SIADH Flashcards
1
Q
Définissez
A
- Aussi appelée Sdr Schwartz Bartter et Sdr antidiurese
- Cafacterisee par une sécrétion constante de ADH qui cause Rétention liquidienne sans œdème et Hyponatremie par hemodilution
2
Q
Causes
A
- Sdr paranéoplasique -> CBP petite cellule +++, K pancréas, thymome, Lymphome malin, mesotheliome
- Pneumonie
- Aspergillose
- VIH
- IRA
- Tumeurs cérébrales
- Abcès cérébral
- Hématome subdural
- Trauma crânien
- Hydrocéphalie
- Chlorpropamide
- Biguanide
- Thiazidiques
- Nicotine
- Tricycliques
- Oxyctocine
- Agonistes dopamine
- Inhibiteurs PGE 2
- Effort physique intense
- Atrophie sénile
- Idiopathique
3
Q
Clinique
A
HIC :
- Prise poids
- Œdème
- Ascite
DEC :
- Perte poids
- Pli cutané persistant
- Tachycardie
- hTA orthostatique
- Sécheresse muqueuse
- Pression veine jugulaire chute
Hyponatremie (exagérer ingestion eau = intox eau):
- Céphalée
- N/V
- Crampes musculaires
- Léthargie
- Désorientation
- Perte conscience
- Coma
- Convulsions généralisée
- Hernke cérébrale
- Mort
4
Q
Paraclinkque
A
- Hyponatremie cad inf 135
- Hypoosmolalite plasmatique inf 280
- Hyperosmolalite urinaire plus de 100
- Natriurese plus de 20 mmol/L
- Fonction rénale normale
- Fonction surrénale normale
- Dosage répète ADH plasma
- Test surcharge hydrique (normalement freine ADH avec élimination surcharge dans les 30 min)
5
Q
Prise en charge forme mineure
A
- Apport hydrique 500-800 mL/J
- Régime normosode
6
Q
Prise en charge forme majeure
A
- USI
- Restriction hydrique 200-300 mL/J
- NaCl isotonique ou hypertonique IV
- Mannitol, urée IV
- Furosemide
- Antagoniste récepteurs de V2 -> Tolvaptan, Conivaptan