Infección por VIH y coinfección VIH - Mycobacterium tuberculosis. Flashcards
Enumerar los principales eventos patológicos provocados por el VIH.
e) Interpretar la clasificación del SIDA y enumerar las patologías más frecuente en nuestro país
consideradas marcadoras de los diferentes momentos de la infección por VIH
Interpretar las características más sobresalientes de la coinfección VIH – Mycobacterium
tuberculosis
Explicar los diferentes eventos inmunopatogenicos por la infección del VIH
El riesgo de contraer el VIH es: 22 veces mayor entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.
*22 veces mayor entre las personas que se inyectan drogas.
*21 veces mayor para los/las trabajadores/as sexuales
.
*12 veces mayor para las personas transgénero.
FACTORES DE PATOGENIA DEL VIH:
1) Gag (grupo especifico de antigeno): proteinas core y proteinas de matriz
2) pol (polimerasa): transcriptasa inversa, proteasa y enzima integrasa
3) env (envoltura): glicoproteina transmembrana, gp120 se liga a CD4 y CCR5; gp41 es necesario para la introduccion del virus al huesped
4) tat ( transactivador): Regulador positivo de transcripción
5) rev (regulador de la expresion viral): Permite envío de transcripciones no ligadas al núcleo
6) vif ( infectividad viral): afecta las particulas infecciosas
7) vpr (proteina viral R): Transporte del ADN al núcleo. Aumenta la producción de viriones. Detiene el ciclo de la célula
8) vpu (proteina viral U): unica para VIH-1, reduce CD4
9) nef (factore de regulacion negativo) aumenta la replicacion viral invitro e in vivo, reduce cd4
cuales los dos genes o proteinas que como factor de patogenia reducen los linfocitos TCD4 (coordinadores)?
vpu y nef
(proteina viral U y factores de regulacion negativo)
cual es el gen o proteina que como factor de patogenia es unica para VIH-1 y ademas reduce los linfocitos cd4?
vpu (proteina viral U)
cual es el gen o proteina que como factor de patogenia aumenta la producciones de viriones o particulas virales, y que ademas detiene el ciclo de la celulas?
vpr o proteina viral R
cual es el gen o proteina que como factor de patogenia que aumenta la capacidad de infectividad del VIH?
vif o infectividad viral
cual es el gen o proteina que como factor de patogenia que permite el envio de transcripciones no logadas al nucleo?
rev o regulador de la expresion viral
cual es el gen o proteina que como factor de patogenia es un regulador positivo de transcripcion???
tat o transactivador
funcion de la proteina gag o grupo especifico de antigeno?
proteinas core y proteinas de matriz
**Glicoproteínas transmembrana, gp120 se liga a CD4 y CCR5; gp41 es necesario para la introducción del virus al huesped
**
env o envoltura
funcionan como transcriptasa inversa y proteasa y enzima integrasa?
pol o polimerasa
factor de virulencia que causa la mayor cantidad de casos ya que provoca desregulacion de linfocitos TCD4?
vpu o proteina viral U
cual es la base de la transmision de VIH?
semen
fluidos vaginales
sangre
leche materna
cual es el proceso patogenico de VIH?
1) aumenta la replicacion
2) aumenta la infectividad
3) desregula a linfocitos T cd4 y cd8
4) ataca linfocito B
cual es el daño que provoca en los linfocitos T el vih?
1) linfopenia de cd4
2) sube los cd8 pero es relativo
3) anergia cutanea (debilidad de reaccion por afeccion al inmune)
4) disminucion de respuesta a mitogenos
5) depresion de funciones tcd4 y cd8 no infectado
cual es el daño que provoca en los linfocitos B el vih?
1) hipergammaglobulinemia policlonal
2) depresion de funciones de linfocitos B sobre todo en niños
** quienes son los que terminan transportando al virus al SNC osea dan la diseminacion?**
macrofagos
cual es el daño que provoca VIH a nivel de macrofagos?
1) los vuelve taxi al snc
2) disminucion de produccion de interfero alfa
3) disminucion de quimiotaxis
4) aumento de produccion de interleucina-1
5) aumento del TNF
6) aumento de produccion de neopterina
7) disminucion d ela funcion de interferon gamma
cual es la celula afecrada por VIH que termina provocando, aumento de TNF-alfa, IL, neopterina y disminute INF-alfa y gamma, quimiotaxis???
macrofagos
describa el proceso patogenico de VIH?
