PEC pédia et femme enceinte Flashcards
Quel signe vital doit être obligatoirement pris a chaque visite d’une femme enceinte ?
Tension arterielle
Citer la triade décrivant la toxémie gravidique/pré-eclampsie ?
- Oedeme
- Proteinurie
- HTA (complication HTA : SD de Hellp)
Quelles sont les pathologies pouvant être présente chez une femme enceinte et ayant une forte importance lors du 1er trimestre de grosses ?
- Toxoplasmose
- Cytomegalovirus
- Listeriose
- Salmonelle
3 marqueurs importants dans le dosage sanguin de la femme enceinte ?
- Alphafoetoproteine
- Oestridiol
- BetaHCG
→ détectent risque Triso21, Down, souffrance foetale
Quelle est en moyenne la prise de poids d’une femme enceinte pendant la grossesse ?
En moyenne 12kg : 1kg/mois les 6 premiers mois, puis 2kg/mois par mois les 3 derniers mois
Quelle hormone secrété pendant la grossesse est liée au SD SI chez la femme enceinte ?
Relaxine
Quels sont les DR de l‘enfant ?
- Stenose du pylore
- Vomissement
- Chute
- Somnolence
- Fièvre
- RGO
- Évanouissement
- HIC méningite
- Colique à 2 mois
Quel est le seul pied plat pédiatrique pouvant être PEC en chiro?
Pied plat flexible : arche normale en charge, arche anormale en décharge
Que rechercher systématiquement devant pied creux chez l’enfant ?
Atteinte neurologique
Quel DX penser en priorité chez un enfant marchant sur les points de pied ?
Syndrome de Little/Diplegie spastique : paralysie cérébrale infantile provoquant spasticité membre inférieur
Quels sont les signes de gravité a surveiller après une chute chez une bébé?
Evanouissement, vomissement, somnolence = URGENCE
Quels sont les pathos à suspecter en cas de vomissement chez l’enfant ?
- Stenose du pylore
- HIC
- Gastro
- RGO
Quels signes clinique amènent a suspecter une sténose du pylore chez nourrisson ?
À 3 semaines : vomissement en jet, constipation, pas de perte d’appétit
Quel est le risque premier d’une diarrhée chez nourrisson ?
Déshydratation : perte de poids > 10% = URGENCE
Quels sont les 2 types de boiterie possibles chez l’enfant ?
Boiterie d’évitement (boiterie avec temps d’appui au sol du mb impliqué)
Boiterie de Trendelenburg (boiterie du mb impliqué)
Si l’enfant se présente avec boiterie, douleur diurne et nocturne quel est le DX?
Tumeur
Enfant de 3 ans avec depuis ce matin une incapacité soudaine de marcher. Il ne veut pas se mettre debout et marcher. Il a souffert d’une rhino-pharyngite virale il y a 3 jours. Limitation douloureuse en rotation interne, ABD, extension de hanche, fébricule.
DX?
Complication possible ?
Synovite transitoire Aigüe ou Rhume de hanche
Complication en ostéochondrite primitive
Enfant de 6 ans avec torticolis il y a 4 jours. Il a eu une angine il y a 2 semaines. Quel est le diagnostic prioritaire ?
Sd de Grisel : dû a un streptocoque beta hémolytique
2 torticolis d’origine infectieuse chez un petit enfant ?
Sd de Grisel et spondylodiscite
Complications de l’angine blanche liée a un streptocoque B hémolytique ?
Rhumatisme articulaire aigüe
A quel âge faire un bilan neuro devant un retarde de la marche ?
18 mois
Jusqu’à quel âge les enfants ont ils les pieds plats ?
8 ans
Etiologies pied bot ?
- Malposition utérine
- Génétique
- Myélomeningocèle sur spina bifida occulta
Comment reconnait-on un pied bot varus équin ?
Pied en ADD et supination, rétraction tendon d’Achille, hypertonie muscle du pied
Qu’est ce qu’un pied bot en valgus ?
Talon en dehors, tendon d’Achille court, dû a hypotonie et surpoids
3 syndromes apophysaires chez l’enfant ?
- Osgood schlatter
- Sinding Larsen Johanson
- Sever
Enfant de 12 ans avec douleur de hanche qui augmente a l’effort. Il marche en rotation externe + surpoids. Pas de trauma, Pas d’AEG. Diagnostic?
Epiphysiolyse fémorale supérieure
Différence entre trouble de la démarche et boiterie ?
Trouble de la démarche : concerne un trouble au niveau des 2 jambes
Boiterie : trouble au niveau d’une seule jambe
Signe clinique caractéristique de la spondylodiscite ?
Signe du pot : refus de tenir en position assise dû à la raideur rachidienne
PEC enfant avec une scoliose ?
Radio
Ajustement HVLA mais pas dans les courbures
sport adéquate pour améliorer la scoliose donc sport cyphosant
S’assurer du suivi de l’enfant
Pq femme ménopausée est elle a risque de développer un CLE ?
Baisse de tonus musculaire abdominale après ménaupose pouvant entrainer une hyperlordose, une arthrose des articulaires post puis une ostéoporose
C’est un facteur de risque de développement de spondylolisthesis dégénératif
Quand s’arrêtent les réflexes du bébé ?
9 mois sinon c’est pathologique
Citer 2 pathologies du coude de l’enfant ?
- Ostéochondrite disséquante du condyle humérale
- Maladie de Panner : ostéochondrose du capitulum
Qu’est ce que le SD de Kiss?
Instabilité C0,C1 du bébé
2 types de paralysie du nourrisson ?
Paralysie d’ERB : branche sup du plexus brachial
Paralysie de Klempke : branche inf du plexus brachial
4 signes de déshydratation du bébé ?
- Plis cutanés marqués
- Cernes marqués
- Fontanelles creuses
- Hypotonie
Combien d’échographie sont obligatoires pour un suivi de grossesse ? Quand ?
3 écho :
- entre S11 et S14
- entre S20 et S22
- entre S30-S32
Quel virus peut provoquer une micro encéphale du nourrisson ?
Virus ZIKA
3 dysplasies les plus fréquente du nourrisson ?
- Hanche
- Pied
- Torticolis congénital
Signes de FX supra condylienne ?
Enfant de 6 ans avec luxation du radius, gonflement du coude et impotence fonctionnelle
Etiologie de céphalée pédiatrique ?
Monoxyde de carbone
SD de Grisel : Étiologie ? Signes cliniques ? Complications? Traitements ?
- Torticolis dù à une infection rhinopharyngée
- Tête antérieur avec une dislocation C1/C2, l’enfant est jeune possédant un foyer infectieux
- Complication en rhumatisme articulaire aigüe
- Penicilline et corticothérapie
Que suspectez vous chez une patiente de 25 ans, stressée par ses examens, douleur hypogastriques et aménorrhée ?
URGENCE - grossesse extra utérine jusqu’a preuve du contraire
Quel examen est à réaliser pour confirmer un grossesse extra utérine ?
Dosage sanguin B-HCG
Terme de grosses ?
Prématuré ?
41 SA
37 SA
DX grossesse
- 3 SA
- BêtaHCG
- Augmentation de température
Métrorragie
En dehors de règles
Ménorragie
Saignement abondant
Endométriose
Douleur, dysménorrhée, dyspareunie, saignement anormaux, infertilité
