MABONZ & ZYL Flashcards
1
Q
A partir de quel taux de glycémie a jeun le diabète est-il présent ?
A
< 1,26 g/l à jeun
2
Q
2 types de diabètes fréquents ?
A
Insulino dépendant de type I : jeune, maladie auto-immune, production de corps cétonique
Non insulino dépendant de type II : > 50 ans en surpoids
3
Q
Qu’est ce que la maladie de Basedow ?
A
→ Maladie de la thyroïde auto immune chez la femme
Goitre indolore souple, hyperthyroidie, exophtalmie
Traitement : levothyrox, anti-thyroidien
4
Q
Symptômes de l’hyperthyroidie ? Quel dosage hormonal ?
A
- Perte de poids
- Dyspnée d’effort
- Fatigue
- Fertilité augmenté
- Nervosité
- Tachycardie
- Gynécomastie
→ TSH basse, T3 et T4 augmenté
5
Q
Symptômes de l’hypothyroidie ? Quel dosage hormonal ?
A
- Prise de poids
- Fatigue
- Trouble règles
- Bradycardie
- Frilosité
- Infertilité
- Sécheresse cutané
- Constipation
- Dépilation,
- Exophtalmie
→ TSH haute, T3 et T4 basse
6
Q
SD de Cushing ? Symptômes ?
A
Maladie dû à des excès de cortisol chronique
→ HTA, trouble du sommeil, dépression, diabète, obésité faciale
7
Q
Symptôme de l’insuffisance cardiaque gauche ?
A
- Dyspnée d’effort
- Oedème aigüe du poumon
- Râle crépitant bilat
8
Q
Symptômes de l’insuffisance cardiaque droite ?
A
- Foie cardiaque
- Oedème membre inf bilatérale
- Oligurie
9
Q
Symptômes œdème aigüe des poumons ? Cause ? Traitement ?
A
Survient brutalement la nuit par oppression thoracique
Dyspnée, toux incessante, expectoration mousseuse, râle crépitant bilat
Dû à une décompensation cardiaque d’une insuffisance ventriculaire gauche
Traitement : diurétique
10
Q
Qu’est ce qu’un angor de Printzmetal ?
A
Douleur thoracique aigüe qui augmente pendant 15min en 2ème partie de nuit
→ Dû a un spasme coronarien
11
Q
A quand est l’HTA ?
A
14/9 mmHg
12
Q
4 stades de l’arterite des MI ?
A
- Stade 1 : abolition des pouls, asymptomatique
- Stade 2 : claudication intermittente, périmètre de marche, impuissance
- Stade 3 : douleur allongée soulagé en bougeant les pieds
- Stade 4 : douleur permanente, gangrène, peau froide, pâle
13
Q
Symptômes de la thrombose veineuse profonde ? Exam à faire ?
A
- Signe de la phlébite, douleur, chaleur, rougeur oedème
- Signe de Homans : patient assis, genou fléchi a 90° dans le vide, amène le pied en dorsiflexion et extension de la jambe : positif si douloureux
→ Exam : D Dimère, écho-doppler des membres inf, scanner
14
Q
Facteurs de risques cardiovasculaires fréquents ?
A
- Tabac
- Alcool
- Diabète
- Corticoïdes
- Dyslipidémie
- Ménopause
- Obésité
15
Q
Facteurs de risque veineux fréquentes ?
A
- Grossesse
- Pilule oestro-progestative
- Tabac
- Immobilisation
- Maladie inflammatoire chronique
- Cancer
- Déficit de la coagulation sanguine
16
Q
Symptômes de l’embolie pulmonaire ? Examen ?
A
- Douleur basithoracique latérale brutale
- Angoisse
- Polypnée
- Tachycardie
- Quinte de toux avec crachat
- Fièvre
- Signes du godet et de Homans
→ Examen des D Dimère, scanner thoracique, echodoppler veineux des MI
17
Q
Symptôme pneumothorax ?
