Clamidiasis, Linfogranuloma venéreo y chancro blando. Flashcards
1
Q
por sintomatologia en quienes es mas frecuente?
A
hombres
mujer es asintomatica mas frecuente
2
Q
cuales son las 3 cepas o especies de clamidias?
A
1) chlamydia trachomatis
2) chlamydia pneumoniae
3) chlamydia psittaci
3
Q
que serovariedad es mas frecuente en paises subdesarrollados causantes de linfagranuloma?
A
L1 y L3
4
Q
en el caso del sexo anal como se manifiesta la linfagranuloma?
A
1) proctitis grave
5
Q
quien causa el linfagranuloma venereo
A
chlamydia trachomatis
6
Q
si no se trata el linfagranuloma venereo, que puede originar?
A
obstruccion del flujo linfatico y edena cronico de tejidos genitales
7
Q
cuales son las manifestaciones que caracterizan a una Chlamydia trachomatis?
A
1) lesion cutanea pequeña
2) asintomatica
3) adenopatia regional inguinal o pelvis
8
Q
chlamydia trachomatis cual es su via d etransmision?
A
hematogena
9
Q
serovariedades CAUSANTES de linfagranuloma venereo?
A
L1, L2, L3
10
Q
cuales son los serotipos presentes en chlamydia trachomatis?
A
A, B, Ba,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L1,L2,L3
11
Q
tipo de adenitis ocasionada por linfagranuloma venereo?
¿cual es una caracteristica clinica de linfagranuloma venereo?
A
adenitis inguinal supurativa
afeccion de ganglios inguinales
12
Q
donde es mas frecuentes chlamydia trachomatis que causa linfagranuloma venereo?
A
paises tropicales y subdesarrollados
13
Q
mas frecuente en mujeres que hombres, pero por sintomas es hombres mas que mujeres
A
14
Q
lesion secundaria ocasionada por linfagranuloma venereo?
A
ulceracion
15
Q
cuales son las 3 fases del linfagranuloma venereo?
A
1) primera fase con ulceracion en zona genital ( vesicula no dolorosa en zona genital, que se transforma en ulcera, se cura sin secuela o cicatriz?
2) segunda, inflamacion de ganglios dando dolorm hinchazon, supuracion
3) manifestaciones del** ano rectal**, sindrome ano-genital-rectal, dando ulceraciones, fistulas y abscesos en esa zona
16
Q
signo muy caracteristico clinico en una linfagranuloma venereo?
A
signo de Groove
aparición de adenopatías por encima y por debajo del ligamento de Poupart a nivel inguinal.
17
Q
cuales son las 3 etapas de linfagranuloma venereo, ojo etapas o estadios?
A
1) a los 3 dias, una pequeña lesion en sitio de entrada o microulceracion
2) segundo estadio al mes o 2-4 semanas, donde hay aumento del tamaño unilateral o bilateral de ganglios linfaticos inguinales dando asi macro y micro adenopatias con masas o abscesos (bulbones)
3) tercer estadio, las lesiones se curan con cicatrices pero persisten o recidivar los trayectos fistulosos, dando edema y ulceras
18
Q
en mujeres en el estadio 2 la lumbalgia o dolor pelviano son habituales y las primeras lesiones se detectan en el cuello uterino
A
19
Q
cual es el signo caracteristica del segundo estadio de linfagranuloma?
A
aumento de ganglios de macro y micro adenopatias
20
Q
de cuanto es el periodo de incubacion de linfa?
A
1-4 semanas
21
Q
vesicula no dolorosa en zona genital, que se transforma en ulcera, se cura sin secuela o cicatriz, que fase es
A
primera
22
Q
aparecimiento del sindrome ano-genital-rectal, dando ulceraciones, fistulas y abscesos en esa zona, que fase es
A
tercera
23
Q
como se manifiesta la forma inguinal del linfagranuloma venereo?
A
forma de papula o pustula pequeña e indolora, se rompe dando la ulcera superficial e indolora
24
Q
cual es la forma presente en la lesion primaria?
