Papilomatosis y Condilomatosis Flashcards
prueba para hombre y mujer para VPH
hisopado o biopsia o PCR
cual seria la patogenia relacionada con su los tumores?
tiene un proceso replicativo muy grande de todas sus estructuras
tipos de daños que provoca vph?
lesion de piel y lesion de mucosas
V O F: el vph es causa importante de cancer en humano
V
el vph tiene 3 regiones, cuales son:
1) parte L: genes tardios proteinas estructurales (L1 y L2)
2) parte E: contiene la region temprana, genes reguladores ( E1,2,4,E5)
3) Parte LCR o RLC: region no codificante, da replicacion (E6,E7)
region del virus encargada de tener las proteinas o genes estructurales y son tardios?
parte o region L (L1,L2)
region del virus que contiene la parte o region temprana con genes reguladores?
region E
cuales son los 5 generes de VPH que afectan al humano?
1) alfa
2) beta
3) gamma
4) delta
5) MU y Nu (miu o niu)
los 5 generos antes visto se clasifican a su vez en 2 grupos acorde a la zona que afecta, cuales son?
1) mucosos: alfa
2) cutaneos
cual es el genero mas importante, causante de canceres mucosos, por ejemplo el carcinoma cervicouterino?
alfa papilomavirus
cuales son los 4 genetipos mas importantes epidemiologicamete?
- 11
- 18
- 6
- 16
de esos 4 genotipos epidemiologicos importantes, cuales causan carcinomas o carcinogenicos?
- 16
- 18
de esos 4 genotipos epidemiologicos importantes, cuales causan lesiones no carcinomas?
- 6
- 11
cual es la PATOGENIA del VPH?
1) infecta celulas epiteliales
* llega al nucleo y se deshace de la nucleocapside
* solo deja el genoma es decir el ADN circular
2) afecta a las celulas basales de mucosa y de piel
3) debe existir microabrasiones o heridas es decir perdida de continuidad de la piel para llegar a las celulas basales
4) ** las L1 unen al virus con los receptores celulares**
como es la transmision de VPH?
1) **transmision directa, **por traumatismo cutaneos
2) contacto sexual
3) vertical (perinatal)
4) fomites humedos
de cuanto es el periodo prolongado de incubacion de VPH?
1 mes a 2 años
promedio: 3 meses
EL VPH no tiene fase viremica, es decir donde entra daña, no se disemina, el daño es local
no tiene transmision transplacentaria , es ** por el parto**
cual es el tropismo celular de VPH? O TAMBIEN CELULAS DIANAS?
1) celulas epiteliales especificamente las celulas basales
2) epitelio escamosos estratificado
cuales son los receptores celulas de VPH?
1) heparan sulfato proteoglucano
2) integrina
3) glucosaminoglicanos
cual es el ligando de los 3 receptores celulares?
L1
que proceso patogenico es el que desarrolla la infeccion episomal?
** QUE SE MANTENGA EL ADN CIRCULAR** dando solo replicacion del genoma con nuevos virus, avanzando solo en los estratos produciendo proteinas E1,E2,E4,E5
en cual infeccion se da la expresion de proteinas **reguladoras **E1,2,4,E5? y cual es el estrato afectado? y que da
infeccion episomal donde solo afecta al estrato inferiores o espinoso
dan la replicacion de ADN viral
en cual infeccion se da la expresion de proteinas **estructurales **L1, L2? y cual es el estrato afectado
infeccion episomal donde afecta **los estratos superiores o estrato granuloso **
cuales son los 2 caminos que tomara el ADN circular?
1) que se mantenga dando infeccion persistente o episomal
2) que se rompa y ocasione infeccion litica dando proliferacion no maligna
proceso patogenico donde el ADN circular se rompe o lisis, y este se integra en el genoma celular? y desarrolla verrigas y condilomas?
infeccion litica con proliferacion no maligna
seria infeccion lisogenica
donde se rompe el genoma?
region E2 o gen E2
cual es la funcion del gen E2?
Regula a 2 genes que el virus tiene
que sucede si estos genes no son regulados el Gen E2?
disregulacion de E6 y E7
los codificantes para proteinas oncogenicas
patogenicamente cuales son las dos proteinas o genes que se disregulan por E2 que terminan siendo oncogenicas, produciendo en cantidades muy grandes?
E6 y E7
que ocasiona la disregulacion de E6, y E7?
1) produccion de proteinas oncogenicas
2) inmortalizacion de los queratinocitos
3) proceso replicativo alto
4) interfiere con funcion
las proteinas o genes oncogenicos E6 donde actua o en quien interviene la funcion?
sobre P53
P53 da la apoptosis al detectar celulas malas pero al actuar E6 ya no lo hace dando falla genetica
las proteinas o genes oncogenicos E7 donde actua o en quien interfiere la funcion?
