nfecciones por Citomegalovirus. Flashcards
1.
Identificar los agentes microbianos relacionados con el síndrome TORCH
Describir el cuadro clínico de la enfermedad congénita y sus secuelas.
cuales son las caracteristicas epidemiologicas de citomegalovirus??
1) circula en la poblacion
2) no provoca epidemias
3) no relacionado a estaciones
4) adquirido en la niñez en paises subdesarrollados
5) seropositividad alta en adultos
6) VIH y SIDA casi el 100% es positivo
cuales son las vias de transmision de citomegalovirus?
1) contaco con secreciones
2) via respiratoria y oral
3) fluidos ( orina, saliva, semen, leche, secreciones cuello uterino, exudado faringeo, leucocitos circulantes sangre)
4) contacto sexual
5) trasplante de organos
6) placentario
7) trasfusiones 3%
como se dice que se cursa la primoinfeccion de citomegalovirus???
asintomatica
en la post primoinfeccion hay excrecion viral durante años
tasa de mortalidad de hasta 30% por enfermedad inclusion citomegalica
cuales son las caracteristicas PATOGENICAS de citomegalovirus?
AFECCION AL
1) endotelio vascular
2) epitelio de casi todos los organos (exocrinos, endocrinos)
3) neuronas del SNC
4) destruccion histica extensa
5)
si es sintomatica que se presentara?
sindrome mononucleosis
en la primoinfeccion cual seria el daño a nivel patogenico que provoca citomegalovirus??
destruccion histica extensa de tejidos infectaods
cuales son las celulas que dan el daño histico???
celulas citomegalicas aisladas
caracteristicas de las celulas citomegalicas aisladas que dan el daño histico?
1) grande
2) con citoplasma escaso
3) nucleo voluminoso
4) nucleosos prominentes
5) inclusiones intracelulares
describa el proceso patogenico y patologia es decir que provica el cuadro? de citomegalovirus
recordar que es asintomatica a menos que el sistema este comprometido
1) hay depresion de celulas T especifica con sensibilidad a esta infeccion y a la enfermedad
2)
en inmunocompetentes que pasa por que no hay sintomas?
las proteinas del virus inducen inmunidad protectora
V O F: los anticuerpos virales no impiden ifneccion pero si modula el cuadro clinico
V
que es la actividad inmunomoduladora?
los anticuerpos virales no impiden ifneccion pero si modula el cuadro clinico
manifestaciones clinicas que rara vez ocasiona ya que es en su mayoria asintomatica?
1) inespecificos
2) falta de apetito
3) febricula
4) Fatiga, odinofagia, amigdalitis, Fiebre, adenopatías en el
cuello y axilas Amigdalitis, cefalea, Erupción cutánea,
Esplenomegalia, debilidad general
en estudios de laboratorio que sirven de criterio diagnostico de citomegalovirus, que encontraremos?
1) linfocitosis (subidos)
2) hepatitis (pruebas alteradas)
3) colestasis
4) trombocitopenia
solo en que casos los cuadros clinicos de citomegalovirus sera grave?
tras una post transfusion
cuales son las manifestaciones clinicas de la infeccion congenita a nivel de clinica?
1) petequias
2) hepatoesplenomegalias
3) ictericia
4) microcefalia
5) tronbocitopenia
6) colestasis
7) lesion hepatocelular
10% tendra sintomas y singnos
** manifestaciones de la infeccion congenita cuando se da a travez de la placenta:**
Daño al SNC es permanente
Retraso en el desarrollo, actividad convulsiva
Deterioro neurológico, perdida auditiva.
La patología orgánica es auto limitada en la infeccion congenita
al nivel subclinico de infeccion congenita por citomegalovirus, decimos que? despues del nacimiento que aparenta no tener nada
1) 15% exhiben daños en el SNC
2) perdida auditiva neuro sensorial
3) Excreción crónica del virus persistente durante varios años
cual es el origen del citomegalovirus en trasplantados?
1) reactivacion
2) productos hematicos exogenos
3) infeccion del organo transplamtado
4) inmunosupresion por farmacos
poblacion de mas riesgo de transplantados?
los que son receptores sero negativos de donadores seropositivos
osea el que no tiene l virus y le pasas el organo
en que semana se presenta las manifestaciones en trasplantados?
4-6 semanas pos transplante
cuadro clinico puede presentar Post transplante de organo?
1) neumonitis
2) hepatitis
3) similar a mononucleosis pero fulminante
4) fiebre
5) lecuopenia
6) trombocitopenia
7) hepatitis
al final perdes el transplante
metodos diagnosticos?
orina y sangre
que significa que el virus se encuentre en orina y sangre?
presagio de anormalidad multiorganico es decir ya circula muchisimo en sangre
todo el que tenga VIH tendra seropositividad del 100%
CUAL ES UN RIESGO DE INFECCION INVASORA PARA CITOMEGALOVIRUS?????
LINFOCITOS CD4 DEBAJO DE 50/MM
en la coinfeccion de CMV con VIH que provocaria, daños?
1) neumonitis
2) afeccion al SNC (encefalopatias difusas o locales, mielopatias, neuropatias)
3) gastrointetsinales (colitis, esofagitis, gastritis)
4) pulmones
5) retinitis 8-25%
6)
cuales son las pruebas de laboratorio para CMV?
1) en fluidos o biopsias
2)** ELISA
3) IFI
4) CULTIVO**
5) serologica para IgG e IgM
6) PCR (orina, saliva, bipsias, sangre, plasma)
CUAL ES EL GOLD STANDAR PARA CMV?
** CULTIVO DE FIBROBLASTOS DE ESCROTOS**
si se hace estudio serologico debe aparecer tant IgG como IgM
IgM persisten por dos a tres meses en personas sanas
metodo diagnostico que permite cuantificar la viremia?
PCR cuantitativa de sangre
PREVENCION:
1) IgG especifica CMV
2) vacuna viva atenuada
3) inmunizacion con polipeptidos de CMV
4) vacunas recombinantes con vector virico ** el (AVIPOXVIRUS-CANARYPOX)**
*Dx temprano en donadores, pacientes VIH y trasplantados.
*Terapéutica con : GANCICLOVIR ,
FOSCARNET, ACICLOVIR,VALACICLOVIR
agentes microbianos causantes del Sindrome TORCH
T: toxoplasmosis
O: otras infeccion
R: .rubeola
C: citomegalovirus
H: herpes simple