A
- Douleur brutale unilatérale à coup de poignard
- Immobilité de l’hémithorax
- Pas de fièvre
- Polypnée
18
Q
Qu’est ce que la syncope ? Cause ? Exam?
A
- Perte de connaissance brève et réversible < à 2h
- Extra cardiaque (chaleur, médicaments, peur, angoisse…)
- Cardiaque (trouble du rythme et de la conduction),
→ AIT vertébro-basilaire, épilepsie
→ Traitement : IRM de diffusion, echodoppler cervical, angio IRM
19
Q
Causes d’une anémie ?
A
- Règles
- Malabsorption vitamine B12 - Manque acide folique
- Insuffisance rénale
- Myélodysplasie
- Maladie chronique inflammatoire
20
Q
Symptômes maladie de Crohn?
A
→ Inflammation des parois intestinales sur tout le tube digestif
- Diarrhée
- AEG
- Fièvre
- Érythème noueux
- Uvéite
- Polyarthrite
- Douleur abdo
21
Q
Quelle inflammation du tube digestif ne touche que le colon et le rectum? SX?
A
→ Rectolite ulcéreuse hémorragique
Diarrhée glaire sanguinolente, faux besoin, douleur abdo
22
Q
Symptômes d’occlusion intestinale aigüe ? Exam en priorité ?
A
→ Arrêt du transit par occlusion mécanique (tumeur) ou occlusion fonctionnelle (infectieux ou inflammatoire)
- Douleur abdominale intense
- Vomissement
- Arrêt des matières et des gaz
Radio abdominale, lavement baryte, écho abdominale, scanner
23
Q
Signes insuffisance rénale ?
A
- Hypocalcémie
- Hyperkaliémie
- Anémie
- HTA
24
Q
Causes de l’hématurie ? Exam ?
A
- Infectieux
- Litiase
- Tumeur
- Néphropathie glomérulaire
→ VS, CRP, NFS, HLAB27
25
Qu’est ce que la SLA ? Signes sensitifs présents ?
Maladie neurodégénérative vers 60 ans par démyélinisation des nerfs périphériques
- Pas de signe sensitifs présent
- Seulement des signes moteurs : sd pyramidal, sd neurone périphériques
26
Germes fréquents de la méningite bactérienne ?
- Pneumocoque
- Méningocoque
- Haemophilus Influenzae
27
Différence entre AIT carotidien et AIT basilaire ?
Carotidien : déficit moteur ou sensitif de l’hémicorps controlatérale à la lésion, cécité unilat, aphasie transitoire, amnésie brutale
Vertebro-basilaire : déficit moteur ou sensitif bilat, ataxie cérébelleuse, vertige, diplopie, drop attack, amnésie brutale
28
Symptômes fréquents d’un AVC ?
Déficit neuro pendant plus de 24h à début brutal
29
3 niveaux d’antalgies ?
PALIER 1 : AINS, paracetamol, aspirine
PALIER 2 : dérivé morphinique pouvant contenir des opioides faibles : codéine
PALIER 3 : morphine, opioides
30
Oligo éléments importants dans synthèse hormones thyroïdiens ?
Iode
31
En absence d’iode, quelle est la patho impliquée ?
Hypothyroidie
32
Oligo élément responsable anémie martiale si carence et hémochromatose si surcharge ?
Fer
33
Vitamine qui est un coenzyme des transaminase et liposoluble ?
Vit B6
34
Pigment responsable de l’ictère ?
Bilirubine
35
Ou se fait le métabolisme du glycogène ?
Foie
36
Quelle hormone est libérée par pancréas lors de l’hyperglycemie post prandial ?
Insuline
37
2 hormones hyperglycémiantes ?
Cortisol et glucagon
38
3 causes de l’asthme ?
Pollution, allergie, stress
39
3 causes d’immunodépression cellulaire chez patient ?
VIH, Greffe, corticoïdes
40
A quel stade de la syphilis se font atteintes osseuses et cardiaques ?
Osseux : stade 2
| Cardiaque : stade 3
41
Etiologie ulcère gastro duodenal ?
