacion de los pliegues de la piel o areas de intertrigos, que se caracterizan por ser zonas humedas, que nombre recibe la manifestacion presente en una sifilis secundaria adquirida?
condilomas planos
nombre que recibe el daño provocado por la sifilis adquirida secundaria a nivel de las mucosas, dando erupsion en forma de parches?
placas mucosas
que caracteristicas tienen las placas mucosas ?
son hiperpigmentadas
cuales son las caracteristicas de una sifilis adquirida latente?
1) asintomatica no curado
2) antecedentes
3) bacteriemia
4) puede transmitirse
tipo de latencia en la que hay presente RECIDIVAS, es decir cada cierto tiempo aparecen, que tipo es y hasta que años llega?
latente temprana hasta los 4 años
tipo de sifilis latente en donde la sifilis ya no esta presenta en la sangre es decir bacteriemia, asintomatica, el sistema inmune ya lo elimino pero resiste y se queda llevando a la sifilis terciaria?
latente tardia
de cuanto es la latencia presente en una sifilis terciaria?
3-10 años
cuales son las 2 formas clinicas en las que se presenta la sifilis terciaria?
1) benigna
2) maligna
forma clinica de sifilis terciaria donde se presentan gomas o gomosas en piel y huesos o lesiones en sacabocado? (excepto craneo y columna vertebral)
benigna
forma clinica de sifilis terciaria donde se presentan ** la neurosifilis y la forma cardiovascular?**
sifilis adquirida terciaria
subdivision de sifilis terciaria de la forma clinica maligna en donde hay presencia de **tabes dorsal, paralisis general ** relacionandose con la marcha, la sensibilidad y motricidad de miembros inferiores y el vaciado vesical?
terciaria maligna de **neurosifilis **
subdivision de sifilis terciaria de la forma clinica maligna en donde hay presencia de aortitis?
terciaria maligna cardiovascular
afecta la espina dorsal y compromete la motricidad inferior, el vaciado vesical, compromete algunas situaciones sobre todo en la vida adulta y de ancianidad, que tienen que ver con el movimiento los miembros inferiores, la marcha o con el vaciado vesical y que por lo tanto, puede condicionar infecciones de vías urinarias posteriores
neurosifilis especificamente la tabes dorsal
afecta principalmente al sistema nervioso central, el encéfalo y
ocasiona un síndrome que se conoce como PARESIS ( pensamiento, atencion reflejos, afecta la vision, sensorio, intelecto, habla o algo asi xd) ?
paralisis general
V O FALSO: ambas la neurosifilis y cardiovascular son mortales
V
cuales son caracteristicas de la sifilis congenita?
1) primer trimestre
2) a traves de la placenta
3) el feto presenta la enfermedad grave
4) abortos
5) lesiones
6) estigmas residuales
las lesiones se puede presentar tanto tempranas, tardias despues de los 2 años de nacieminto y estigmas residuales
cuales son las manifestaciones clincias presentes en una sifilis congenita temprana?
1) rinorrea
2) lesiones maculopapulares
3) erupcion o rash en todo el cuerpo
4) hepatoesplenomegalia
5) nace muerte o puede fallecer
cuales son los daños presentes en una sifilis congenita tardia, que manifestaciones clinicas?
1)ceguera (por queratitis intersticial)
2)sordera
3)neurosifilis
4)lesion cardiovascular
5)artritis
cuales son las manifestaciones clinicas en la sifilis congenita de estigmas clasicos?
1) lesiones en huesos
2) tibias de sable
3) nariz en silla de montar
4) dientes de hutchinson
5) premolares en frambuesa o mora
6) atrofia de los maxilares inferiores ( cara de forma de luna) con frontales y maxilares prominentes
tipo de sifilis en la que se presentan tibias de sable y dientes de hutchinson?
sifilis congenita de estigmas clasicos
cuales son los metodos diagnosticos?