1) infeccion primaria
2) establecimiento de infeccion en GALT tejido linfoide asociado al intestino
3) viremia invasiva y diseminacion amplia hacia organos de linfoides
4) reaacion inmunitaria especifica contra VIH
5) atrapamiento del virus y se establece la cronica
6) activacion inmunitaria de citocinas
7) replicacion acelerada
8) destruccion del sistema inmune
en que parte del proceso patogenico ocurre el recambio rapido de linfocitos TCD4 y control inmunitario parcial de la replicacion del virus?
replicacion acelerada del virus
cuanto dura la fase aguda inicial en la evolucion natural de la infeccion?
4-6 semanas
en las primeras 4-6 semanas donde se da la fase aguda inicial que sindrome se desarrolla?
sindrome agudo seroconversion
cuanto dura la fase cronica de replicacion viral activa???
variable 10 años
despues de la fase aguda inicial donde no se logra detectar el virus, caunto dura?
6 meses a 1 año
cuando se clasifica al virus como sida?
fase final o avanzada donde ya hay fase sintomatica precoz
en base a la clasificacion de la infeccion por vih, cuales son las caracteritsicas de la categoria clinico A?
1) infeccion asintomatica
2) linfadneopatia generaliza
3) enfermedad primaria
en que categoria se da la linfadenopatia generalizada?
A
cuales son las caracteristicas de la categoria clinico B??
1) sintomatico
2) angiomatosis bacilar
3) candidiasis vulvovaginal o persistente o pobre respuesta a farmaco
4) candidiasis orofaringea
5) displasia cervical severa o carcinoma insitu
6) sindrome consttitucional fiebre mas de 38.5 y diarrea que dura un mes
en la categora C salen un vergo de enfermedad….sarcoma de kapossi, linfoma de burkitt, leucoencefalopatia, bacteriemia recurrente por salmonella, sindrome de desgaste toxoplasmosis cerebral, histoplasmosis etc
categoria donde se da el sindrome constitucional, displasica cervical severa o carcinoma insitu?
categoria clinico B
cuando ya se establecce VIH cuales son los daños o infecciones que te predispone?
1) neurologicas ( meningitis, demencia, mielopatia, linfoma, toxoplas, criptococo, leucoencefalopatia, citomegalovirus, neurosifilis, M tubercu)
2) enfermedades neoplasicas (kaposi, no hodking, displasia intra epitelial de cervix)
3) infecciones oportunistas
en base a la definicion de caraca, en puntos cuanto tiene sarcoma de kaposi y tuberculosis?
10 puntos
pruebas diagnostica de VIH?
1) prueba rapida para vih
si es positivo **
2) ELISA para vih
** si sale negativo entonces..
3) WESTER BLOT
CUANDO SE CONSIDERA CASO SIDA O PERSONA SINTOMATICA SEGUN LA CLASIFICACION DE OPS POR CARACAS??
MAS DE 10 PUNTOS Y PRUEBA DE ELISA POSITIVA
como se diagnostica VIH en menores de 18 meses osea niños?
1) prueba virologica positiva o ARN o ADN o antigeno del vih
NO HACER ANTICUERPOS
COMO SE DIAGNSOTICA EN NIÑOS MAYORES DE 18 MESES Y ADULTOS??
1) prueba de anticuerpos positiva (inmunoensayo)
2) otro inmunoensayo
3) prueba virologica positiva de vih o ARN, ADN o antigeno P24 ultransensible
sindemia es la coinfeccion sinergica de SIDA con tuberculosis
Las personas que viven con el VIH y no presentan síntomas de
tuberculosis necesitan la terapia preventiva contra la tuberculosis, que disminuye el riesgo de desarrollar dicha enfermedad y reduce las tasas de mortalidad de la tuberculosis y el VIH en un 40% aproximadamente
principal causa de muerte en personas von VIH
tuberculosis
el 49% de las personas que viven con el VIH y la tuberculosis no son conscientes de la coinfección y por tanto no reciben atención.
convergencia de 2 o mas enfermedad que actuan de manera sinergica para magnificar la carga de la enfermedad
sindemia
