Sérotonine et triptans dans le traitement de la migraine Flashcards
Où sont principalement les neurones sérotoninergiques dans le SNC ?
Noyaux du raphé, d’où ils se projettent à la grandeur du cerveau et aussi vers la ME et noyaux du trijumeau
le tryotophane est…
le précurseur métabolique de la sérotonine. Traverse la BHE via un transporteur.
V/F: la sérotonine traverse la BHE
faux
Quels enzymes sont responsables du métabolisme du 5-HT
MAO A et B
Vrai ou faux? La sérotonine se retrouve en majorité au niveau du tractus gastro-intestinal.
Vrai
se trouve ds le TGI, plaquettes et SNC
Quels sont les types de Rc à la sérotonine? où sont-ils situés
- couplés à protéine G
- canaux ioniques
Situés ds le TGI, plaquettes et muscles lisses
Associes le type de Rc au médicament
5HT1a
5HT1b,1d
5HT2A
5HT3
5HT4
transporteur de la sérotonine
5HT1a : Buspirone et certains antipsychotiques
5HT1b,1d: triptans
5HT2A : certains antipsychotiques
5HT3 : Ondansétron
5HT4: prucalopride
transporteur : ISRS
V/F: le syndrome sérotoninergique est fréquent
faux, très rare.
La prévalence des migraines est-elle plus chez les femmes ou les hommes?
Les femmes
Quelle est la durée d’une migraine?
Entre 4 et 72 heures
Dans quel cas, la prophylaxie des migraines est indiquée?
Lorsque le patient présente des attaques répétées de migraines (seuil entre 4 et 10 par mois ou >2/semaine)
Vrai ou faux? Comme les traitements lors de crise aiguës, la prophylaxie est reliée à la sérotonine.
Faux
Quelles sont les 3 classes de médicaments de première ligne en prophylaxie des migraines?
- Bêta-bloqueurs
- Antidépresseurs tricycliques
- topiramate
Dites lequel ou lesquels de ces énoncés est/sont faux:
a. Le CGRP est élevé dans le sang lors de crise de migraine.
b. Une perfusion IV de CGRP chez un patient migraineux ne peut pas déclencher les symptômes de migraines.
c. L’activation du complexe sensitif du trijumeau libère du CGRP.
d. Le CGRP provoque une vasodilatation.
B (une perfusion IV de CGRP peut déclencher les symptômes de migraine chez un patient migraineux)
Laquelle de ces molécules se lie au récepteur du CGRP et non au CGRP directement?
a. Érénumab
b. Galcanézumab
c. Frémanezumab
d. Eptinézumab
a. Érénumab
b,c et d se lie au CRGP en circulation