A
forma inguinal
25
donde se localiza lalesion primaria en el **hombre?**
**surco balonoprepucial, glande, prepucio, frenillo**
26
donde se localiza lalesion primaria en el **mujer?**
**cuello uterino, pared posterior de la vagina y vulva**
27
cual es la manifestacion primaria **menos frecuente** de LGV linfagranuloma venereo?
uretritis o cervicitis
28
de la enfermedad (inflamación de los ganglios linfáticos
regionales): la inflamación de los ganglios linfáticos regionales que recolectan
la linfa del sitio de la infección primaria por lo general se produce en que semanas despues de la primaria?
2-6 semanss
29
manifestacion que se produce en 1/3 un tercio de enfermos en la segunda etapa de la enfermedad?
necrosis de los ganglios linfaticos
30
el signo de groove en que etapa es que se presenta
etapa 2
31
cual es la forma que mas se presenta en paises pobres, que manifestacion en Linfagranuloma y en sobre todo en hmbres?
inflamacion de ganglios linfaticos de zonas inguinales o femoras
32
¿cual es un aspecto fundamental que solo se produce en las mujeres segun la localizacion primaria en la segunda etapa?
afectacion de ganglios linfaticos **profundos** ( iliacos, perianales, lumbosacros)
33
en en aparecimiento de ganglios linfaticos inflamados es decir 2 etapa, que manifestaciones clincas tendremos?
1) fiebre
2) malestar
3) artralgia
34
en la forma anorrectal, que sindrome se presetan?
que inflamacion se presenta, que serotipos causa la forma mas grave?
sindrome anorrectal.
ocasiona proctitis y sus serotipos mas graves son **L1 y L3**
35
cuales son los sintomas presentes en la forma anorrectal?
1) prurito
2) dolor alrededor del ano
3) estreñimiento
4) secrecion mucosa o mucupurulenta
5) sangrado anal
6) abscesos
7) fistulas rectocutaneas
8) **linforoides**
36
cual es la manifestacion primaria mas frecuente?
proctitis
37
la definicion de casos epidemiologicos se da por 3 criterios?
1) criterio clinico
2) criterio laboratorio
3) criterio epidemiologico
38
**segun definicion de caso, en base al criterio clinico, se debe presentar al menos uno de los siguientes manifestacion para defeinir linfagranuloma y esos son?**
**1) uretritis
2) ulcera genital
3) linfadenopatia inguinal
4) cervicitis
5) proctitis**
39
**segun definicion de caso, en base al criterio de laboratorio, se debe presentar al menos 1 de los 2 siguientes?**
1) aislamiento de chlamydia trachomatis en muestra genitourinario o anal
2) deteccion de acido nucleico de C. trachomatis en muestra clinica
3) indetificacion de la serovariedad o genovariedad
40
segun definicion de caso, en base al criterio **epidemiologico,** cuando un caso se definido?
contacto sexual con un caso confirmado
41
caracteristicas epidemiologicas de Linfagranuloma venereo?
1) cosmopolita
2) mayor incidencia en regiones trpicales y subtropicales
3) **unico reservorio humano**
4) Principales **reservorios**: hombres homo
5) transmision por contacto con secreciones
6) 86% esta entre20-35 años
42
quienes son los principales reservorios de linfagranuloma?
gays
43
con que esta relacionada la prevalencia de linfagrnuloma?
1) edad
2) estado civil
3) raza negra
4) pobres
5) numero de compañeros sexuales
44
**en base al sitio de infeccion, cuales son los ganglios linfaticos afectads**
1) Pene, uretra anterior: **inguinales superficiales y profundos**
2) uretra posterior: ** iliacos profundos peri rectales**
3) vulva: **inguinales**
4) vagina y cervix: **iliacos profundos, lumbosacros peri rectales**
5) ano: **inguinal**
6) recto: **peri rectales, iliacos profundos**
45
la gistoria de la enfermedad va
**papula-erosion-ulcera poco profunda**
46
cual es una fprma de diferencia linfagranuloma del chancroide?
el chancro la lesion es limpia, sin bordes
47
periodo de la historia natural de la enfermedad en que aparece la inflamacion de los ganglios regionales es decir aumento de tamañp?
