Gonorrea, tricomoniasis y vaginosis Flashcards
cuales son las formas inflamatrias de las mucosas desarrolladas por gonorrea?
1) cervicitis
2) uretritis
3) conjuntivitis
4) proctitis
5) faringitis gonococicca ( lesbianas)
cuales son los fatcores de patogenia de Gonorrea?
1) variabilidad antigenica por tener 3 copias de DNA
3) pilis (adhesion)
4) Por ( forma poros y adquisicion de nutrientes y fijacion de complementos)
5) Opa ( moleculas de adhesion que unen fuertemente, y tipifica los genotipos de gonorrea)
6) LOS (lipooligosacarido) ( es endotoxina)
cual es el factor patogenico de gonorrea que funciona como endotoxina?
LOS lipooligosacarido
cuales son los datos epidemiologicos de Gonorrea?
1) infecciones asintomaticas
2) al padecerla aumenta el riesgo por VIH
3) incidencia de 616 mil casos en USA
4) afecta mas a paiseas en vias de desarrollo
5) mas de 1 millon diarias
6) mas afectados adultos Jovenes Hombres: 20-29 años Mujeres: 14-24 años…..el 70% de casos ocurren aqui.
7) **transimision: ** transmisores de alta frecuencia de Hombre a mujer (50-70%) que al reves
8) resistencia a antibioticos
de cuanto es la frecuencia de Infeccion gonococcica?
972
frecuencia de casos presentes de tricomoniasis?
1992
describa la patogenia de Gonorrea?
las Opa facilitan la adhesion se empiezan a reproducir a traves de trancitosis vienen el LOS estimula a los macrofagos se activan y se producen citocinas IL llaman a los PMN y mediante evasion por LOS por mimetismo evita el daño, por OPA y POR y ocurre la netosis donde los PMN emiten proyeccion como fibras capturando mas microorganismo es como una red y captura mas celulas y neisseria lo inhibe.
mecanismo para atravesar y llegar a la lamina basal ocupado por gonorrrea
trancitosis
cuales son las interleucinas producidas en la patogenia de gonorrea?
1) IL-1, IL-6, IL-8, IL-17
2) factor de necrosis tumoral TNF
mediante que mecanismo evade la respuesta inmune la gonorrea?
mimetismo
como es el proceso patogenico de la formulacion del Moco o secrecion Mucupurulenta o gota militar?
la diapedesis que provoca la salida de liquido lleno de PMN
cual es la infeccion Gonococcica mas comun presente en Varones?
**uretritis **
pero el 66% son asintomaticos
de cuanto es el periodo de incubacion de Uretritis en enfermedad gonococcica en varones?
2-7 dias
cuales son las manifestaciones clinicas principales de la Uretritis en varones?
1) secrecion uretral
2) disuria
cuales son las complicaciones presentes en Uretritis en varones?
todo en tratamiento adecuado
1) epididimitis
2) prostatitits
3) edema
4) vesiculitis seminal
sino se da tratamiento adecuando habra infecciones diseminadas
cuales son las dos infecciones mas comunes en enfermedad gonococcica en mujeres?
1) cervicitis la mas comun de todas
2) vagintis
cuales son las caracteristicas asociadas a cervicitis en mujeres por gonorrea?
a 10 dias aparece
1) dolor
2) picazon
3) asintomatica
4) secrecion escasa
5) mucupurulenta
cuales son las complicaciones presentes en una cervicitis o vaginitis en mujeres por gonorrea?
1) perihepatitis
2) abscesos en gla de bartolini
3) EIP enfermedad inflamatoria pelvica
cuales son las infecciones Mixtas presentes en hombres y mujeres por gonorrea?
1) proctitis ( pero mas frecuente en hombres)
2) faringitis
cuales son las manifestaciones clinicas presentes en un cuadro de Proctitis por gonorrea?
1) tenesmo
2) dolor
3) hematoquesia
4) secrecion mucupurulenta
5) paredes de recto con pus
cuales son las manifestaciones clinicas presentes en un cuadro de Faringitis por gonorrea?
1) dolor
2) linfadenitis
3) leve o asintomatica y autoresulutivo
mas en mujeres por orales
¿cual es la infeccion ocasionada por la gonorrea que provoca como manifestacion el edema bipalpebral, hiperemia, irritacion, profusa secrecion?
gonorrea ocular
es mas comun en hombres
cual es el tipo de manifestacion que se produce en niños recien nacidos, que luego de infectarse a los 2-5 dias de infectarse padecen?
Oftalmia neonatal o conjuntivitis neonatal
la prueba en una oftalmia neonatal por gonorrea ocular es?
cultivo con frotis
cual es la infeccion que se complica, y es un tipo de diseminacion que se va a sangre donde se le puede hacer cultivo en sangre?
infeccion gonococcica diseminada
en quienes es mas frecuente la infeccion gonococcica diseminada?
mujeres 66%
cuales son las manifestaciones clinicas presentes mas comunes en infeccion gonococcica diseminada?
1) artritis gonococcica o artralgias
2) lesiones cutaneas: papulas y pustulas
3) fiebre, escalofrias, dolor articular, rodilla codo
como producto de la infeccion gonococcica disemina se presentan muy raramente complicaciones como?
meningitis y endocarditis
cuales son los metodos de Diagnostico de gonorrea?
1) frotis (uretral)
2) cultivo
3) PCR
cuales son los tipos de muestras que se pueden recoger en gonorrea?
Muestras: cervix, secrecion uretral, liquido articular, exudado faringeo, pustulas.
cual seria reporte de laboratorio a dar en gonorrea?
se observa diplococos extra e intracelulares
V O F: en el 90% de casos con secreciones purulentas y sintomas se espera prueba positiva
V O F: las pruebas serologicas no tiene valor buscar anticuerpos por gonorrea
V
V
de cuanto es la sensibilidad de la prueba de de Frotis?
