SIBILANCIA Flashcards
Tratamento da asma em < 6 anos (lactente sibilante e sibilante recorrente)
1 b2 curta
2 ci diário (bud 500updia) ou motelucaste ou ci nas crises
3 dobra ci ou troca med ou soma (monte + ci)
4 especialista (soma ou aumenta frequência de ci)
Tratamento da asma entre 6 e 11 anos
1 b2 sos só com ci diário e so
2 ci baixo diário ou monte
3 adicina b2 longa ou dobra ci ou adiciona monte
4 especialista (ci alta ou adiciona oque nao foi ainda)
Defina genético, fenotipo e epigenetica
Genotipo: genes da pessoaa
Fenotipo: como a pessoa expressao esse genes
Epignetica: mudança do genotipo/fenotipo exposto ao ambiente
Defina teoria da higiene
Piora da atopia
Devido melhora da saude e higiene da população (vacinas e antiparasitarios)
Aumenta reação th2, aumentado risco alergico
Principal fator epigenetico para atopia
Exposição a tabagismo, principalmente intrauterino
Defina atopia, sensibilização e alergia
Atopia: predisposição genética a alergia devido predominio de reação th2
Sensibilização: primeria exposição anum alergino, induzido produção de ige
Alergia: clinica da atopia
Celulas e medidados envolvidos na alergia
Células: neutrofilos e celulas apresentadoras de antigenos, lif th2 produz cintocinas para ativar eosinofilos e maturar linf b em plasmocitos que produzem ige, ige faz a degranulacao dos mastocitos (histamina) que causa a clinica
Mediadores: histamina, leucotrienos e citocinas
Nome da reação mediado por ige
Tipo i
Defina progressão da marcha atopica
Dermatite atopica no lactente induzida por alimentos < 1 ano com ou sem alergia aliemntar
Evoluindo em > 1 para ácaros
> 2 anos evolui para asma e rinite
Melhora progressiva da dermatire ate vida adulta
Defina dermatire atopica
Inflamação crônica da pele alergica e multifatorial com agudizaçoes
Caraterize as lesões da dermatite
Aguda: eritema mal definido, muito prurido, edema e vesiculas / superfícies extensoras, poupando central da face
Crônica placas eritematosas, descamativas, secas e com liquenificaçao
Principais infecções secundárias da dermatire
S. Aureos
Malassezia
Desencadeantes das crises de dermatite e que pioram prurido
Infecções cutâneas
Alegrnos alimentares(ovo, grãos e leite de vaca)
Aeroalergenos
Estresse
Pioram prurido: suor, banho longo e quente, atividsde fisica e roupas sinteticas/lã
Diagnóstico da dermatite atopica
Prurido + 3 dos: Resscamento Hf/hp de rinite ou asma Inicio dos sintomas antes 2 anos Lesões nas flexuras extensoras
Dxd da dermatire atopica
Dermatite seborreica
Dermatite decontato
Dermatite numular
Tratamento da dermatire atopica
Controle de alegenos
Banhos rapidos e frios
Sabonete ácidos
Hidratante pos banho com pele molhada
Corticoide topicos por pouco tempo
Anti histaminicos de 1°geração
Imunossupressao em graves
Outras formas de rinite (não alergicas)
Infecciosas (resfriado) Hormonal Gestacional Idoso Drogas (abuso de descongestionante) Ocupacional
Clinica da rinite
Prurido
Espirros
Obstrução nasal(hipertrofia de conchas mais rinirreiq hialina)
Mucosa palida e friavel
Dupla pregq pálpebral e prega nasal transversal
Complicações da rinite
Epistaxe Conjuntivite alergica Rinossunusite bact OM com efusão Tosse crônica por gotejamento Respiração bucal/SAHS
Classificação da rinite
Intermitente:
Menos de 4 dias de sintamos por semana ou menos de 4 semanas seguidas
Persistente:
Inverso da Intermitente
Grave: atrapalha atividades diarias
Tratamentos da rinite alergica
Retirar fatores desencadeantes
Lavagem nasal
Anti histaminicos 2° geração (loratadina)
Persistente:
Corticoides nasais (budesondia)
Descongestionantes por 7 dias max em >6anos
Motelucaste
Grave: corticoide oral
Definição de lactante sibilante
<2 anos com > 2 episódios ou 1 com >1 mês
Risco de evolução do lactante sibilante para asma e critérios
Sibilnates recorrentes tem 30% de chance de asma apos 6 anos
Classificação de API
Classificação de risco de asma
Critério de entrada
1 maior ou 2 menores
4 a 10x risco de asma
