Mononucleosis infecciosa e infección por virus Epstein-Barr. Flashcards
manifestaciones clinicas de la mononucleosis infecciosa?
1) fatiga
2) fiebre
3) dolor de garganta
4) adenopatias generalizacas
cual es la que es Descrita en un principio como fiebre glandular, que
precede linfocitosis de células mononucleares con
linfocitos?
mononucleosis infecciosa
cual es el agente etiologico de mono?
epstein bar virrus o HHV4
que termina produciendo la mononucleosis infecciosa ademas de epstein barr virus?
5-10%
1) citomegalovirus
2) toxoplasmosis
3) adenovirus
4) hepatitis
5) VIH
formas de transmision de mono o Epstein Barr virus?
1) secrecion oral (besos, saliva en niños)
2) sangre, semen, secreiones vaginales
El virus se encuentra en las secreciones orales durante 6 meses a partir de la infección aguda y
luego de manera intermitente durante toda la vida
que ocasiona la reactivacion de mono?
inmunosupresion
cual seria uno por que hay varios pero de interes que desencadena el sindrome de fatiga cronica?
el virus epstein Barr HHV4 o mono
de cuanto es el periodo de incubacion de mono?
30-50 dias
una persona infectada con VEB, es mas riesgoso a padecer 15-20 años despues el que?
esclerosis multiple
en paises industrializados como se presenta la infeccion en adolescenets y adultos?
y en via de desarrollo?
industrializados: mono
via de desarrollo: asintomatica
En África central todos los niños menores de 3 años ya están infectados.
➢ En los países en vías de desarrollo y las poblaciones de
bajo nivel económico de los países desarrollados
presentan la infección por el virus desde la lactancia.
En países desarrollados la infección primaria se presenta
en los escolares adolescentes y adultos jóvenes, con
sintomatología en el 50% de los casos con la triada
clásica de adenopatías, faringitis y fatiga.
en el salvador no hay infeccion
¿cual de los siguientes no pertenece a la triada clasica de mono?
1) adenopatia
2) fatiga
3) otitis
4) faringitis
¿cual de los siguientes no pertenece a la triada clasica de mono?
1) adenopatia
2) fatiga
3) otitis
4) faringitis
cual es la triada de clasica de mono?
adenopatias, faringitis, fatiga
describa la Patogenesis de la infeccion por EBV?
1) infecta celulas epitealiales de la boca y faringe (se replica)
2) lisa celulas y se distribuye (glandulas salivales)
3) induce viremias con infeccion a linfocitos B en sangre y sistema linforreticular
4) luego infecta celulas T a medida que circula por la orofaringe
5) se establece una infeccion latente de las celulas B
en que zona el EBV infecta a celulas T?
en la orofaringe
DONDE SE MANTIENE LATENTE EL VIRUS EPSTEIN BARR???
LINFOCITOS B
cuales son las caracteristicas fisiopatogenicas en el proceso de la infeccion?
1) Replicacion activa litica: replicacion en linfocitos B o celulas epiteliales permisivas a la replicacion
2) infeccion latente ( funcion de la proteina el virus de espetein barr-1)
3) INFECCION INMORTALIZADA ( EBNA-2 y PLM) cuando cd4 ees muy bajo
con cual celula esta mayormente relacionado las NEOPLASIAS el epstein Barr?
linfocito B inmortalizacion
donde se da y que es la replicacion activa litica?
replicacion en linfocitos B o celulas epiteliales permisivas a la replicacion
cual es la proteina con la funcion de originar la infeccion latente?
Proteina EBNA-1
que es lo que se estimula cuando los linfocitos T cd4 estan muy bajos, por parte del VEB?
INMORTALIZACION DE LOS LINFOCITOS B
CUALES SON LAS PROTEINAS ENCARGADAS DE LA INMORTALIZACION DE LOS LINFOCITOS B???
EBNA-2 y PLM
( antigeno nuclear 2 de VEB y proteina latente de la membrana del virus)
periodo de incubacion de mono?
