Patología Neonatal: SNC. Flashcards
Agente causal de meningitis en E < 3 meses?
E. Coli/ S. Agalactiae.
Agentes causales en meningitis en E: 3-5 años más frecuentes.
S. Pneumoniae/ N. Meningitidis.
Agentes causales en meningitis con E: 5-60 años más frecuentes.
N. Meningitidis/ S. Pneumoniae.
Meningitis con presencia de petequias, sospechar…
Meningococo.
GS para meningitis.
Punción lumbar con cultivos.
Contra indicación de P. Lumbar?
Inestabilidad hemodinámica/ Infección en sitio de punción.
Tx bacteriano < 3 meses.
Ampicilina/ Cefalosporinas 3a.
Cefotaxima < 1 mes.
1 mes < Ceftriaxona.
3 meses < Tx bacteriano.
Cefalosporinas 3a.
Tx en caso de alergia a las penicilinas.
Cloranfenicol.
Tx empírico en meningitis viral.
Aciclovir.
Tx meningitis herpética.
Aciclovir.
Tx meningitis por adenovirus.
Sintomático.
En sospecha de S. Pneumoniae, agregar al TX;
Dexametasona (corticoides).
Disminuye el déficit neurológico.
En caso de meningitis con presencia de edema cerebral. Agregar el tratamiento.
Manitol/ Semi Fowler.
LCR bacteriano.
1000 < Leucos/ PMN= 80%/
100 < Prots/ Glu < 40(Comen bacterias).
Apariencia turbia.
LCR viral.
Leucos: 10-100/Monocitos(linfos/
Prots: N / Glu: N
Apariencia clara.
LCR TB.
Leucos:100-1000/Linfocitos.
100< Prots/ Glu: N
Apariencia turbia.
Encefalitis…
Inflamación del cerebro por infección o autoinmunidad.
Clínica fundamental en encefalitis.
Hiperreflexia y Fontanelas tensas.
Tx encefalitis.
Hiperventilación y semi Fowler.
Aciclovir.
FR de riesgo para onfalitis.
Parto no estéril/ Partera/ Madre sucia.
Agentes causales de onfalitis.
1 S. Aureus.
S. Epidermidis.
Si no ocurre onfalorexis posterior a 2 semanas, sospechar.
Inmunodeficiencia.
Clínica de onfalitis.
Eritema periumbilical.
Tx onfalitis.
Eritema < 5 mm sin datos sistemicos: Neomicina/ Mupirocina.
Tx de onfalitis 5 mm < eritema y datos sistemicos.
AB IV (Clindamicina/AG)
Referencia.
