Sepsis Flashcards
El dx u tx oportuno reduce
La morbi -mortalidad hasta un 50%
Definicion de sepsis
Respuesta descontrolada del sistema inmune ante una infeccion
Deficiion de sepsis grave
Es respuesta inmune alterada que causa afeccion en organo o disfucion organica
Choque septico
SRIS con hipovolemia que no resuelve con terapia electrolitica acompañado de hipotension
SRIS CRITERIOS
temp menor 36 mayor a 38 Fc mayor a 90 Fr mayor a 20 Leucocitos mayor a 12 000 Bandas mayores a 10%
Criterios dx para choque septico
- Sepsis q no resuelve despues de liquidos ( >40ml/kg/hr)
- necesidad de drogas vasoactivas
- acidosis metabolica
- hiperlactemia
- Oliguria
- Retraso en el llenado capilar
- Dif de mas de 3 grados entre temp central y periferica
Define SEPSIS 3
Disfuncion organica que pone el peligro la vida, por una respuesta inmunologica no controlada secundaria a un proceso infeccioso
SOFA de mas de 2
Se asocia a proceso infeccioso con falla organica que tiene 10% de pb de muerte
Datos para quick sofa
- Hipotension srteriam sistolica menor a 100mmHg
- FR > 22 rpm
- Glasgow
Datos de choque septico
Hipotension arterial de menos de 100 mmhg sitolico que no mejora apesar de terapia hidrica de >40mlkghr , con la necesidad de usar farmacos vasoactivos para resolver, y nivel de lactato de >2 mmol por litro
Factor desencadenante mas comun en pacientes con sepsis
Neumonia
El mayor % de agente causante de sepsis en hemocultivos
Enterobacterias en un 35%
Terapia ATB
De amplio espectro para enterobacterias , S. Del grupo B ppalmente
2do lugar sepsis por neumococ o H.influenza