30-50 dias
caracteristicas clinicas de mono?
1) infantes es corto
2) primo infeccion en niños sintomas inespecificos o asintomatica
3) **malestar general **( fiebre, fiebre, fatiga, cefalea, dolor garganta, nausea, dolor abdominal, mialgias y adenopatias)
4) periodo pondromico de 1-2 semanas
5) esplenomegalia pregresa rapida
6) inflamacion de ganglios90% de pacientes ( cervicales anteriores–submandibulares, axilares–inguinales)
7) esplenomegalia 50%
8) hepatomegalia 10%
cuanto dura el periodo podromico de VEB?
1-2 SEMANAS
manifestacion clinica presente en el 90% de casos?
adenopatias generalizadas
manifestacion clinica presente en el 50% de casos?
esplenomegalia
manifestacion clinica presente en el 10% de casos?
hepatomegalia
El dolor de garganta va acompañado de una faringitis que a veces puede cursar con un exudado
Puede haber petequias en la unión del paladar blando y duro y se
puede presentar un exantema maculopapular.
cuales son las complicaciones presentes en mono?
1) ruptura esplenica
2) obstruccion de VRS
3) sobreinfeccion bacteriana
4) hematologicas
* trombocitopenia
* neutropenia
* anemia
5) neurologicas
* meningitis
* encefalitis
* sindrome de guiallain barre
cuales son las caracteristicas diagnosticas de mono?
1) leucocitosis 10-20 mil con 2/3 de linfocitos y 20% de linfocitos B atipicos
2) 50% tendra trombocitopenia
3) extendido periferico FSP de linfocitos atipicos
4) transaminasas elevadas
5) estudios de medula
6) USG-TAG
7) inmunohistoquimica (ISH, FISH)
8) PCR y qPCR (cuantitativa en tiempo real)
en la inmortalizacion que linfocitos predominan?
linfocito B atipicos
hicieron un estudio aqui y ocuparon ISH y PCR
metodo que permite fuertemente detectar?
hibridacion in situ
CUALES SON LOS ANTIGENOS A DETECTAR EN LA FASE DE LATENCIA VIRAL???*
* 6 proteinas EBNA (antigeno nuclear de epstein barr)
* 3 proteinas latentes de membrana LMP
* antigeno de membrana detectable en linfocitos LYDMA
CUALES SON LOS ANTIGENOS A DETECTAR EN LA FASE LITICA???*
- antigenos precoces EA
- expresion celulas difusa EAd bajo
- patron de expresion celula rstringido EAr
- antigeno de la capside VCA
los llamados anticuerpos
heterófilos (AH), que se caracterizan por provocar la aglutinación
de los eritrocitos de diversos mamíferos
Diversos anticuerpos frente a los antígenos específicos de virus
mencione neoplasias de VEB?
linfoma de burkitt
carcinoma nasofaringeo
en una prueba serologica, que tipo de anticuerpos estaran activos o presente en la mononucleosis???
* heterofilos
* VCA-IgM antigeno de la capside
* VCA-IgG
* antigeno precoces con patron de expresion celulas difusa Anti-EAD
en una prueba serologica, que tipo de anticuerpos estaran activos o presente en la mononucleosis INFECCION ANTIGUA???
VCA-IgG y Anti-EBNA
anti epstein barr nuclear antigens EBNA
en una prueba serologica, que tipo de anticuerpos estaran activos o presente en la REACTIVACION???
VCA-IgG, Anti-Ear y variable Anti-EBNA
antigeno precoces con patron de expresion celular restringido EAr
en una prueba serologica, que tipo de anticuerpos estaran activos o presente en la LINFOMA DE BUKITT???
VCA-IgG, Anti-Ear y Anti-EBNA
Antigenos precoces con patrón de expresión celular restringidos (EAr) EBNA (Epstein-Barr nuclear antigen
en una prueba serologica, que tipo de anticuerpos estaran activos o presente en la CARCINOMA NASOFARINGEO???