50%
cual es el GOLD Standar diagnostico de gonorrea Y sobre que tipo de muestra se recoje?
PCR
sobre orina
es rapida y muy sensible
forma infectante de tricomoniasis
trofozoito
donde habitat tricomonas en el cuerpo?
1) mucosa uretral
2) vesiculas seminales
3) prostata
como es el aspecto de la secrecion de tricomoniasis?
espumosa, lechosa
formas de transmision por trichomonas vaginalis?
1) sexual
2) directa
3) formites (inodors tambien)
relacion con multiples parejas
tasa de tricomoniasis?
156 millones
¿cuales son los factores de patogenia presentes en tricomoniasis?
1) proteinas de adherencia
2) citotoxicidad dada por metaloproteasas, cistein proteinasas y fosfolipasa A2
3) factores que afecta: Ph de la vagina ( menos acida) ausencia de la mcrobiota normal, deficiencia de estrogenos
cuales son los 3 factores que afectan o inciden en la patogenia de daño a la mucosa de la vagina?
1) ph de la vagina ( arriba de 4.5 es riesgoso para que se prolifere)
2) ausencia de microbiota normal ( por antibioticos)
3) deficiencia de estrogenos ( facilitan el deposito de carbohidratos dando mas alcalino y faiclite el crecimiento)
cuales son las manifestaciones clinicas de tricomoniasis en la infeccion de cervicitis?
1) secrecion vaginal ( al inicio es mucoide, luego espesa y mucupurulenta) apesta y tiene burbujas de aire
2) eritema
3) prurito vulvar
4) disuria
5) polaquiuria
6) Dispareunia ( dolor al coger)
7) anafrodisia ( no te dan ganas papito)
8) un Ph mayor a 5
9) cervix en fresa
V O F: en hombres es rato la tricomoniasis y en todo caso de dar es asintomatico y es el que principal que lo transmite o reservorio
V
cual es el tipo de infeccion ocasionada por tricomoniasis?
cervicitis
periodo de incubacion de tricomoniaisis para cervicitis?
5-28 dias
diferencia entre polaquiuria y poliuria
Polaquiuria: necesidad de orinar muchas veces durante el día o la noche (nocturia), pero en volúmenes normales o inferiores a lo normal
poliuria produccion de mas de 3 litros de orina por dia
ETS que tiene las siguientes manifestaciones clinicas:
disuria
5) polaquiuria
6) Dispareunia ( dolor al coger)
7) anafrodisia
8) cervix en fresa
tricomoniasis
metodo diagnostico de Tricomoniasis?
1)** examen directo al fresco de secrecion** 50-70% ( 1000 trofozoito por Ml)
2) cultivo 97-98% solo necesita 5-10x mol
3) el dice algo como epox tv
cual es la sensibilidad del examen directo al fresco de secrecion para tricomoniasis?
de cuanto la cantidad d etrofozoitos
50-70%
1000 trofozoito por Ml
meotod diagnostico de tricomoniasis el cultivo, de cuanto es la sensibilidad y cantidad de trofozoito que neceista?
97-98%
5-10 X ml
GOLD standar de tricomoniasis
PCR
en nuestro medio cual es el metodo mas usado para detectar tricomoniasis?
examen directo al fresco de secrecion uretral
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Prevencion: espermicida en diafragmas, condon abstinencia, control de pareja
NO VACUNA
ETS donde hay alteracion de la microbiota humana normal con disminucion de lactobacilos y aumento de fbm
vaginosis bacteriana
cuales son las manifestaciones clinicas caracteristicas de una vaginosis bacteriana?
1) fetidez vaginal (olor a pescado)
2) leucorrea leve o moderada
3) secrecion de aspecto homogeneo
cuales son las aminas que aparecen en una vaginosis bacteriana?
1) putrescina
2) cadaverina: olor ph
V O F: el 50% de casos de vaginosis bacteriana son asintomaticos
V
factores de riesgo de vaginosis bacteriana?
1) coito
2) parejas sexuales femeninas
3) duchas vaginas
4) multiples parejas
en que rango de edad de mujeres es mas frecuente la vaginosis bacteriana y por que?
mayores de 50% por que ya no hay proteccion de la microbiota de los lactobacilos por que disminuyen estos y se termina haciendo ph alcalino
cuales son los metodos diagnosticos de Vaginosis bacteriana?
1) criterios de Amsel (3)
* presencia de flujo vaginal ( homogeno, abundante, blanco grisaceo, olor a pescado, adherente al cervix y pared vaginal)
* test de aminas positivo o prueba de KOH al 10%: con liberacion de gas olor aminado
* Ph vaginal mayor a 4.5
* presencia de celulas clave:celulas maduras de descamacion vaginal dando bordes deshilachados
2) criterios microscopicos de Nugent
* recuento de las morfologia bacterianas de 0-10 si hay puntaje mayor a+7 se confirma vaginosis
hay que oler al hacer la pruena
cuales son los criteris diagnsoticos de vaginosis bacteriana, criterios de Amsel?
- presencia de flujo vaginal ( homogeno, abundante, blanco grisaceo, olor a pescado, adherente al cervix y pared vaginal)
- test de aminas positivo o prueba de KOH al 10%: con liberacion de gas olor aminado
- Ph vaginal mayor a 4.5
- presencia de celulas clave:celulas maduras de descamacion vaginal dando bordes deshilachados
cuales son los criterios de microscopicos de Nugent para vaginosis?
- recuento de las morfologia o morfotipos bacterianas de 0-10 morfotipos
si hay puntaje mayor a+7 se confirma vaginosis