1) directo al fresco con campo oscuro (muy dificil de detectar)
2) microscopia de lesion primaria con fluorescencia, campo oscuro o coloraciones argentinas
3) estudio de anticuerpos o pruebas serologicas
NO SE LE HACE CULTIVO
cual es el principal medio diagnostico de sifilis?
estudio de anticuerpos por PRUEBAS SEROLOGICAS
el estudio diagnostico principal de sifilis es las pruebas serologicas, y estas se dividen en dos cuales son?
1) pruebas treponemicas ( anticuerpos contra treponema)
2) prueba no treponemica (producto de la infeccion pero no anticuerpos contra treponema especificamente)
CUALES SON LAS PRUEBAS NO TREPONEMICAS?
1) RPR
2) VDRL
3) USR
4) TRUST
5) ELISA
6) inmunocromatogografia o pruebas rapidas
CUALES SON LAS PRUEBAS TREPONEMICAS?
1) TPHA
2) FTA-ABS igG e IgM
3) FTA-ABS-DS
4) ELISA antige-IgG
5) ELISA anti-IgM
6) WESTERN-BLOT
7) TPI
8) hemaglutinacion y microhemaglutinacion
FTA-ABS cuerpos fluorescentes contra treponema palidum
cual es la prueba NO treponemica mas usada?
RPR (Reagina plasmatica rapida)
una prueba no treponemica que a adquirido relevancia ultimamente
ELISA
Prueba no treponemica que anteriormente se utilizada antes de que saliera RPR?
VDRL
cual es la prueba treponemica que mas se utiliza de las pruebas treponemicas?
FTA-ABS
luego va MHTP y HTP ( hemaglutinacion y microhemaglutinacion)
y luego TPI ( prueba de inmovilizacion de treponema)
se emplea con suero, utiliza la fase solida de antigenos de VDRL
ELISA
Puede emplearse con suero, el antigeno no es particulado y la reaccion es de floculacion , con lectura miscroccopica
Puede realizarse con suero y plasma, es un antigeno con particulas de caarbon?
USR (unheated serum regin)
RPR
unicamente puede emplearse con con suero es un antigeno no particulado, la reaccion que se obtiene con la muestra positiva es de floculacion y tiene lectura microscopica
VDRL ( venereal research disease laboratory)
como logras diferencias mediante pruebas que es sifilis terciaria?
mediante FTA-ABs, es decir por prueba treponemica ya que nunca mas va a salir negativa
NUNCA TE SERVIRA PARA LA PRIMARIA por que siempre mostrara reactivo
mediantes pruebas de IgM estas pueden bajar luego del tratamiento y ya no podras identificarla
cual prueba para saber si hay infeccion reciente es decir sifilis primaria o secu?
prueba no treponemica o RPR
cuales son las caracteristicas epidemiologicas de sifilis?
1) distribucion mundial
2) 12 millones de casos nuevos
3) 15-34 años susceptibles
4) poblaciones de riesgo; gays trabajadores sexuales, multiple parejas
5) asociacion con VIH alta relacion
6) Modo tranmision: vertical, sexual, transfusiones sanguineas y trasplantes
7) NO ES ALTAMENTE CONTAGIOSA
8) mas susceptibles mujeres que hombres
epidemiologica en las americas?
1) 2022: 4.6 millones de casos con sifilis
2) 2012: 870000 casos nuevos y 2 millones ya existentes
3) es decir se duplica
cual es la tasa de de infeccion en hombres con hombres?
1-27%
cual es la tasa de de infeccion en trabajadoras sexuales?
0.5-14%
cual es al region mas afectada?
oeste del pacifico
luego america
respecto a la tasa de curaciones decimos que?
- 1/3 no tratados se curan
- 1/3 se ira a latencia
- 1/3 desarrollara sifilis terciaria (hasta 40%)
hablamos que cada uno tiene un 33.3% de probabilidad
porcnetaje de embarazadas que transmiten de forma vertical al feto?
cual es el porcentaje de una congenita no tratada?
**50%
**
cual es el porcentaje de una congenita no tratada? 40% muerte y 40% estigmas
NO HAY VACUNA
LA SIFILIS TERCIARIA ES NO CONTAGIOSA