1) PRBproteina eritoblastoma
2) P105
cual es la funcion que se ve interferida al actuar sobre: 1) PRBproteina eritoblastoma
2) P105
por actuacion de E7
parar el ciclo celular cuando hay fallas en el ADN
osea se quedan las celulas y dan oncogenicas
si es una infeccion episomal es litica es decir el genoma se mantiene separado del genoma celular
si se integra sera infeccion lisogenica
cuanto dura el proceso de aclaramiento, es decor el proceso de eliminacion del virus de vph por parte del sistema inmune?
reversion de lo que te pasa por sistema inmune optimo
0-24 meses
que es el aclaramiento a la infeccion?
respuesta del sistema inmune eliminando el virus por que vos tenes buen sustema inmune
cuanto tiempo dura la persistencia es decir la permanencia del virus?
mas de 24 meses o 2 años
cual es la principal condicion para desarrollar carcinoma?
la persistencia es decir integracion del genoma dando transciripcion elevada de E6 y E7
es decir no hay aclaramiento
con quien interfiere E6
P53
Con quien interfiere E7
proteina retinoblastoma RB
cual es el cuadro clinico presente en VPH?
1) muchas infecciones
2) la mayoria asintomatica
3) Lesiones reccuentes
4) Lesiones invasivas y cancer
5) Verrugas
EN PIEL:
* verruga vulgar
* verruga filiforme
* plantas
* plana
EN MUCOSA:
* anogenital o condiloma acuminado
cual es la forma clinica mas comun de VPH?
verrugas
cuales son los genotipos que no producen verrugas?
16 y 18
cual es la verruga producida en mucosa?
verruga anogenital o condiloma acuminado
cuales son las manifestaciones de las verrugas mas comunes las vulgares?
1) papulas solidas
2) callosas o verrucosas
3) exofiticas
4) color:
5) superficie rugosa
6) aspecto: coliflor
nombre que reciben las verrugas mas comunes?
verrugas vulgares o mesquinos
donde es mas frecuente el aparecimiento de verrugas vulgares o mesquinos?
zonas expuestas al contacto: cara posterior de los dedos o mano
quienes son los mas afectados de verrugas vulgares?
niños
cual son los genotipos benignos mas frecuentes de las verrugas vulgares?
solo son benignos no malignos
CUTANEOS: TIPO 2 y 4
cuales son las manifestaciones de las verrugas filiformes?
1) variantes de vulgares
2) tallo blando
3) multiples proyecciones
4) aspecto: ** alargado, como filamento**
5) MAS EN ADULTOS
cual son los genotipos benignos mas frecuentes de las verrugas filiformes?
2 y 4
donde aparecen mas las verrugas filiformes?
parpados nariz y labios
cuales son las manifestaciones de las verrugas planas?
1) papulas: solo elevacion como miceta
2) suaves
3) son del color de la piel
4) contorno irregular
lugares mas tipicos de verrugas planas?
cara, cuello, torax, manos y rodillas
mas comunes cuello y rodillas
cuales son los principales genotipos causantes de verrugas planas?
3,10,28,41
cuales son las manifestaciones de las verrugas plantares U ojo de pescado?
1) se da en zonas de apoyo
2) dolorosas
3) planas o ligeramente soleventadas
4) cubiertas de piel gruesa
5) hiperqueratosica
6) uno o varios puntos negros
cuales son los tipos de verrugas que desarrollan hiperquetosica, son dolorosas, con puntos negros?
puntos egros: capilares necrosados
verrugas plantares
cuales son los principales genotipos causantes de verrugas PLANTARES o ojo de pescado?
1
cuales son las manifestaciones de las verrugas genitales o condilomas acuminados?
1) tumores exofiticos
2) mamelonadas o tipo coliflor
3) vegetciones rosadas o color piel
4) unicas o multiples
5) benignas
6) areas humedas como ano, vagina etc lugares mucossos
cuales son los principales genotipos causantes de verrugas genitales o condilomas acuminados?
6 y 11 son mucossos y alfa papiloma virus
cual es el tipo de verruga que presenta tumores exofiticos, y en areas humedas donde sus genotipos principales son 6 y 11?
VERRUGAS GENITALES O CONDILOMAS ACUMINADOS
cuales son las zonas mas afectadas de verrugas genitales o condilomas acuminados en mujeres?
MAS TIPICOS INTERIORES COMO:
1) pared vaginal
2) cervix
3) cuello uterino
cuales son los tipos de verrugas potencialmente cancerigenos?
verrugas genitales o condilomas acuminados
cuales son los cuadros clinicos fuera de verrugas exteriores?
1) papilomatosis respiratoria reccuentes PRR
2)
recien nacidos, niños y adultos
cuales son los causantes genotipicos mas comunes del cuadro clinico de PAPILOMATOSIS RESPIRATORIA RECURRENTE???