Helicobacter pilori
Hyperparathyroidie
Aspirine
AINS
42
Effets indésirables des AINS ?
- HTA
- Epigastralgie
- Ulcère gastro duodénal
- Insuffisance rénale
43
Qu’est ce que le PrEp ?
Prophylaxie pré exposition : vaccin de prévention du VIH chez des personnes non contaminés
44
Agents pathogènes fréquent responsable infection urinaire ?
E. Coli
45
2 symptômes d’une insuffisance respiratoire ?
Cyanose et sueur
46
Différence entre artériosclérose et athérosclérose ?
Artériosclerose : Durcissement des artères
Athérosclerose : plaques d’athéromes qui bouchent les artères
47
Facteurs de risques de l’AOMI ?
- Tabac
- Alcool
- HTA
- Cholesterol
- Diabète
- Stress
48
Signes de phlébite profonde ?
- Douleur au mollet et douleur à sa dorsiflexion
- Signe du godet
- Chaleur des MI
- Pas de ballotement du mollet
- Dissociation des pouls et de la température
49
Causes phlébite ?
- Immobilisation prolongée
- Prise d’oestrogène
- Cardiopathie
- Cancer
- Génétique
50
Agents pathogène mononucléose infectieuse ? Symptômes ?
→ Epstein Barr Virus
- Angines
- Ganglions cervicaux gonflés
- Splénomégalie
51
3 grandes étiologies à l‘origine de la fièvre ?
- Inflammation
- Infection
- Tumeur
52
Pourquoi ne pas stopper brusquement un traitement à la cortisone ?
Pour ne pas avoir d’insuffisance surrénalienne aigüe
53
Mode de transmission : hepatite A ? Hepatite C ?
A : oral et fecal
| C : sang et sexe
54
Symptômes maladie de Lyme ?
- Céphalées
- Myalgie
- Arthralgie
- Rougeurs
→ Traitement : antibio
55
Mode de transmission de la tuberculose ? complication ?
→ Aérienne
→ Complication en spondylodiscite
56
Signes précoces hypothyroïdie ?
- Prise de poids
- Ongles cassants
- Signes métabolisme
- Signes cardiovasculaire
57
3 causes de l’HTA secondaire ?
- Obésité
- Tabac
- Maladie rénale chronique
58
3 signes cliniques de la colique néphrétique ?
- Hématurie
- Douleur à l’ébranlement rénal
- Douleur brutale et intense irradiant dans les fosses iliaques et les organes génitaux externes
59
Principal agent infectieux de maladie nosocomiale ?
Staphylocoque doré
60
Hormones hyperglycémiante ?
- Glucagon
- Cortisol
- Hormones de croissances
61
Maladie parasitaire la plus mortelle au monde ?
Paludisme
62
Cause de l’AVC hémorragique ?
HTA, alcool, drogue, tumeur
63
Phase de la BPCO ?
- Bronchite chronique
- Emphysème
- Insuffisance respiratoire
64
Différence entre insuffisance cardiaque droite et gauche ?
Droite : hépatomégalie, cyanose, insuffisance rénale, oedème des MI
Gauche : oedème pulmonaire, dyspnée, baisse du débit cardiaque
65
Changement d’analyse biologique après infarctus ?
Modification de la troponine, leucocyte, D Dimère, CPK, myoglobine H1
66
3 cancers courant chez H + F ?
Prostate
Sein
Poumon
Colorectal
67
Symptômes du botulisme ?
- Nausées
- Vomissement
- Diplopie
- Sécheresse buccale
68
3 maladies de la thyroïde + dosage ?
Basedow : T3T4 + , TSH - Hashimoto : T3T4 - , TSH + Hyperthyroidie T3T4 + , TSH -
Hypothyroidie : T3T4 - , TSH +
69
Différence entre SD et maladie de Cushing ?
SD de Cushing : hypercortisolémie secondaire à un médicament
Maladie : tumeur pituitaire causant une surproduction d’ACTH + hypercortisolémie
70
Causes hypercalcémie ?
