SFMA/REHAB/TMR/NEUROMENINGE Flashcards
Citer les muscles de l’inner core system ? Leur rôle ?
- Multifidus
- Abdo transverse
- Diaphragme
- Plancher pelvien
→ Muscles anticipateurs : propriocepteurs, prépare au mouvement
Citer les muscles de l’outer core system ? Leur rôle ?
- Érecteur du rachis
- Obliques
- Latissimus dorsi
→ Controle postural : exerce des forces de compression sur le rachis
Intérêt des exercices de stabilisation
- permet la stabilité contrôle moteur des muscles
- améliore le déficit en force
- diminue la douleur
Quels sont les muscles facilités et inhibés du Lower Cross Sd ?
Sur-activés : fléchisseurs de hanche, ADD, ischio, érecteurs du rachis, TFL
Inhibés : transverse abdo, extenseur de la hanche
Quels sont les muscles facilités et inhibés de l’upper Cross Sd ?
Sur-activés : SCM, sous occipitaux, trapèze sup, levator scap, grand et petit pec
Inhibés : rhomboïdes, serratus ant, trapèze moyen
Qu’est ce que le Joint By Joint model ?
Modèle biomécanique qui permet de comprendre comment une personne bouge et faire son analyse fonctionnelle
Mobile : épaule, hanche, cheville
Stable : genou, coude, scapula
Définir la mobilité et la stabilité ?
Mobilité : articulation pouvant bouger en fin d’amplitude. C’est la création du mouvement.
Stabilité : articulation pouvant résister a une force extérieure. C’est le contrôle du mouvement.
Qu’est ce que l’interdépendance régionale ?
L’idée qu’une dysfontion à un endroit distal peut être a l’origine de la complainte primaire du patient. C’est la dysfonction de la chaine cinétique qui crée des compensations.
Que permet la méthode SFMA ?
- Améliore la capacité à diagnostiquer en analysant le mouvement
- Améliore la validité et la reproductibilité de la motion palpation, identifie de manière objective le problème,
- Personnaliser le traitement et donner des exercices adaptés
Règles pour augmenter sa reproductibilité inter/intra examinateur en SFMA ?
- Pieds nus
- Pieds joints
- Pas d’échauffement
- Faire confiance à son jugement
- Démontrer
Quels sont les 4 résultats lors d’une analyse fonctionnelle ?
- NFD
- NFND
- FD
- FND
2 causes de dysfonction d’un top tier ?
- Mobilité : JMD, TED
- Stabilité contrôle moteur : SMCD
Qu’est ce que les 3R’s
- Reset : changer le mouvement
- Reinforce : maintenir le changement
- Reload : exercice pour le maintien au long terme
Qu’est ce que les TOP TIERs ?
8 mouvements fonctionnelles du corps :
- Pattern cervicaux
- Appley sup
- Appley inf
- Flexion multi segmentaire
- Extension multisegmentaire - Rotation multi segmentaire
- Single Leg Stance
- OverHeadSquat
Quel est l’intérêt du BreakOut en SFMA ?
Il permet de décomposer un mouvement en changeant la demande en charge, actif, passif afin de cibler la dysfonction du top tier.
Quels sont les règles du BreakOut ?
Enlever une partie du corps, changer la demande en stabilité, faire en actif et en passif
Décrire le fonctionnement du BreakOut et les conclusions à en tirer ?
Si un mouvement n’est pas réalisé comme il faut
Alors on va demander au patient de retirer une partie du corps dans la réalisation de son mouvement Si le mouvement n’est toujours pas bon, alors il va se mettre en décharge, ou changer l’appuie
Si le mouvement est bon alors on a a faire à un SMCD
Si le mouvement n’est toujours pas mieux, alors on effectue le mouvement en passif
Si le mouvement est mieux réalisé en passif qu’en actif alors c’est un SMCD
A l’inverse, si le mouvement en passif donne le même résultat qu’en actif alors c’est un TED ou JMD.
Quels muscles sont atteints lors d’un Syndrome Sacro-Iliaque ?
- Glut max
- Oblique externe
- Érecteurs du rachis
SFMA peut-il être appliqué en toute circonstance ?
Pas sur les patients en aigüe, DR ou post op.
Quel est l’intérêt de la méthode McKenzie ?
- Sécurité
- Responsabiliser le patient
- Efficacité
Critères de bon pronostics à la manipulation lombaire ?
- Pas de SX en dessous des genoux
- SX datant de moins de 16 jours
- Test FABQ<19
- Rotation interne de hanche bilat > 35°
- Hypomobilité lombaire
Critères de bon pronostics au traitement par stabilisation ?
- Patient < 40 ans
- Laxité générale
- Mouvement aberrant
durant la flexion/extension - Prône instability test +
Quels muscles stabilisent le rachis ? Quel test pour l’évidence ?
