SIBILANCIA

Question 1

Tratamento da asma em < 6 anos (lactente sibilante e sibilante recorrente)

Answer 1

1 b2 curta
2 ci diário (bud 500updia) ou motelucaste ou ci nas crises
3 dobra ci ou troca med ou soma (monte + ci)
4 especialista (soma ou aumenta frequência de ci)

Question 2

Tratamento da asma entre 6 e 11 anos

Answer 2

1 b2 sos só com ci diário e so
2 ci baixo diário ou monte
3 adicina b2 longa ou dobra ci ou adiciona monte
4 especialista (ci alta ou adiciona oque nao foi ainda)

Question 3

Defina genético, fenotipo e epigenetica

Answer 3

Genotipo: genes da pessoaa
Fenotipo: como a pessoa expressao esse genes
Epignetica: mudança do genotipo/fenotipo exposto ao ambiente

Question 4

Defina teoria da higiene

Answer 4

Piora da atopia
Devido melhora da saude e higiene da população (vacinas e antiparasitarios)
Aumenta reação th2, aumentado risco alergico

Question 5

Principal fator epigenetico para atopia

Answer 5

Exposição a tabagismo, principalmente intrauterino

Question 6

Defina atopia, sensibilização e alergia

Answer 6

Atopia: predisposição genética a alergia devido predominio de reação th2
Sensibilização: primeria exposição anum alergino, induzido produção de ige
Alergia: clinica da atopia

Question 7

Celulas e medidados envolvidos na alergia

Answer 7

Células: neutrofilos e celulas apresentadoras de antigenos, lif th2 produz cintocinas para ativar eosinofilos e maturar linf b em plasmocitos que produzem ige, ige faz a degranulacao dos mastocitos (histamina) que causa a clinica
Mediadores: histamina, leucotrienos e citocinas

Question 8

Nome da reação mediado por ige

Answer 8

Tipo i

Question 9

Defina progressão da marcha atopica

Answer 9

Dermatite atopica no lactente induzida por alimentos < 1 ano com ou sem alergia aliemntar
Evoluindo em > 1 para ácaros
> 2 anos evolui para asma e rinite
Melhora progressiva da dermatire ate vida adulta

Question 10

Defina dermatire atopica

Answer 10

Inflamação crônica da pele alergica e multifatorial com agudizaçoes

Question 11

Caraterize as lesões da dermatite

Answer 11

Aguda: eritema mal definido, muito prurido, edema e vesiculas / superfícies extensoras, poupando central da face
Crônica placas eritematosas, descamativas, secas e com liquenificaçao

Question 12

Principais infecções secundárias da dermatire

Answer 12

S. Aureos

Malassezia

Question 13

Desencadeantes das crises de dermatite e que pioram prurido

Answer 13

Infecções cutâneas
Alegrnos alimentares(ovo, grãos e leite de vaca)
Aeroalergenos
Estresse

Pioram prurido: suor, banho longo e quente, atividsde fisica e roupas sinteticas/lã

Question 14

Diagnóstico da dermatite atopica

Answer 14

Prurido + 3 dos:
Resscamento
Hf/hp de rinite ou asma
Inicio dos sintomas antes 2 anos
Lesões nas flexuras extensoras

Question 15

Dxd da dermatire atopica

Answer 15

Dermatite seborreica
Dermatite decontato
Dermatite numular

Question 16

Tratamento da dermatire atopica

Answer 16

Controle de alegenos
Banhos rapidos e frios
Sabonete ácidos
Hidratante pos banho com pele molhada

Corticoide topicos por pouco tempo
Anti histaminicos de 1°geração

Imunossupressao em graves

Question 17

Outras formas de rinite (não alergicas)

Answer 17

Infecciosas (resfriado)
Hormonal
Gestacional
Idoso
Drogas (abuso de descongestionante)
Ocupacional

Question 18

Clinica da rinite

Answer 18

Prurido
Espirros
Obstrução nasal(hipertrofia de conchas mais rinirreiq hialina)
Mucosa palida e friavel
Dupla pregq pálpebral e prega nasal transversal

Question 19

Complicações da rinite

Answer 19

Epistaxe
Conjuntivite alergica
Rinossunusite bact
OM com efusão 
Tosse crônica por gotejamento 
Respiração bucal/SAHS

Question 20

Classificação da rinite

Answer 20

Intermitente:
Menos de 4 dias de sintamos por semana ou menos de 4 semanas seguidas

Persistente:
Inverso da Intermitente

Grave: atrapalha atividades diarias

Question 21

Tratamentos da rinite alergica

Answer 21

Retirar fatores desencadeantes
Lavagem nasal
Anti histaminicos 2° geração (loratadina)

Persistente:
Corticoides nasais (budesondia)
Descongestionantes por 7 dias max em >6anos
Motelucaste

Grave: corticoide oral

Question 22

Definição de lactante sibilante

Answer 22

<2 anos com > 2 episódios ou 1 com >1 mês

Question 23

Risco de evolução do lactante sibilante para asma e critérios

Answer 23

Sibilnates recorrentes tem 30% de chance de asma apos 6 anos
Classificação de API

Question 24

Classificação de risco de asma

Answer 24

Critério de entrada
1 maior ou 2 menores

4 a 10x risco de asma

Question 25

Critérios do risco de asma

Answer 25

Emtrada:>2 episódios/ano

Maiores:
Pais asmáticos
Dermatite atopica
Alergia a aeroalergenos

Menores:
Rinite 
Sibilancia não alergica/viral
Eosinofilia> 3%
Alergia alimentar

Question 26

Causas de sibilancia no lactente

Answer 26

Bva
Atopia
Misto

Dxd

Question 27

Dxd de sibilancia atopica/bva

Answer 27

Ivas: febre e coriza (cotejamento)
Drge: regurgitação e baixo peso
Fibrose cistica: esteatorreis, pnm e sinusite crônica 
Cardiopatia: hipoxia e sopro
Laringomalacia: estridor
Corpo estranho: estridor, pnm após

Question 28

Diferença da sibilancia da bva para atopia

Answer 28

Atopia excelente resposta ao tto da asma

Bva responde pouco ou nada

Question 29

Profilaxia da bva

Answer 29

Ame ate 6 meses
Evitar visitaa ou aglomeração ate 6 meses
Vacinação
Palivizumab em pretermo nao tardio(32s pela sbp) ate 1 ano ou cardiopatas ate 2 anos