6 y 11
del 11 y 6 de papilomatosis cual es aun mas comun o frecuente?
6
cual es la forma de transmision de PAPILOMATOSIS RESPIRATORIA RECURRENTE?
al pasar por el canal de parto el niño aspira el liquido donde hay celulas escamadas llegando a la laringe, estos daños en laringe dan
recurrentes por que recorren a pesar de eliminarlas
CUALES SON LOS 2 PRINCIPALES GENOTIPOS CAUSANTES DE CARCINOMAS (anogenitales) o CANCER CERVICOUTERINO????
16 Y 18
cual es la segunda causa de cancer cervicouterino en mujeres?
VPH 16 o 18
tipo especial de cancer o carcinoma de piel donde hay una base en la piel del paciente es decir enfermedad previa?
CARCINOMA DE PIEL NO MELANOMA
TIPO DE CANCER ASOACIADO A EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME?
CARCINOMA DE PIEL NO MELANOMA
CUALES SON LOS GENOTIPOS MAS COMUNES DE CARCINOMA DE PIEL NO MELANOMA??
5 Y8
Es una enfermedad genética poco frecuente. Se caracteriza por el desarrollo de verrugas planas y lesiones similares a pitiriasis versicolor, asociadas a la infección por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Estas lesiones se desarrollan desde la infancia y pueden experimentar una transformación maligna en aproximadamente el 50 % de los casos durante la edad adulta
EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME
cual es la causa de EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME?
defectos de la inmunidad celular por incapacidad para reconocer y rechazar los
queratinocitos presentadores de antígenos de
los VPH-EV
cuales son las COMPLICACIONES causadas por VPH?
1) prurito
2) hemorragias
3) superinfecciones bacterinas y fungicas
4) OSBTRUCCION las lesiones
5) CARCINOMAS
6) depresion y ansiedad
cual es la peor complicacion por VPH?
CARCINOMAS
cuales son las caracteristicas epidemiologicas de VPH?
1) mas comun en niños verrugas comunes o vulgares
2) en adolescentes y adultos jovenes verrugas plantares
3) se da por contacto directo o por superficie
4) TRANSMISION: por inoculacion del virus en pequeños traunmatismos
5) PRR papilomatosis respiratoria recurrente en niños por aspiracion en canal de parto y adultos por sexo oral en orogenital
6) 75% sexualmente activos
7) 15 a 19 años
8) autolimita la mayoria o ACLARACION
cual es la ITS ** mucoso** mas frecuente o prevalente?
VPH
de cuanto es la infectividad de VPH?
60%
300 millones de personas portan VPH mucoso
- Hombre puede desarrollar cancer de pene
- hombre portador de vph
- Vector de infecciones es:
el mucoso genital mas comun es el **alfa **
CUALES SON LOS GENITIPOS DE ALTO RIESGO???
ojoooo
16,18,31,33,39,45,51,52,53,56,58,59
mas importantes aun 16 y 18
cuales son los genotipos de bajo riesgo mas importantes
6 y 11
cutaneos son 60 tipos
del 16 y 18 a nivel mundial cual es aun mas frecuente??
16
porcentaje a nivel mundial del genotipo 16 y 18?
y el acumulado
16: 53.5%
18: 17.2%
acumulado 70.7%
de cuanto es el porcentaje acumulado de casos de cancer por VPH del 16 y 18 ?
70.7%
cual es el porcentaje de los genotipos en centro americaen general y ademas del 16?
General: 20.5%
el 16: el 4.0%
cuales son los criterios diagnostico de VPH?
1) clinico
2) estudio histopatologico ( cervix la mujer una vez año con papanicolau)
3) PRUEBAS MOLECULARES: PCR
PREVENCION:
1) infecciones no prevenibles: cutaneas en niñez
2) evitar contacto con lesiones
3) condon
4) VACUNACION: genotipos 16,18,6 y 11
vacunas a nivel del pais para: niñas de 10-15 años
al estudio histopatologico al microscopico se obseervaran cambios estos son los coilositos que son patognomicos
VPH NO ES SINONIMO DE CANCER
cual es el signo patognomico de VPH?
presencia o alteracion de coilocitos
el 90 o 95% aclara el 5% no y cancer posiblemente
cual es la infeccion no prevenible de VPH?
cutanea en la niñez
las verrugas comunes o vulgares
cuales son los genotipos de abarca la VACUNA
6,16,18 Y 11
cual es la vacuna que se pone en el pais
CUADRIVALENTE o TETRAVALENTE: 6,16,18,11
dosis: 9 y 10 años
segunda dosis: 6 meses despues de la primera
la nonavalente abarca
6,11,16,18,31,33,45,52,58