- Multifidus
- Abdo transverse
→ Prone instability test
Critères de bons pronostics à la traction ?
- Signe et SX de compression radiculaire
- Pas de mouvement centralisant le SX
Qu’est ce que le SD postural ?
Douleur mécanique par étirement ligtaire, mauvaise postures prolongées, mise en charge anormale, degré zéro de la patho vertébrale (pas de lésion objective), aucune modification ou patho des tissus.
Qu’est ce que le SD de dérangement ?
Dérangement interne dans le segment mobile qui entraîne une perturbation de la position de repos des SA concernées. Ce déplacement entraîne une douleur et une obstruction au mouvement.
Qu’est ce que le SD de dysfonction ?
Douleur due à l’étirement mécanique de tissus dont la structure a été modifiée (trauma : Whiplash, processus inflammatoire ou dégénératif)
Douleur intermittente locale et restriction en fin d’ADM articulaire (uniquement), disparaît quand la sollicitation est terminée.
Qu’est ce que la centralisation ?
Réduction ou abolition des SX les plus distaux en réponse à des tests mécaniques
(mouvements répétés, postures…), ne réapparaissant pas en position neutre.
Quelles sont les étapes du management du SD de dérangement ?
Repose sur 4 étapes :
- Réduction du dérangement : ajustement, Mackenzie
- Maintien de la réduction : éducation, prendre les bonnes habitudes
- Récupération de la fonction : réhabilitation
- Prévention des récurrences : sport (yoga, musculation et pilâtes)
A quel moment le test MRFA est positif ?
- centralisation
- baisse EVA
- augmentation ADM
- correction antalgie
→ Indique la préférence directionnelle
Qu’est ce que la préférence directionnelle ?
Direction dans lequel le mouvement est le plus agréable, favorise une diminution ou centralisation de la douleur
Qu’est ce qu’un patient avec un shift droit ?
C’est une position d’antalgie ou le patient se présente avec le bassin décalé a gauche et les épaules décaler a droite
Patient avec douleur bilat irradiante dans les 2 cuisses quel est le dérangement ?
Dérangement lombaire basse articulaire post
Quel dérangement provoque céphalées mécanique améliorés par l’extension cervicale ?
Dérangement rachis cervical haut
Patient jeune avec cervicalgie basse unilat a droite apparue sans raison quel est le dérangement ?
Derangement rachis cervicale basse post lat
Patient lombalgie aigüe unilat sans antalgie suite a un effort, que faire en premier ?
Radio pour voir s’il y a une fracture, s’il n’y a rien alors MRFA dans la préférence directionnelle
Patient lombalgie centrale empirée par l’extension. 3 diagnostics ?
- Canal lombaire étroit
- Spondylolisthésis
- Lombalgie discale
- Sd articulaire post
Fréquence des exercices McKenzie ?
10 rep toutes les 2h, arrêt si douleur
Patient douleur sciatique dans le mollet, pas de douleur lombaires, avec perte motrice et sensitive aggravé. Que faites vous ?
- Demander s’il y a eu une immobilisation prolongée récemment
- Ballant du mollet
- Signe du godet
- MDR ULTT
- Voir référer / imagerie
Quelle prise en charge pour lombalgie aigüe avec position antalgique en cyphose ?
Mettre le patient allongé sur le ventre avec un coussin sous le torse, au fur et a mesure retirer le coussin, puis effectuer des MRFA en extension thoracique, maintenir la position graduellement
NCB à droite depuis 1 semaine, rétraction périphérise la douleur. Qu’elle est la cause de la NCB?
Hernie discale foraminale ou latéral ou stenose canal rachidien
Dérangement post du rachis cervical inf sera amélioré par quel mouvement ?
Retraction puis traction, retraction puis extension
Quel type de muscles ont tendance a devenir hypotonique ?
Les muscles posturaux
Quel type de muscles ont tendance a devenir hypertonique ?
Muscles phasiques
Qu’est ce qu’un trigger point ?
Nodule douloureux dans une corde de fibres musculaires (muscles hypertoniques)
Interventions pour les trigger point ?
ART - Graston - Strain counter Strain - RPI
Qu’est ce que la différenciation structurelle ?
Utiliser la continuité du SN : on le met en tension et on relâche a distance de la zone douloureuse Si la douleur diminue alors c’est une douleur neurogène
Quand éviter la mobilisation neuro-meningé ?
Maladie inflammatoire
Quel traitement faire si sensibilisation central ?
- Education (dédramatisation) et remise en activité par étape (coaching)
- MRFA, Trigger point
Qu’est ce que le test d’ober ?
Tester l’élévation du TFL : allongé sur le coté faire une ABD de la jambe
Qu’est ce que le test de la plage ?
Tester les pectoraux si hypertoniques : patient sur le dos, mettre les mains derrière la tête