- Tumeur
- Hyperparathyroidie
- Maladie de Paget
- Immobilisation prolongée
71
Causes hypokaliémie ?
- Diurétique
| - Tumeur des intestins
72
3 symptômes majeur diabète ?
Polyurie, polyphagie, polydipsie
73
Causes de la protéinurie ?
- Pyelonéphrite chronique
- Insuffisance rénale
- Diabète
- Myélome
74
Nom de 3 MST ?
Syphilis, Chlamydia, Herpes
75
Signes + agent de tuberculose ? Test ?
- Fièvre
- Douleur thoracique
- Toux expectorante
Bacille de Koch
→ Examen de crachat
76
Agent des inflammations ORL chez enfant ?
Haemophilus Influenzae
77
Types de cartilage ?
→ Hyalin
→ Fibreux
→ Elastique
78
Qu’est ce qu’est responsable d’une urétrite à chaude pisse ?
Gonorhée
79
Différence entre SD néphrotique et SD néphritique ?
NEPHRO : perte de protéine dans les urines, oedème des MI, hyperlipidémie
NEPHRI : sang dans les urines et oligurie
80
Complications angine bactérienne ? Quel bactérie ?
- Rhumatisme articulaire aigüe
- Glomérulopathie
- Problème cardiaque
→ Steptocoque Beta Hemolytique
81
Patient avec dysphonie > 3 semaines. DX ?
Cancer ORL (amygdale)
82
Causes epistaxie ?
- Trauma
- Drogue
- Infection
- Tumeurs
83
Causes de surdité de transmission VS de perception ?
Transmission : Conduction aérienne, trauma, bouchon de cérumen, séquelle d’otite
Perception : conduction osseuse, tumeur, infection, otite moyenne aigüe, génétique
84
Causes metrorragie ?
- Fibrome utérin
- Endométriose
- Cancer col de l’utérus
- Polype
85
Femme enceinte avec HTA gravidique, œdème mains, protéinurie. Qu’est qu’elle peut déclencher ?
Risque d’éclampsie
86
Causes et symptômes de l’Alzheimer ?
- Phosphorylation des protéines tau
- Plaque amyloïde
- Baisse de l’acétylcholine
Apraxie, agnosie, aphasie, trouble de la mémoire et du comportement
87
2 effets des AINS ?
- HTA
- Épigastralgie
- Insuffisance rénale
- Troubles digestifs
88
Maladie virale en forte recrudescence en France ?
Rougeole
89
Quel médicament est le plus utilisé pour les migraines ?
Triptan
90
Qu’est ce qu’une maladie périodique ?
Maladie génétique comme la fièvre méditerranéenne
91
Que retrouve-t-on dans les examens de la sarcoidose ?
- Hypercalciurie
- Hypercalcémie
- Granulome
92
Autres symptômes de la sarcoidose ?
- Toux spasmodique
- Dyspnée d’effort
- Sécheresse buccale
- Cardiomyopathie
- Méningite
93
Quel médicament peut causer de l’algoneurodystrophie ?
Gardenal
94
Pour quelles situations les BetaBloquants sont contre indiqués ?
- maladie cardiovasculaire
- grossesse
- asthme
- SD de Raynaud
95
Qu’est ce que l’épigénétique ?
Interaction de l’environnement sur les gènes
96
3 medicaments immunosuppresseurs ?
- Corticoides
- Interleukines
- Antidurétique
97
Quels sont les effets du fluoquinolone ?
- Atteinte musculaires pouvant provoquer des tendinopathies chroniques
- Nausées
- Vomissement
- Diarrhée
- Douleur abdominales
- Anorexie
98
Durée de rémission d’un cancer ?
5 ans
99
Quels médicaments peuvent donner des douleur musculaires ?
- Fluoquinolone
- Statines
- Hypolipémiants
100
Lors d’une hémoptysie, quelles sont les 2 étiologies urgentes a chercher ?
- Cancer bronchio-pulmonaire
| - Tuberculose
101
Qu’est ce qu’une bradypnée ?
Respiration anormalement lente
102
Quand peut on parler de bronchite chronique ?
