nfecciones por Citomegalovirus. Flashcards

1
Q

1.

Identificar los agentes microbianos relacionados con el síndrome TORCH

Describir el cuadro clínico de la enfermedad congénita y sus secuelas.

A
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2
Q

cuales son las caracteristicas epidemiologicas de citomegalovirus??

A

1) circula en la poblacion
2) no provoca epidemias
3) no relacionado a estaciones
4) adquirido en la niñez en paises subdesarrollados
5) seropositividad alta en adultos
6) VIH y SIDA casi el 100% es positivo

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3
Q

cuales son las vias de transmision de citomegalovirus?

A

1) contaco con secreciones
2) via respiratoria y oral
3) fluidos ( orina, saliva, semen, leche, secreciones cuello uterino, exudado faringeo, leucocitos circulantes sangre)
4) contacto sexual
5) trasplante de organos
6) placentario
7) trasfusiones 3%

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4
Q

como se dice que se cursa la primoinfeccion de citomegalovirus???

A

asintomatica

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5
Q

en la post primoinfeccion hay excrecion viral durante años

A

tasa de mortalidad de hasta 30% por enfermedad inclusion citomegalica

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6
Q

cuales son las caracteristicas PATOGENICAS de citomegalovirus?

A

AFECCION AL
1) endotelio vascular
2) epitelio de casi todos los organos (exocrinos, endocrinos)
3) neuronas del SNC
4) destruccion histica extensa
5)

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7
Q

si es sintomatica que se presentara?

A

sindrome mononucleosis

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8
Q

en la primoinfeccion cual seria el daño a nivel patogenico que provoca citomegalovirus??

A

destruccion histica extensa de tejidos infectaods

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9
Q

cuales son las celulas que dan el daño histico???

A

celulas citomegalicas aisladas

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10
Q

caracteristicas de las celulas citomegalicas aisladas que dan el daño histico?

A

1) grande
2) con citoplasma escaso
3) nucleo voluminoso
4) nucleosos prominentes
5) inclusiones intracelulares

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11
Q

describa el proceso patogenico y patologia es decir que provica el cuadro? de citomegalovirus

recordar que es asintomatica a menos que el sistema este comprometido

A

1) hay depresion de celulas T especifica con sensibilidad a esta infeccion y a la enfermedad
2)

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12
Q

en inmunocompetentes que pasa por que no hay sintomas?

A

las proteinas del virus inducen inmunidad protectora

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13
Q

V O F: los anticuerpos virales no impiden ifneccion pero si modula el cuadro clinico

A

V

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14
Q

que es la actividad inmunomoduladora?

A

los anticuerpos virales no impiden ifneccion pero si modula el cuadro clinico

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15
Q

manifestaciones clinicas que rara vez ocasiona ya que es en su mayoria asintomatica?

A

1) inespecificos
2) falta de apetito
3) febricula
4) Fatiga, odinofagia, amigdalitis, Fiebre, adenopatías en el
cuello y axilas Amigdalitis, cefalea, Erupción cutánea,
Esplenomegalia, debilidad general

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16
Q

en estudios de laboratorio que sirven de criterio diagnostico de citomegalovirus, que encontraremos?

A

1) linfocitosis (subidos)
2) hepatitis (pruebas alteradas)
3) colestasis
4) trombocitopenia

17
Q

solo en que casos los cuadros clinicos de citomegalovirus sera grave?

A

tras una post transfusion

18
Q

cuales son las manifestaciones clinicas de la infeccion congenita a nivel de clinica?

A

1) petequias
2) hepatoesplenomegalias
3) ictericia
4) microcefalia
5) tronbocitopenia
6) colestasis
7) lesion hepatocelular

10% tendra sintomas y singnos

19
Q

** manifestaciones de la infeccion congenita cuando se da a travez de la placenta:**

A

Daño al SNC es permanente
Retraso en el desarrollo, actividad convulsiva
Deterioro neurológico, perdida auditiva.

20
Q

La patología orgánica es auto limitada en la infeccion congenita

21
Q

al nivel subclinico de infeccion congenita por citomegalovirus, decimos que? despues del nacimiento que aparenta no tener nada

A

1) 15% exhiben daños en el SNC
2) perdida auditiva neuro sensorial

3) Excreción crónica del virus persistente durante varios años

22
Q

cual es el origen del citomegalovirus en trasplantados?

A

1) reactivacion
2) productos hematicos exogenos
3) infeccion del organo transplamtado
4) inmunosupresion por farmacos

23
Q

poblacion de mas riesgo de transplantados?

A

los que son receptores sero negativos de donadores seropositivos

osea el que no tiene l virus y le pasas el organo

24
Q

en que semana se presenta las manifestaciones en trasplantados?

A

4-6 semanas pos transplante

25
cuadro clinico puede presentar **Post transplante de organo?**
**1) neumonitis 2) hepatitis 3) similar a mononucleosis pero fulminante 4) fiebre 5) lecuopenia 6) trombocitopenia 7) hepatitis** al final perdes el transplante
26
metodos diagnosticos?
orina y sangre
27
que significa que el virus se encuentre en orina y sangre?
**presagio de anormalidad multiorganico** es decir ya circula muchisimo en sangre
28
todo el que tenga VIH tendra seropositividad del 100%
29
**CUAL ES UN RIESGO DE INFECCION INVASORA PARA CITOMEGALOVIRUS?????**
**LINFOCITOS CD4 DEBAJO DE 50/MM**
30
en la coinfeccion de CMV con VIH que provocaria, daños?
1) neumonitis 2) afeccion al SNC (encefalopatias difusas o locales, mielopatias, neuropatias) 3) gastrointetsinales (**colitis, esofagitis, gastritis)** 4) pulmones 5) **retinitis 8-25%** 6)
31
cuales son las pruebas de laboratorio para CMV?
1) en fluidos o biopsias 2)** ELISA 3) IFI 4) CULTIVO** 5) **serologica para IgG e IgM** 6) PCR (orina, saliva, bipsias, sangre, plasma)
32
**CUAL ES EL GOLD STANDAR PARA CMV?**
** *CULTIVO* DE FIBROBLASTOS DE ESCROTOS**
33
si se hace estudio serologico debe aparecer tant IgG como IgM
IgM persisten por dos a tres meses en personas sanas
34
metodo diagnostico que permite cuantificar la viremia?
**PCR cuantitativa de sangre**
35
PREVENCION: 1) IgG especifica CMV 2) **vacuna viva atenuada** 3) **inmunizacion con polipeptidos de CMV** 4) vacunas recombinantes **con vector virico ** el (**AVIPOXVIRUS-CANARYPOX)**
*Dx temprano en donadores, pacientes VIH y trasplantados. *Terapéutica con : GANCICLOVIR , FOSCARNET, ACICLOVIR,VALACICLOVIR
36
agentes microbianos causantes del **Sindrome TORCH**
**T**: toxoplasmosis **O**: otras infeccion **R**: .rubeola **C**: citomegalovirus **H**: herpes simple