EPILEPSIA Flashcards
Principais causa de crises febris
Exatamente súbito
Influenza
Covid
Pos vacina (penta e tetra)
A história familiar é fator de risco para crises febris
Sim
Para recorrências tbm
Conduta inicial da crise
Decúbito lateral direito Afrouxar roupas Avaliar respiração. O2 sn Acesso Avaliar pulso Avaliar neuro e tipo da crise Exames (dx, outras de etiologia com estabilização)
Conduta inicial da crise
Decúbito lateral direito Afrouxar roupas Avaliar respiração. O2 sn Acesso Avaliar pulso Avaliar neuro e tipo da crise Exames (dx, outras de etiologia com estabilização)
Dose da medicação de escolha ja crise
Diazepam 0,1 a 0,3 mg/kg ou midazolam 0,15 a 0,2 mg/kg
Ate 3x
Medicações se refratária ao benzo
Valproato 20 a 40 mg/kg até 6mg/kg/min
FNB (mesmo do adulto)
Levetiracetam 10 a 30mg/kg
Definição de status epileticus na criança
Refratário a benzo: SE Refratário
Se duração de 24h: super Refratário
Recorrente se reforno apos retirada de anestesia
Kais que 7 dias é persistente, sendo super persistentr se uso de anestesia
Qual droga pode ser usada IM, Intra nasal e qual retal
IM ou IN/bucal(maiores de 40kg) midazolan 10mg
Retal diazepam 0,2 a 0,5 mg/kg
Indicações formais de ECG
Suspeita de doença cerebral
RDNPM
Deficte neurológico
Prodromos da crise
Irritabilidade
Alterações de humor e personalidade
Cefaleia
Clinica que reforça hipotese de crise
Prodromos
Aura(“sensação de que vai ter crise, até alucinações)
Mastigação de língua e grito ictal
Sintomas autônomos: vomitos, cianose, descontrole esfincteriano, sialorreira e palidez
Pos ictal (hemiplegia, monoplegia(todd) e confusão mental
Dxd das crises
Delirium febril Calafrios Meningite Mioclonia febril Norse e fires
Defina sindrome de norse e fires
Norse: EP refratário sem causa
Fires, norse causa por infecção
Defina sindrome de dravet
Genético inicado no primeiro ano Causa crises febris complexas Mioclonias Parede west mas com controle com antiepileticos comuns Fires só em maior de 2 anos
Polêmicas da crise febril
Duração menor que 5 minutos (outraa falam 15 ou 30)
Quando puncionar (menor que 1 ano ou se vacinas não realizados)
Não precisa avaliar desenvolvimento na crise