Sepsis Neonatal/ Asfixia/ Encefalpatia H-I. Flashcards
Clasificación de sepsis neonatal.
Temprana < 7 D.
7D< Tardía.
Argentes etiologicos de s. temprana.
1Mex: E. Coli.
#1 Mundo S. Agalactiae.
Agentes etiologicos de s. tardía.
1 S. epidermidis.
S. Aureus.
GS de sepsis neonatal.
Hemocultivo.
Índice de mortalidad en sepsis neonatal?
11-19%
FR de s. temprana.
Prematuro/ Hipoxia/ Corioamnioitis.
FR de s. tardía.
Procedimientos invasivos (Intubación, ventilación).
Síntomas neurológicos.
Hipotonía.
Convulsiones.
Coma.
Cuándo está indicada la P. lumbar?
En caso de datos neurológicos.
Auxiliares diagnósticos principales.
Conteo leucocitario.
10 < Prot C reactiva
5<Procalcitonina.
Tx de sepsis neonatal temprana.
Elección: Ampicilina+Gentamicina
2: Cefotaxima+Amikacina.
Tx de sepsis neonatal tardía
Dicloxacilina+Gentamicina.
Cuál es el tx en caso de infección por pseudomona?
Cefepime
Tx de S. Aureus metil resistente
Vancomicina.
En caso de cultivo- y PCR baja. Cómo se modifica el tx AB.
Suspender en 72h.
Vasopresor de elección.
Dopamina
Manejo de choque séptico.
ABCD.
Cómo se maneja la “C” del ABCD.
Cristaloides: Salina/ Ringer= 10 ml/ Kg/15-20 min.
Recomendaciones de la GPC.
1.- Ajuste de aminoglucósidos de acuerdo a la función renal.
2.- Ceftriaxona CI en RNT o prematuros con hiperbilirubinemia.
3.- Individualizar tx.
Causa #1 de muerte neonatal en México?
Asfixia.
Porcentaje de eventos hipoxicos intraparto.
85%
Dx de asfixia neonatal?
pH< 7
APGAR< 3 a los 5 min
Alteracion neurológica/ FOM.
Perfil utilizado para determinar la mejor vía de nacimiento.
Biofísico.
Tx de asfixia neonatal.
RENEO.
Oxigenación.
Neuroproteccion.
Déficit de base asociado a la aparición de alteraciones neurológicas.
HCO3=10-12
Índice de mortalidad en encefalopatía hipoxico-isquemico.
60%
FR #1 para encefalopatía hipoxico-isquemico.
Prematuridad.
Hemorragia intracraneana neonatal más frecuente.
Intraventricular.
Anticonvulsivo de elección.
Fenobarbital.
Aparición en EG de encefalopatía hipoxico-isquemico y hemorrágia de matriz germinal.
35 SDG < Encefalopatía hipoxico-isquemico.
Hemorragia de matriz germinal < 32 SDG.
Estudio de imagen recomendado en SDG < 32 y peso < 1.5 Kg.
USG transfontanelar.
Tx de encefalopatía hipoxico-isquemico?
RENEO
Asistencia ventilatoria.
Neuroproteccion (hipotermia).
Anticonvulsivo.
Clasificación de VOLPE en hemorragia de matriz germinal?
I < 10%.
II = 10-50%
50% < III