Lorsqu’elle dure au moins 3 mois pendant 2 ans consécutifs
103
3 étapes de la tuberculose ?
Primo infection → tuberculose commune → tuberculose hématogène
104
Quelle est la différence entre hemoptysie et hématémèse ?
Hémoptysie : rejet de sang par la bouche lors d’un effort de toux
Hématémese : rejet de sang par la bouche lors d’un effort de vomissement
105
Qu’est ce que la pleurésie ?
Accumulation de liquide dans la cavité pleurale (apparition radio-opaque a la radio)
106
4 signes de la pleurésie ?
- Douleur
- Distension thoracique
- Matité à la percussion
- Polypnée
107
3 étiologies d’une pleurésie ?
- Cancer
- Tuberculose
- Insuffisance cardiaque
108
A quel diagnostic penser devant un enfant de 2 ans avec une dyspnée sifflante ?
Asthme du nourrisson
109
Quels sont les signes cliniques de la primo-infection de la tuberculose ?
- AEG
- toux
- dyspnée
- fièvre
- douleur thoracique
110
Qu’est ce qu’un pneumothorax ?
Présence d’air dans la cavité pleurale
111
Quelle est la forme la plus grave de tuberculose ?
Méningite tuberculeuse
112
Quelle est la population la plus touchée de la tuberculose ?
- Enfant jusqu’a 5 ans
- Personnes âgées
- Immuno-déprimés
113
Quel moyen de prévention existe pour la tuberculose ?
Vaccin BCG qui se fait après la naissance mais pas obligatoire depuis 2007
→ Juste pour les enfants jugés a risque (en fonction du pays et conditions de vie)
114
A quoi sert le dosage D-Dimères ?
Confirmer DX d’embolie pulmonaire si supérieur a 500
115
Une dilatation des bronches est-elle réversible ?
Non
116
Qu’est ce qu’une suppuration pulmonaire ?
Infection du parenchyme pulmonaire, soit primitif (abcès), soit secondaire à une nécrose
117
Citer 3 urgences respiratoire ?
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax
- Pleurésie
118
Quel est l’agent pathogène de la tuberculose ? Combien de temps dure l’incubation ? Quel est le mode de transmission ?
→ Bacille de Koch
→ Incubation de 10 jours à 4 mois
→ Par voie aérienne
119
Qu’est ce que l’asthme ?
Maladie chronique : inflammation des bronches qui réagissent de manières excessives à certains facteurs
120
Citer 3 formes d’asthme ?
- Asthme paroxystique
- Asthme à dyspnée continue
- Asthme aigüe grave
121
Une augmentation de PaCO2 entraine
- Acidose
- Hypercapnie
- Hyperventilation
122
Une diminution de PaCO2 entraine :
- Alcalose
- Hypocapnie
- Hypoventilation
123
Quand peut on parler d’insuffisance respiratoire ?
Quand la PACO2 est inférieur ou égale a 60mmHg
Avec ou sans hypercapnie
124
Quel est l’examen qui permet de mesurer la PACO2?
Gazométrie
125
Citer 2 actions biologiques des corticoïdes ?
Immunosuppresseurs et vasoconstricteurs
126
Citer 2 signes pathognomoniques du RGO ?
- Pyrosis
| - Régurgitation
127
Quelle est la complication de la cystite ?
Pyelonéphrite
128
Quelle bactérie est souvent responsable de la cystite ?
E. Coli
129
Qu’est ce que le météorisme ?
Ballonnement abdominal suite à des excès de gaz
130
Citer 2 types de cancers fréquentes de l’oesophage ?
- Cancer epidermoïde
| - Cancer adénocarcinome
131
Hormones assurant une régulation de la glycémie fabriquée dans le pancréas ?
Insuline et glucagon
132
Qu’est ce que les RGO ?
Passage à travers le cardia du contenu gastrique vers l’œsophage en dehors de tout effort de vomissement
133
Citer 3 grande urgences digestives chirurgicale ?
