SIADH Flashcards

1
Q

Définissez

A
  • Aussi appelée Sdr Schwartz Bartter et Sdr antidiurese
  • Cafacterisee par une sécrétion constante de ADH qui cause Rétention liquidienne sans œdème et Hyponatremie par hemodilution
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Q

Causes

A
  • Sdr paranéoplasique -> CBP petite cellule +++, K pancréas, thymome, Lymphome malin, mesotheliome
  • Pneumonie
  • Aspergillose
  • VIH
  • IRA
  • Tumeurs cérébrales
  • Abcès cérébral
  • Hématome subdural
  • Trauma crânien
  • Hydrocéphalie
  • Chlorpropamide
  • Biguanide
  • Thiazidiques
  • Nicotine
  • Tricycliques
  • Oxyctocine
  • Agonistes dopamine
  • Inhibiteurs PGE 2
  • Effort physique intense
  • Atrophie sénile
  • Idiopathique
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3
Q

Clinique

A

HIC :

  • Prise poids
  • Œdème
  • Ascite

DEC :

  • Perte poids
  • Pli cutané persistant
  • Tachycardie
  • hTA orthostatique
  • Sécheresse muqueuse
  • Pression veine jugulaire chute

Hyponatremie (exagérer ingestion eau = intox eau):

  • Céphalée
  • N/V
  • Crampes musculaires
  • Léthargie
  • Désorientation
  • Perte conscience
  • Coma
  • Convulsions généralisée
  • Hernke cérébrale
  • Mort
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4
Q

Paraclinkque

A
  • Hyponatremie cad inf 135
  • Hypoosmolalite plasmatique inf 280
  • Hyperosmolalite urinaire plus de 100
  • Natriurese plus de 20 mmol/L
  • Fonction rénale normale
  • Fonction surrénale normale
  • Dosage répète ADH plasma
  • Test surcharge hydrique (normalement freine ADH avec élimination surcharge dans les 30 min)
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5
Q

Prise en charge forme mineure

A
  • Apport hydrique 500-800 mL/J

- Régime normosode

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6
Q

Prise en charge forme majeure

A
  • USI
  • Restriction hydrique 200-300 mL/J
  • NaCl isotonique ou hypertonique IV
  • Mannitol, urée IV
  • Furosemide
  • Antagoniste récepteurs de V2 -> Tolvaptan, Conivaptan
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