Onco Ped Flashcards
Tipos de neoplasias na criança
Sólidas
Hematologicos
Tipos de neoplasias hematologicas
Linfoma
Leucemia
Tipos de tumores solidos
SNC
Abdominais: nefro, hepato e neuroblastoma
Ósseos
Partes moles: rabdomiossarcomas, sarcamos sinoviais e fibrossarcomas
População de risco
Malformações e Síndromes:
S. Down (leucemia)
Trata urinário e S. Beckwith-wiedemann (nefroblastoma)
Neurofibromatose (tumores snc e sarcomas)
Clínica que sugere algum risco de ca
Perda do apetite/peso/fadiga por 3 meses Sudorese noturna Palidez Adenopatia benigna Massa com sinqis flogisticos
Condução para clinica com algum risco de ca
Investigar infecção bacteriana, TB, hiv, anemia ferropriva e causas alimentares/endócrinas
Exame físico
Clinica de risco de ca ou doença grave
Febre >7d Cefaleia persistente com vomitos Dor óssea progressiva em 1 mês Sangramentos não provocados Palidez grave Sintomas oculares (estrabismo, hifema, proptose, heterocromia, aniridia, equimose, BAV) Sintomas focais Adenopatia não benignas Massa abdominal ou em outras partes sem inflamações Hepatoesplenomegalia
Conduta em clínica muito sugestiva de ca
Encaminhar com urgência
Estabilizar algia, HIC, etc
Alertar os país
Quando suspeitar de leucemia
Palidez + Sangramentos + febre
Dor óssea +Hepatoesplenomegalia + adenopatias
Condução de suspeita de leucemia
Hemograma, repetir se normal
Encaminhar com urgência para serviço de oncoped se bicito
Corrigir emergências
Emergências Hematologicos e seus tratamentos
Sindrome da lise tumoral (tto hidroxiureia, alopruinal e hv e correcao de dhe)
Sindrome da leucostase (>50k leuc) (hv)
Corrigir penias e Sangramentos
Condução de caso com sintomas focais ou oculares
Tc ou rnm / fundoscopia com 7 dias
Alterados encaminhar
Normais investigar outras causas
Emergências neurológicas
Rebaixamento
Convulsões
HIC
Quais sorologias solicitar na suspeita de linfoma para dxd
Toxo Rubeola Hiv Cmv Mono sífilis
Clínica sugestiva de linfoma
Sintomas b
Penias
Hepatoesplenomegalia com sorologias agudas normais
Manutenção da clinica por mais de 6 meses apos tto de sorologias positivas
Piora da clinica por mais de 2 semanas
Adenopatia francamente maligna(aderida, supracavicular, mediastinal, outros lugares sem porta de entrada)
Fluxograma do linfoma
Clinina sugestiva faz sorologias, hmc e vhs.
Reavaliar apos tratamento com 4 semana (pertinência ou piora) Encaminhar se bicito também
Se localização atipica encaminhar direto
Se dispenia ou toraxico fazer raio x, alterado encaminhar, normal investigar outras causas
Clinica de neoplasia abdominal
Dor crônica / alterações no hábitos intestinais ou urinários Massa Sintomas de linfoma Has e hematuria sem edema Virilização ou cusshig Aumento de testículo
Fluxograma da massa abdominal na criança
Massa de rápido crescimento encaminhar
Clínica relizar us abdominal ou testicular (72h), alterado encaminha, normal investigar outras causas.
Clínica de retinoblastoma e condução
Leucocoria Estrabismo e proptose Bav Cefaleia e vômitos Dor óssea Glaucoma
Sempre encaminhar ou oftalmo
Tipos de tumores ósseos e de partes moles suas características
Faixa adolescência: ósseos
Osteossarcoma (próximo ao joelho)
Ewing (axial)
Criança: partes moles
Rabdossarcoma
Fluxograma dos tumores ósseos
Clínica relizar raiox (aparentemente osseo) ou us (partes moles) em até 7 dias, alterado encaminhar
Clínica de tumores ósseos
Massa
Dor
Inflamação
Radiografia sugestiva de neoplasia óssea
Rarefação e lise
Reação periosteal
Triangulo de codman
Locais mais comuns de tumores de partes moles
Tronco e membros Testiculos Órbita Seios paranaisais Bexiga ou próstata Abdome