- Péritonite
- Occlusion
- Hémorragie interne
134
Citer 2 urgences digestives ?
- Cholecystite aigüe
| - Pancréatite aigüe
135
3 signes cliniques d’une crise de colique néphrétique ?
- Douleur brutale unilatérale irradiante dans la fosse iliaque jusqu’aux organes génitaux externes
- Douleur a l’ébranlement rénale
- Hématurie
136
Qu’est ce qu’une cholécystite ?
Inflammation de la vésicule biliaire suite à l’obstruction du canal du cholédoque par un caillot
137
Qu’est ce qu’une psoïtis ?
Flexion douloureuse irréductible de la hanche
Peut être en rapport avec appendicite ou masse comprimant le nerf fémoral (abcès, tumeur..)
138
Qu’est qu’un oesophage de Barret ?
Complication de RGO : transformation du tissu malpigien de l’oesophage
139
Qu’est ce que l’insuffisance respiratoire chronique ?
Incapacité de l’appareil respiratoire à assurer l’hématose (échange gazeux dans le poumon)
140
Différence entre un angor et un infarctus ?
Angor : à l'effort, qu'on cotera, dure 3 min, calmé par la trinitrine
Infarctus : crise jusqu'à 24H, repos
Pour les 2 : douleur rétro sternale, constrictive, irradiante épaule G, poignets, mâchoire
141
Causes de la dyspnée ?
- angor
- infarctus
- insuffisance cardiaque gauche
- asthme
- BPCO
- embolie pulmonaire
- oedème aigue du poumon
- anémie
- obésité
- métabolique
- intoxication aux opioïdes
142
Traitement d’urgence après un infarctus ?
Thrombolyse, aspirine, morphine
Puis AVK, anti-aggrégant plaquettaires, bêtabloquants, stationnes, inhibiteurs de l'enzyme de conversion
143
A partir de combien de cm parle-t-on d’un anévrisme ?
A combien la chirurgie est indiqué pour anévrisme aortique ?
A combien de cm le risque de rupture est élevé ?
- 3 cm
- 5 cm chirurgie
- 7 cm risque rupture
144
Qu’est ce qu'une extra-systole ? Dans quelle pathologie bénigne la voit-on ?
Battement prématuré suivi d'un repos compensateur
→ Dans l’extrasystole de Bouveret (supra-ventriculaire)
145
Caractéristiques clinique d'une péricardite aigue ?
- Douleur rétro sternale mimant un angor avec irradiation
- Soulagée à l'antéflexion du tronc, aggravé en décubitus
- Dyspnée
- Compression médiastinale avec dysphagie, toux, hoquet
146
Caractéristiques clinique d’un oedème aigüe du poumon ? Examen ?
- Toux
- Dyspnée
- Râles pulmonaires nocturne
- Arrivée brutale
Radio poumons : opacité hilaire
147
4 types de syncopes cardiaques ?
- Rétrécissement aortique
- Cardiomyopathie obstructive (tumeur)
- Tamponnades = trauma
- Bloc auricule-ventriculaire (3 stades) : ECG
148
3 types de syncopes non cardiaques ?
- Malaise vaso-vagal
- Hypotension orthostatique
- Médicamenteuse : bêtabloquants, antidépresseurs, neuroleptiques
149
3 causes de l'HTA résistantes aux médicaments ?
- Sténose artère rénale
- Pathologie surrénalienne (adénome)
- Apnée du sommeil
150
Qu'est ce que le syndrome de Boerhaave ?
Rupture de l'oesophage chez une personne en mauvais état général de santé, suite à un effort de vomissement trop intense ou un gros repas
151
Patient qui souffre de prurit, stéatorrhée, fièvre, ictère : à quoi on pense ? Quel examen biologique faire ?
Pancréatite aigue / chronique lipasémie
152
Quelles sont les causes fréquentes d'une gastrite aiguë ?
- Stress
- AINS
- Helicobacter pilori
- Aspirine
153
Décrire la maladie de Biermer ?
Anémie macrocytaire, carences en vit B12 par malabsorption, auto-immune, avec troubles neurologiques.
