Puericultura Flashcards
Classificação etária segunda ECA x SBP X OMS
OMS <2 lactantes <7 pré escolares <10 escolares <20 adolescentes
SBP pré escolares < 4 e adolescentes < 18
ECA todos <12 são crianças
Número de consultas indicadas pela SBP
1 Ou 2 semana Mensal até 6 meses Trimensal até 2 anos Semestral até 5 anos Anual até 19 anos
Aspectos avaliados nas consultas pediátricas
Queixas/doenças atual Ambietais/psicossociais Vacinas Alimentação DNPM Crescimento Audição e visão Desempenho escolar e atividade física Saúde bucal Sono Exposição a mídia
Exame físico na puericultura
1 Peso (balança horizontal até 2 anos ou 25kg) 2 Comprimiento (estadiometro até 2 anos) 3 Perímetro encefálica = fica métrica passando por glabela e proeminência occipital 4 fontonelas 5 PA a partir dos 3 anos ou antes de FR
Importância da avaliação das fontonelas
Depresao ou abaulamento indica alteração hemodinâmica e PIC
Quando fecham as fontonelas e seus tamanhos e formas
Anterior, losangular, até 4cm fecha entre 9 a 18 meses
Posteiror, triangular, .5 cm, fecha até 2 meses de vida
FR que exigem aferição precose da pa
Obesidade Doença renal Coartacao de aorta Prematura e pig Doenças neuroematologicas
Minemonico para avaliar normalidade da criança
CEVADA Crescimento Estado nutricional Vacinação Alimentação DNPM (incluído audição e visão) Ambiente (tabagismo, drogas, mídia, sono, escola e atv física )
Ganhdo de peso da criança após 1 ano
Até 3 anos 240/mês (quadruplica o peso ao nascer)
Até 6 anos 180/mês
Como avaliar o estado nutricional
Peso/idade até 10A
Peso/altura até 5A
IMC/idade até os 19
Até quando avaliar perímetro cefalico
2A
Como avaliar crescimento
Comprimento/altura até 5 anos
Altura/idade dps dos 5
Peculiaridade na avaliação do peso de RN
Usar o peso gestacional até a idade normal do nascimento
Ex: nasceu com 30 semanas, peso ideal aos 2 meses é o peso ideal para 32 semanas na gestação, não para 2 meses de vida
Até 40 semanas
Sendo usado a idade gestacional corrigida are 2 anos
Pacientes com síndromes genéticas como Down tem suas próprias curvas de crescimento etc?
Sim
Fatores de risco para distúrbios do desenvolvimento
Gravidez não desejada Ausência de pré natal Infeções gestacionais e intecorrencias no parto Depressão materna Drogas Prematuridade
Evolução dos marcos da idade por mês
1 sorriso não social 4 "aaa" 7 "baba" 10 responde a chamados 12 fala 2 palavras 15 múltiplas palavras 2 frases e obedece 3 responde 4 conta histórias 5 pergunta
Reflexos que somem até 2 meses
Apoio plantar (extensão do joelho ao colocar a planta no chão) Marcha (passos sem extensão) Colocação das pernas (subir degraus ao toque no dorso do pé) Busca (procura lado ao tocar lábio)
Reflexos que somem aos 3 a 6 meses
3 tônico cervical assimétrico e moro 1 fase
4 encurvamento do troco e pressão palmar
5 sucção
6 moro toral
Justificativa da presença dos reflexos
Padrão motor imatura
Assimétrica
Predomínio de tônus flexor e hipotonia
Cuidados com alimentação
Amamentação exclusiva até 6 meses
Dos 6m a 24 introduzir alimentos saudáveis r continuar leite
Alimentos amassados
Dar açúcar apenas após 2 anos
Não dar processados
Determinar horário de alimentação em conjunto com a família
Higiene
Evitar superexposição aos anúncios
Cuidado com alimentação fora de casa
Introduzir a papa não peneirada com todos os grupos alimentares
Suco só dps de 1 ano
Problemas de não seguir orientações alimentares
Alergia alimentar precose
Anemia devido excesso de leite
Carência de vitamina D se não repor no uso de leite em fórmulas
Defina neofobia
Após 2 anos criança não aceita novos alimentos
Deve ser combatido com
Conduta se alteração nos marcos do desenvolvimento
Orientar estimulação e retorno com 30 dias
2 ou mais refratários/alterações no perímetro cefalico encaminhar para especialista
4 estágios do atraso do desenvolvimento
Adequado
Fatores de risco
Alerta (não refratários/avaliação inicia do atraso de um marco)
Provável atraso (múltiplos marcos, refratários, primeiros cefalico fora do normal)