1-4 semanas
48
la inflamacion ganglionar por linfagranuloma donde localiza en hombre y muejr?
cara interna de la vulva y pene
49
de 3-12 dias despues del contagio aparece una ampolla indolora, luego ulcera, luego aumento de tamaño y es no doloroso
50
Proceso patogenico de libfagranuloma:
El proceso patológico comienza en el sitio inicial de penetración de C. trachomatis a través de la mucosa, sobre todo en la zona de los órganos urogenitales, ano o recto. En la fase posterior de la enfermedad, la infección se propaga, causando lesiones inflamatorias y necróticas en los
ganglios linfáticos regionales y linfangitis. En el curso de la infecciónpueden producirse abscesos que tienden a abrirse y supurar.
TERCERA FASE: En el tercer estadio, las lesiones curan con cicatrices, pero los trayectos fistulosos pueden persistir o recidivar. La inflamación persistente causada por la infección no tratada obstruye los vasos linfáticos y provoca edema y úlceras cutáneas.
**
conclusion:
obstruccion--ulceras y edemas--linfadenopatias, bubon y fistulas-------------cicatriz**
51
cual es la complicacion de linfagranuloma venereo, que ocurririra?
avanza a fase cronica ulcerativa, dando ulceras genitales, fistulas, **estenosis o ELEFANTIASIS GENITAL**
52
cuales son la sintomatologia de la proctitis ocasionada por LGV?
*Una sensación frecuente o
continua de tener que defecar
*Sangrado rectal
*Tránsito de mucosidad desde
el recto
*Dolor rectal
*Dolor del lado izquierdo del
abdomen
*Sensación de que el recto está
tapado
*Diarrea
*Dolor al defecar
53
en quienes es frecuente como
consecuencia de la extensión
linfática, presentar proctitis
mujeres
54
En los varones heterosexuales, la
forma mas frecuente de LINFAGRANULOMA ES ?
**SINDROME INGUINAL**
que se caracteriza por presentar adenopatías
inguinales dolorosas
55
como son los abscesos presentes en una linfagraluma venereo?
necroticos y fluctuantes
56
en el diagnostico clinico, cual es un signo caracteritico presentado y visto en el examen fisico de linfagranuloma?
signo del surco
57
el diagnostico se hace por historia clinca, el examen fisico se realiza en dos etapas, cuales son? y que se investiga?
**ETAPA PRIMARIA**: LESION Y LOCALIZACION.
**ETAPA SECUNDARIA**: SINDROME INGUINAL SINDROME ANOGENITORRECTAL
58
cual es un examen de laboratorio para identificacion de linfagranuloma?
1) biopsia del ganglio linfatico
2) Hemocultivo para la bacteria que causa el LGV
3) Prueba de lesiones genitales y muestras de la faringe, el recto y de los ganglios linfáticos
4) **CULTIVO 100% de especificidad**
5) Detección citopatológica directa
6) Detección de antigeno:
7) **inmunofluorescencia**
8) (anticuerpos monoclonales)
9) Pruebas Serológicas
10) MIF (microinmunofluorescencia)
11) **ELISA**
12) sondas de acido nucleico
13) PCR
14) LCR
15) Hiperglobulinemia Ig A,Ig G ,Ig M aumentadas
16) Eritrosedimentación elevada .
17) **frotis**
18) papanicolau
19)
59
complicacion en la que la ulcera se convierte en cancer en LGV?
CONDILOMATOSIS
lo llaman caballitos
60
En quienes se sospecha linfagranuloma venereo?
**se sospecha en pacientes con:
**
1) úlceras genitales
2) ganglios linfáticos inguinales edematizados
3) proctitis .
61
cual es la prueba de laboratorio con 100% de especificidad para LGV?
cultivo
62
GOLD STANDAR?
PCR
63
DE QUE ZONAS SON RECOGIDAS LAS MUESTRAS PARA DETECTAR LINFAGRNULOMA?