VCA-IgG, Anti-EAd y Anti-EBNA
Antigenos precoces con patrón de expresión celular difusa (EAd)
en conclusion Burkitt: IgG, ebna y ear
y carcinoma: IgG, EAd y EBNA
coinfeccion como VIH o inmnodeficiencia que sufre reactivacion relacionada con mononucleosis infecciosa fulminante que daria?
SINDROME LINFOPROLIFERATIVO
el sindrome de Duncan o purtilo
coinfeccion como VIH o inmnodeficiencia que sufre reactivacion que daria en pacientes con especifiamente VIH?
- Pneumonitis intersticial linfocítica
◦ Leucoplasia oral vellosa
◦ Linfomas de células B (no-Hodgkin)
◦ Enfermedad de Hodgkin
◦ Leiomiosarcoma
cual de los siguientes es una molecula expresada en el tipo de latencia 1?
1) EBNA-1
2) LMP-1
3) EBNA-2
cual de los siguientes es una molecula expresada en el tipo de latencia 1?
1) LMP
2) EBER
¿con cuales canceres esta asociado el tipo de latencia 1?
1) carcinoma gastrico
2) carnoma reticuloendotelial
¿con cuales canceres esta asociado el tipo de latencia 1?
1) linfoma de hodking
2) linfoma de Burkitt
¿con cuales canceres esta asociado el tipo de latencia 1?
1) linfoma de celulas T/NK
2) linfoma de celulas B grande difuso
cual de los siguientes es una molecula expresada en el tipo de latencia 1?
1) EBNA-1
2) LMP-1
3) EBNA-2
cual de los siguientes es una molecula expresada en el tipo de latencia 1?
1) LMP
2) EBER
¿con cuales canceres esta asociado el tipo de latencia 1?
1) carcinoma gastrico
2) carnoma reticuloendotelial
¿con cuales canceres esta asociado el tipo de latencia 1?
1) linfoma de hodking
2) linfoma de Burkitt
¿con cuales canceres esta asociado el tipo de latencia 1?
1) linfoma de celulas T/NK
2) linfoma de celulas B grande difuso
con cuales moleculas expresadas esta relacionada el tipo de latencia 1?
EBNA-1 y EBER
CON cuales canceres asociados esta el tipo de latencia 1?
- carcinoma gastrico
- linfoma de burkitt
- linfoma de celulas B grande difuso
con cuales moleculas expresadas esta relacionada el tipo de latencia 2?
- EBNA-1
- EBER
- LMP-1,2,3
con cuales canceres esta asociado la latencia 2?
- linfoma de hodking
- linfoma de celulas T/NK
- carcinoma nasofaringeo
con cuales moleculas expresadas esta relacionada el tipo de latencia III?
- EBNA
- EBER
- LMP
CON CUALES CANCERES ESTA ASOACIADO EL LATENCIA III?
- ENFERMEDAD LINFOPROLIFERATIVA POSTRANSPLANTE
- LINFOMAS ASOCIADOS CON EL VIH/SIDA
cual es un cofactor predisponente de las enfermedades asociadas como el LINFOMA DE BURKITT???
malaria
caracteristicas clinicas del linfoma de burkitt?
1) tumor en mandibula y cara
2) africanos
3) cofactor malaria
caracteristicas clinicas del CARCINOMA NASOFARINGEO DE CELULAS EPITEALIALES?
1) sur de china, norte de africa, alaska
2) adultos
3) sus celulas tienen el ADN del VEB
caracteristicas clinicas del LEUCOPLASIA ORAL VELLOSA?
1) Crecimiento velloso en la lengua
2) Presentación oportunista propia de Pacientes con SIDA y trasplantados
caracteristicas clinicas del ENFERMEDADES LINFOPROLIFERATIVAS?
1) linfoma de celulas B
2) individuos carentes de inmunidad por celulas T
3) 1-10% de pacientes con trasplantes o VIH