→ Conséquence : gastrite chronique
154
Causes d'une cirrhose du foie ?
- hépatite B et C
- alcool
- hémochromatose (fer)
- maladie de Wilson (cuivre)
- insuffisance cardiaque droite
- cholestases négligées
- obstruction veines sus-hépatiques
155
Différences entre maladie de Crohn et RCUH ?
Crohn : tout le TD, lésions profondes, discontinues, diarrhée liquide, crampes abdominales
RCUH = colon et rectum, lésions superficielles, continues, hémorragies, diarrhées glairo-sanglantes
156
3 signes d'un cancer ORL ?
- dysphagie
- otalgie
- adénopathie dure, fixe, non douloureuse
157
Quelle est l'origine principales de toute affections ORL ?
Virale à 80/90% (plus rarement bactérienne même pour l’otite)
158
Comment appelle t-on l'otite chronique ?
Otite séro-muqueuse
159
Face à un enfant avec un oedème palpébral et une fièvre que fait on ? A quoi pense-t-on ?
URGENCES : ethmoidite aiguë
160
3 causes d'une paralysie faciale périphérique ?
Afrgore ++
- Otite
- VZV
- Herpès
- VIH
- Lyme
- Tumeur angle ponto-cérébelleux
161
Face à une adénopathie médiastinale, citer 3 DDX ?
- Tuberculose
- Tumeur cardiaque
- Maladie de Hodgkin
162
Causes de dysphonie ?
- Larynx : atteinte du CN IX et X
- Polype, nodules, granule larynx et cordes vocales
- Laryngite
163
Décrire la crise généralisée de l’épilepsie ?
Phase tonico-clonique : cris, chute, luxation bilatérale des épaules
Phase tonique : contraction des muscles et fermeture de la mâchoire, apnée
Phase clonique avec des secousses
Phase de récupération avec grande fatigue et amnésie
Répétition de la crise généralisée mène à l'état de grand mal
164
Face à un patient de 55 ans qui fait une crise d'épilepsie pour la première fois, à quoi doit-on penser ?
Tumeur cérébrale ou AVC
165
Traitement de l'épilepsie primaire ?
Benzodiazepine
166
Signes cliniques d’une tumeur cérébrale ?
- HTIC
- hydrocéphalie
- céphalées fixes
- épilepsie
- troubles neuro : perte odorat, visuel, audition, dysphagie...
- troubles psy : grapping, aphasie
167
Trouvailles IRM face à une tumeur cérébrale ?
- Dilatation des ventricules
| - Oedème autour de la tumeur (hyper signal en T2)
168
Devant une personne avec un changement de comportement, fièvre, céphalées a quoi doit-on penser ?
Encéphalite herpétique
169
Bactérie de la poliomyélite antérieure aigue ? Signes cliniques ?
→ Entérovirus (nourriture et eau de mauvaise qualité Afrique et Inde)+ 1% fini en PAA
- Paralysie flasque
- Fonte musculaire
- Fasciculations
- Démarche parétique
- Aréflexie
- Syndrome grippal (signe annonciateurs)
170
Définir la démence ?
Trouble compréhension, jugement, raisonnement, mémoire
→ touche 25% des gens à partir de 80 ans
171
A partir de combien on traite l'HTA ?
On traite à partir de 13,8 chez la femme enceinte et 16,9 chez une personne lambda
172
Expliquer le signe de kernig et Brudzinki ?
Kernig : SLR avec flexion du genou
Brudzinki : le patient plie les genoux en se relevant de la table pour éviter les tensions méningées
→ Méningite
173
4 types de tumeurs cérébrales fréquentes ?
- gliome malin
- métastases
- méningiome (lien avec le cancer du sein)
174
A partir de quand une extrasystole est dangereuse ?
Quand elle est à l'effort ou qu'elles sont regroupées
175
Contre-indication aux bétabloquants ?
Bloc auriculo-ventriculaire
176
Contre indication aux AINS ?