1) del exudado de la base de la ulcera o tejido rectal
2) de la aspiracion de los bulbones
3) hisopados rectales o uretrales
4) primer chorro de orina ( cuando hay linfadenopatia)
64
en un examen de frotis o extendido de gram, cuanto es el recuento de PMN que debemos encontrar para el diagnostico
10 ó más leucocitos
polimorfonucleares por campo en un extendido Gram
65
cual es la ets que va de la mano como **COINFECCION** de linfagranuloma
virus de papiloma humano
El linfogranuloma venéreo aumenta la probabilidad de que el virus del
papiloma desencadene cuadros de **condilomas externos**
66
condiloma+linfagranuloma normalmente termina en?
cancer
67
cuales son los diansoticos diferenciales de Linfagranuloma venereo?
1) **sifilis** (induracion del chancro)
2) **herpes genita**l: vesiculas y ulceras
3) **chancroide** (ulcera prominente(
4) **sindrome inguinal hernia** ( **enfermedad de Hodking** e inguinal encarcelada)
5) **sindrome anorrecta**l (cancer rectal tuberculosis)
68
otras complicaciones de linfagranuloma?
1) fistulas
2) **edema cerebral **muy rara
3) infeccion articular, ojo, corazon e higado
4) infla e hinchazo de genitales
5) cicatrizacion
69
cuales son las complicaciones **tardias** de linfagranuloma venereo?
1) fibrosis, fistulas, drenaje linfatico anormal y edemas
70
cuales son las complicaciones especificas en hombres?
infertilidad, proctitis, diarrea persistente, rectorragia
71
cuales son las complicaciones especificas en mujeres en linfagranuloma venereo?
1) endometritis
2) salpingitis
3) EPI enfermedad inflamatoria pelvica
4) uretrorragia
72
**patogenia de clamidia:**
**UNA REACCION AUTOIMUNE** LAS proteinas causan inflamacion dando edema la mucosa y esto pasa de epidermis a dermis y los **cuerpos** **reticulares** se fusionan y dan la **ULCERACION**
73
cual es la localizacion en las mucosas del cuerpo de una Clamidiasis causada por C. trachomatis?
**Hombres**: uretra , con extension a testiculos
**Mujeres**: uretra y cuello uterino, recto.
hay casos de faringe y garganta
74
V O F: El 70-80% de las mujeres y el 50% de los hombres pueden no presentar síntomas
V
75
CUAL ES LA CLASIFICACION DE CLAMIDIASIS SEGUN **POTENCIA PATOGENO?**
1) C. trachomatis
2) C. pneumoniae ( la mayoria asintomaticas o leves)
3) C. psittaci ( contacto cercano con personas o aves, con grandes cantidades de microorganismos)
76
cuales son los principales sintomas de la infeccion por clamidias en hombre y en mujer?
1) **cambios en leucorrea** (secrecion vaginal)
2) **uretritis y dolor testicular** (hombres)
77
con que inflamaciones o enfermedades esta asociada la clamidia? es decir te llevara a sospechar de...
1) cervicitis
2) endometritis pos-parto
3) bartolinitis
4) EIP enfermedad inflamatoria pelvica
78
complicaciones o consecuencias en la mujeres por clamidias?
1) embarazo ectopico
2) infertilidad
3) enfermedad pelvica inflamatoria
79
principal complicacion que especialmente se da en hombres **jovenes** por clamidias?
**sindrome de reiter**
TRIADA:
es infección ocular más uretritis más artritis
al final deja de 1 de cada 3 hombres con secuelas
80
cuales son las complicaciones ocasionada por clamidia en **niños?**
1) neumonia
2) infeccion de ojos
3) ceguera
81
complicaciones generales producida por clamidia a nivel ocular?
1) **TRACOMA OCULAR**
2) **conjuntivitis**
se produce edema de la conjuntiva y pliegues transitorios, descarga purulenta de los ojos, ojos llorosos, dolor agudo en los ojos, erupción folicular en el párpado inferior, la **adenopatía parótida**
82
cuales son los sintomas presentes en la clamidia?
1) disuria
2) dispareunia
3) dolor en bajo vientre
4) leucorrea vaginal anormal
5) sangrado entre periodos menstruales
6) pus o fluido lechoso o aguado del pene
7) **epididimitis** o **sensibilidad de los testiculos**
83
CUAL ES LA TRIADA DEL SINDROME DE REIETR OCASIONADO POR CLAMIDIA?
