Diabete ADO Flashcards
Classes thérapeutiques ADO ?
- Biguanides
- Sulfamides hypoglycémiants
- Glinides
- Inhibiteurs de la glucossidase
- Inhibiteurs de la DPP4
- Analogues de la GLP1
Biguanides : Molécules/Noms commercial/Doses?
- GLUCOPHAGE : Merformine
- METFORMINE : Merformine
- Doses : 1000/850/500
Biguanides : MA/CI/EII?
- MA : Agit sur I-R.
- CI : IR, IH, Majore IC
- EII : diarrhée dose dépendante
Comment introduire Biguanides et si diarrhée que faire ?
Introduire à petite dose puis augmenter progressivement jusqu’à la dose maximale tolérée.
Si diarrhée : diminuer à la dose inférieure.
Biguanides : adaptation dose si IR ?
Oui.
DFG <60: pleine dose
DFG 60-30 : 1/2 dose
DFG <30 : CI ABSOLUE
Les sulfamides : molécules/nom commercial ?
- DIAMICRON: Gliclazide
- AMAREL : Glimepiride
- DAONYL : Glibenclamide
- GLIBENCLAMIDE : Glibenclamide
Effet secondaire des sulfamides et MA ?
Sulfamides sont HYPOGLYCÉMIANTS !
Stimulent l’insulinosecretion donc agit sur l’I-P.
Sulfamides : bien ou pas ?
A ÉVITER AU MAX
Sulfamides : CI et adoption dose si IR ?
CI : IR
Oui adapter dose comme Biguanides
DA des molécules hypoglycémiants sulfamides ?
- DIAMICRON : 8-10h -> 2x par jour
- AMAREL : 12h -> 2x par jour
- GLICLAZIDE forme retard : une seule fois. A préféré.
Glinides : MA?
Sulfamides like donc agit sur I-P. Cause hypoglycémiants.
Avantage des Glinides ?
Utilisable si IR car pas d’adaptation des doses (élimination biliaire ?)
Glinides: Molécule/Nom commercial/DA?
- REPAGLINIDE : Repaglinide
- NOVONCRUM : Repaglinide
DA : 3-5 H
Condition pour utiliser Glinides ??
DOIT ÊTRE PRISE AVANT DE MANGER SINON NE PAS PRENDRE.
Inhibiteurs de la glucossidase : MA?
Inhibent l’absorption du glucose au niveau ileo-jejunal donc agit sur la GPP.
Inhibiteurs de la glucossidase : avantage ?
Jamais d’hypoglycémie.
Inhibiteurs de la glucossidase : molécule/Nom commerciale?
- ACARBOSE : acarbose
- GLUCOR : acarbose
- MERFROMINE + GLUCOR : attention aux troubles digestifs
Inhibiteurs de la glucossidase : effet secondaire et CI ?
- EII : ballonnement
- CI : IR sévère
Inhibiteurs de la DPP 4 : MA/Avantage/CI?
- MA : Agissent sur le glucagon. Plus que I-R que sur l’I-P. Que firmes comprimés.
- Avantage : jamais d’hypoglycémie
- CI : DFG<30 (sauf Galvus), IPancreatique, IH
Inhibiteurs de la DPP4 : molécules et associations ?
- GALVUS : Vildagliptine
- JANUVIA : Sitagliptine
- XELERIA : Sitagliptine
- ONGLYZA : Saxogliptine
- METF+GALVUS = EUCREAS
- METF + JANUVIA : JANUMET
- METF + ONGLYZA : KOMBOGLYZE
- METF + XELERIA = VELMETIA
Analogies de la GLP1 : avantages et désavantage?
-Avantage : fait perdre du poids
Désavantage : diminuer de 50% la dose ADO hypoglycémiants si utiliser en même temps
Analogies de la GLP1 : EII
Troubles digestifs temporaires au début du traitement
Analogies de la GLP1 : Formes hebdomadaires (1x par semaine) ?
- BUDYREON : Exenatide
- TRULICITY : Dulaglutide
Analogies de la GLP1 : forme à action rapide ?
- BYETTA : Exenatide (2 inj par 24h)
- VICTOZA : Ciraglutide (1 inj par 24h)
ADO Utilisable si IR ?
- Glinides
- Galvus (Inhibiteurs de la DPP4)