- Anémie
- Asthme
- Angine
- Adénome de la prostate
- Diabétiques sous sulfamides
- Insuffisance rénale
- RCUH
- CROHN
- Grossesse
177
Contre indications corticoides ?
- insuffisance cardiaque
- nécrose avasculaire
- herpès, zona
- ulcères
- état psychotiques
178
A partir de combien de temps les corticoides agissent dans le corps, et pourquoi ?
Action retardée de 4H car ils entrent dans le noyau de la cellule
179
A partir de combien de temps les effets immunosuppresseurs des corticoides apparaissent ?
15 jours à 3 semaines
180
Quel est le risque principal des benzodiazépines ?
Accoutumance
181
Indications des diurétiques ?
- HTA
- Insuffisance rénale débutante
- Diabète
182
Effets secondaires des diurétiques ?
- hypokaliémie
- hyperglycémie
- hypercholestérolémie
183
Femmes enceinte a 14,8 de tension, doit-elle être traitée ? Quel médicament pourrait-elle prendre pour une HTA étant enceinte ?
oui, on traite une HTA chez une femme enceinte à partir de 13,8
→ Elle peut prendre un inhibiteur calcique
184
Causes possibles de l'anémie microcytaire / macrocytaire?
→ micro = ferriptive +++, PR, cancer type MM, insuffisance rénale
→ macro = maladie de brimer, carence vitamine B9, alcool
185
Causes possibles neutropénie ?
- PR (sd de FELTY)
- corticoides
- chimio
186
Causes possibles d'une augmentation des GB ?
- Mononucléose infectieuse
- Tuberculose
- Coqueluche
- Brucellose
- Leucémie
187
Causes possibles d'une diminution des GB ?
VIH, corticoides, diabète, sarcoidose
188
Causes possibles d'une augmentation des plaquettes sanguines ?
- splénomégalique
- cirrhose du foie
- cancer
- pancréatite
189
Causes possibles d'une hypercalcémie ?
- tumeur (prostate, myélome multiple, sein, ...)
- hyperparathyroidie
- goutte
- sarcoidose
- maladie de CONN
- maladie d’Addison
190
Causes possibles d'une hypocalcémie ?
- hypoparathyroidie
| - insuffisance rénale
191
Causes possibles d'une hyperkaliémie ?
- insuffisance rénale
- Addison
- rabdomyolyse → trauma
192
Causes possibles d'une hypokaliémie ?
- Maladie de Conn
- diurétiques
- problèmes digestifs
193
Face à une hématurie que fait-on ? Quels sont les causes possibles ?
→ ECBU
- litiases rénales
- infection urinaire ou pyélonéphrite
- néphropathie post streptococcique
- cancer voies urinaires, trauma
Attention aux fausses hématuries = règles, médicaments type ibuprophène, betteraves
194
Quels sont les rôles du rein ?
→ équilibre osmotique
→ régule la tension artérielle
→ excrétion des déchets (urée, acide urique, créatine, toxines, médicaments, ...)
→ équilibre acido-basique
→ production hormones : EPO, noradrénaline, adrénaline, angiotensine II, prostaglandine, endothéline, monoxyde d'azote
néoglucogénèse
195
Quelle est l'unité fonctionnelle du rein ?
Néphron
196
Est ce que le glucose va dans les urines ?
Non
197
Le rein absorbe ou sécrète plus ?
Absorbe
198
Que sécrètent les glandes salivaires pour commencer la digestion ?
Lipase et amylase salivaire
199
Expliquer le processus digestif ?
- absorption
- digestion mécanique
- propulsion
- digestion chimique
- absorption
200
2 types de mouvements du tube digestif ?
→ péristaltisme
| → segmentation
201
Organes vitaux : estomac ? pancréas ?
Pancréas → oui
| Estomac → non
202
Où est produit le facteur intrinsèque responsable de l'absorption de la vitamine B12 ?
Dans l’estomac
203
Quel est le principal organe de la digestion ? Le deuxième ?
1. Intestin grêle pour toute l'absorption des nutriments
| 2. Foie qui produit la bile pour les graisses