1) infección ocular
2) uretritis
3) artritis
84
al final la clamidia es obstruccion de los tubos o trompas de falopio
85
escriba acorde a **su aparicion** por orden, las **complicaciones por clamidia en la mujer?**
OJOOOO IMPORTANTE
1) i**nfeccion vaginal** (leucorrea)
2) **cervicitis** inflamacion del cuello de la matriz
3) **endometritis** infeccion de la mucosa d la matriz
4) **salpingitis**: inflamacion de las trompas
5) **enfermedad inflamatoria pelvica (linfagranuloma venerio)**: infeccion de la cavidad peritoneal y estructuras anexas
86
cuales son los serotipos de clamidia trachomatis, causantes de **tracoma?**
**A,B,C**
87
Cuales son los serotipos causantes de chamydia trachomatis causantes de , cervicitis, salpingitis,endometritis, epididimitis, neumonia?
D,E,F,G,H,I,J
88
CUALES SON LAS DOS **VIAS** DE ADQUIRIR LA CLAMIDIA?
1) **via materna**
2) **via sexual**
89
**si la madre esta infectada por clamidia cual seria la indicacion a seguir en el parto?**
**aplicar cesarea**
90
en el contagio de clamidia por sexo oral, que sintomatologia se presenta?
1) **glosopirosis**: ardor en la boca pero no habra inflamacion
2) disfagia ( dificultad para tragar)
3) ulceras en la boca
91
en una caso **cronico de clamidia** que signo es caracteristico?
1) **ESTIOMENE** es edema y fibrosis de la vagina
2) elefantiasis
3) balanopostitis o balanitis
92
otra complicacion de clamidias es la inflamacion pelvica V O F:
V
93
cuales son las caracteristicas epidemiologicas de clamidias?
1) universal
2) contacto sexual
3) mujeres mayores con multiples parejas
4) mujer sexualmente activa 25 años
5) gays
6) comun en ambos sexos
7) es asintomatica
94
**cual es la muestra mas usada para la deteccion de clamidia?**
**ORINA**
95
cuales son los examens de laboratorio a realizar en casos de clamidias?
1)** Cultivo de secreción uretral **.
2) **Tinción de Gram endocervical **.
3) **ELISA**
4) **PCR**
96
cuales son las dos unicas enfermedad de transmision sexual que se detectan por muestra de orina?
1) gonorrea
2) clamidia
97
en una prueba de orina si las celulas blancas estan alteradas confirma el diagnostico previo
98
que nos indica una ELISA cualitativa positiva?
se han detectado antígenos en la
muestra recogida, y por tanto hay gérmenes presentes
99
cuales son los valores O INMUNOGLOBULINAS de ELISA que se detectaran en el examen por clamidia?
IgM e IgG
100
como se realiza la interpretacion del resultado positivo **reciente** de la prueba de ELISA cuantitava?
**Si la IgM es mayor que IgG** nos indica que la infeccion es **reciente**
101
que nos indica en elisa **Si la IgM es mayor que IgG** nos indica ?
infeccion reciente
102
que nos indica en elisa **Si la IgG es mayor que IgM** nos indica ?
QUE LA INFECCION ES ANTERIOR O VIEJA
103
rango de edad mas afectado por ITS?
18-30
104
numero de casos de clamidia, linfagranuloma y chancro?
* linfagranuloma:28
* clamidia:36
* chancro: 154
105
departamento con mayor numero de casos de ITS:
Cual es el menor?
mayor san salvador: 2592
menor: la union 285
106
ITS que se da por falta de higiene y que es producida por Haemophilus ducreyi una gram -?
chancro blando o chancroide
106
periodo de incubacion de chancro?
7-28 dias
107
cual es la infeccion mas frecuente ocasionada por chancro?
uretritis aguda
108
cuales son las sintomatologia que acompaña la uretritis ocasionada por chancro blando?
1) disuria leve
2) molestias al orinar
3) flujo uretral escaso
109
cuales son las caracteristicas sintomatologicas en mujeres con chancro blando?
