Diabete Insulinotherapie Flashcards

1
Q

Combien y a-t-il d’insuline sur le marché ?

A

4 : lentes, semi lentes, rapides et mixtes.

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Q

A quoi servent les insulines mixtes et semi lentes ?

A

A rien !

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3
Q

Hors urgence, quelle est l’insuline premièrement utilisée ?

A

Insuline lente

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4
Q

Quand débute-tu l’insulinothérapie ?

A
  • Si désir du patient

- Si ADO ne suffisent plus et où le patient n’a plus de réserve d’insuline et agit comme un DT1

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5
Q

Que faire avant d’introduire l’insulinothérapie ?

A

Cycle glycémique sur 3 jours où on mesure la glycémie capillaire le matin puis 2h après, midi puis 2h après et le soir puis 2h après.

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6
Q

Quelles sont les molécules et nom DCI des insulines lentes ? Donnez leur DA.

A
  • Detemir (LEVEMIR) : 18-20h
  • Glargine (LANTUS) 100 UI/mL : 24h
  • Toujeo (LANTUS) 30 UI/mL : 24h
  • Abasaglar (LANTUS) 100 UI/mL : 24h
  • Degludec (TRESIBA) : 42h
  • Xultophy (association Degludec + Liraglutide)
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7
Q

Règle d’or d’adaptation de la posologie de l’insuline ??

A

A adapter selon la glycémie capillaire du MATIN !! Pas du soir !!

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8
Q

1 UI d’insuline fait baisser de combien la glycémie ?

A

De 0,2 mL

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9
Q

Si on débute l’insulinothérapie, à combien commence t-on et faut il faire au préalable ?

A
  • Écrire le protocole d’insuline lente à la main DEVANT le patient et en mettant entre guillemets «protocole de Mr/Mme»
  • Debuter par 6-8 UI d’insuline le 1er jour puis on adapte selon la glycémie capillaire
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10
Q

Quelle est le protocole d’insuline lente ?

A

1) Si glycémie capillaire à jeun du matin est une fois inférieure à 0,80 le matin, diminuer le jour-meme l’insuline de 2 UI, et continuer avec la nouvelle dose jusqu’à la prochaine adaptation
2) Si glycémie capillaire à jeun du matin est comprise entre 0.80-1.26, continuer avec la dose de la veille jusqu’à la prochaine adaptation
3) Si glycémie capillaire à jeun du matin est supérieure à 1.26 3 jours de suite, le 3eme jour augmenter l’insuline de 2 UI, et continuer avec la nouvelle dose jusqu’à la prochaine adaptation

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11
Q

Quel est la particularité des insulines rapides ?

A

Action rapide et peu étendue dans le temps

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12
Q

Début d’action et DA des insulines rapides ?

A

Début d’action 15-30 min et DA 2-5h

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13
Q

Quand administrée l’insuline rapide ?

A
  • Lorsque l’organisme ne sécrète plus du tout d’insuline et agit comme un DT1.
  • Après profil glycemique
  • A administré APRÈS le repas (après avoir dosé la glycémie capillaire 2h après le repas). L’insuline rapide agit sur la GPP
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14
Q

Comment débute-t-on ?

A

-On débute le 1er jour par une insuline rapide de 6 UI après chaque repas puis on adapte selon la glycémie capillaire

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