1) asintomatica
2) leucorrea vaginal (flujo blanco)
3) dolor pelvico
4) dolor al orinar
110
**CUAL ES LA LOCALIZACION DEL CHANCRO EN EL HOMBRE?**
**1) prepucio
2) frenillo
3) glande
4) meato uretral
5) cuerpo del pene
6) perianal**
111
**CUAL ES LA LOCALIZACION DEL CHANCRO EN EL MUJER?**
1) HORQUILLA VULVAR
2) LABIOS MENORES
3) vestibulo vaginal
4) vagina
5) cervix
6) perianal
7) mamas
8) dedos
9) muslos
10) mucosa oral
112
cual es la complicacion ocasionada en el 50% de casos en la mujer por chancro?
adenopatia inguinal abscedada dolorsa con eritema de la piel subyacente
113
PATOGENIA de chancro blando:
dolor agudo--pustula--ulcera pequeña dolorosa con base blanda
114
caracteristica de las lesioens ulcerosas provocadas por chancro?
ulceras pequeñas muy dolorosa, bordes definidos y base blanda y numerosas, purulentas, sangra con facilidad
115
que ocurre a las 2 semanas del aparecimiento del chancro? manifestacion clinica
1) ganglio inguinal inflamado
2) doloroso con pues
y los ganglios se drenan espontaneamente
116
cuales son las manifestaciones clinicas presentes en el hombre con chancro?
1) ampollas (surco del glande, frenillo o cuerpo o meato uretral o escrotal)
117
cuales son las manifestaciones clinicas presentes en el mujer con chancro?
1) **ulceras besadoras** en labios menores
118
especifamente cuales son las zonas especialmente afectas en la mujer con chancro
labios mayores o superficies opuestas de esto
119
caracteristicas epidemiologicas de chancro
**1) altamente contagiosa**
120
examanes de laboratorio para chancro?
1) frotis + gram/giemsa
2) cultivo 2-4 horas
3) histologia
* zona necrotica superficial
* zona necrotica neovascularizacion
* infiltrado denso compuesto por linfoctios y plasmaticas
4) serologia (descartar sifilis)
5) PCR
121
ZONAS donde se hacen la histologia?
* zona necrotica superficial
* zona necrotica neovascularizacion
* infiltrado denso compuesto por linfoctios y plasmaticas
122
sensibilidad es alta cuando detecta al verdadero enfermo
especificidad a los sanos
123
**como es la sensibilidad de Gram y del cultivo en chancro blando?**
Gram: 33-93%
Cultivo: baja
124
**como es la especificidad de Gram y del cultivo en chancro blando?**
Gram: baja
Cultivo: alta
125
**cual es el diagnostico diferencia de chancroide o chancro blando?**
**chancro luetico** y **sifilis**
126
cuales son las diferencias entre chancroide y chancro luetico?
LUETICO:
1) incubacion 21 dias osea tardada
2) lesion unica
3) base indurada
4) fondo exudativo
CHANCROIDE O BLANDO:
1) incubacion **rapida** 3-7 dias
2) **lesioes multiples**
3) **dolorosa**
4) base no indurada
5) f**ondo supurativo**
127
diferencia notable respecto al tipo de lesion provocada y al fondo de chancroide y luetico?
chancroide es dolorosa, multiple y fondo supurativo NO exudativo
128
como es la adenopatia en el diagnostico diferencial de sifilis y chancroide?
1) sifilis es bilateral
2) chancroide unilateral
129
complicaciones de chancroide?
1) estenosis
2) fimosis
130
complicaciones de chancroide en hombre?
artritis
**reactiva y Síndrome de Reite y epididimitis**
131
complicaciones de chancroide en mujer?
1) simulacion de colescitisis es decir parecida
2)** artritis reactiva
3) embarazo ectopico
4) infertilidad**
132
complicaciones de chancroide post parto al bebe?
neumonia o infeccion ocular
133
caracteristicas epidemiologicas de chancro ?
1) predominio en varones 10:1
2) MUNDIAL
3) paises tropicales
4) raza negra
5) endemico en africa
6) linfagranuloma es el 5 en el pais
134
3 ciudades mas importantes
san salvador , sanmiguel santa ana
