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Pediatria 2do Parcial > FOD/ FSL/ FN > Flashcards

FOD/ FSL/ FN Flashcards

1
Q

FIEBRE

A

> 38 grados de temperatura indepenediente de la zona de toma

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2
Q

Lugar mas confiable para medir temperatura

A

Rectal (temperatura central)

2do oral
3er axilar

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3
Q

Diferencia entre FOD vs fiebre sin localizacion

A

Duracion

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4
Q

Fiebre de evolucion corta 2-3 dias

A

Fiebre sin localizacion

GPC <7 dias de evolucion

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5
Q

Fiebre de origen desconocido

A

Fiebre que no se sabe la causa y ha durado mas de 4 dias

GPC >7 dias de evolucion

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6
Q

Cuando tomar temperatura timpanica

A

2-5 años

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7
Q

Ppal causa de fiebre sin localizacion

A

Viral y el tx autolimitada

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8
Q

Ppales procesos bacterianos que causan fiebre sin localizacion

A
  • IVUS
  • bacteremia oculta
  • meningitis bacteriana
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9
Q

Causas de fiebre sin localizacion

A

90% virales

10% bacterianas

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10
Q

Tratamiento para fiebre sin localizacion

A

La mayoria son autolimitadas

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11
Q

Escala de yale

A

Valora segun la apariencia del lactante la probabilidad de riesgo de infeccion bacteriana grave

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12
Q

Presencia de leucocitosis o leucopenia sugiere una gran asociacion a riesgo de infeccion bacteriana …..

A

GRAVE

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13
Q

Criterios RPOCHESTER de bajo riesgo para IBG

A 
BH: >5 000 o <15 000 leucocitos
EGO: normal
<1500 bandas
RN termino
No ATB perinatales
No hiperbilirrubinemia
No hospitalizacion previa
No enfermedad cronica de base
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14
Q

Niños sin circunsicion tienen

A

8 a 9 veces mas riesgo de padecer IVUS

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15
Q

Edad de mayor riesgo para padecer infeccion de vias urinarias

A

<24 meses con fiebre >39 grados

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16
Q

Criterios en pacientes de alto riesgo para bacteremia oculta

A
  • Edad <3 meses
  • T >39
  • DNT o inmunodeficiencia
  • luce toxico
  • examenes de laboratorio alterados
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17
Q

Criterios en pacientes de bajo riesgo para bacteremia oculta

A
  • edad >3 meses
  • Temo <39 grados
  • no patologia subyacente
  • luce normal
  • inmunizaciones completas
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18
Q

Fiebre + 20 000 leucocitos.

A

Se recomienda rx tx aunque no haya sintomas respiratorios

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19
Q

DX para fiebre sin localizacion en pacientes de <28 dias de nacido

A

Deben de ser hospitalizados.
BH, EGO, hemocultivo, urocultivo y puncion lumbar
Rx Tx

20
Q

TX para fiebre sin localizacion en pacientes de <28 dias de nacido

A

Ampicilina + amikacina <1 mes

o ampicilina/cefalosporina3eragene ( >1 mes)

21
Q

DX para fiebre sin localizacion en pacientes de 28 dias de nacido a 3 meses

A

Bh y EGO

Si todo sale bien no dar nada y esperar q se autolimite

Si todo sale alterado, iniciar tratamiento empirico

22
Q

TX Fiebre sin localizacion en pacientes de 3-36 meses de bajo riesgo

A

Evaluar probable IVU , observacion y seguimiento

23
Q

DX Fiebre sin localizacion en pacientes de 3-36 meses de moderado- alto riesgo

A

EG
BH
Hemocultivo

24
Q

DX Fiebre sin localizacion en pacientes de 3-36 meses de alto riesgo

A

Urocultivo
Puncion lumbar
Hemocultivo
Rx Tx

25
Q

Etiologia ppal de FOD

A
  1. Enfermedades infecciosas 36%
  2. Enfermedades de tej conectivo 11%
  3. Neoplasias 4.9 %
26
Q

Ppal infeccion causante de FOD

A

Mononucleosis infecciosa ( EBV o CMV) 18.7 %

Influenza 12%

IVUS 10%

27
Q

Fases de evaluacion en paciente con FOD

A
  1. Primera fase
  2. segunda fase
  3. Tercera fase
  4. Cuarta fase
28
Q

Primera fase de evaluacion de FOD estudios

29
Q

Etiologias detectadas dentro de la primera fase de evaluacion de FOD

A 
Salmonelosis
Endocarditis
Tb
VEB ( principal causa)
Enfermedad de arañazo de gato
30
Q

Enfoque de la segunda fase de evaluacion en paciente con FOD

A

Dirigido a enfermedades reumaticas o problemas de la colagenasa

31
Q

Etiologias de enfoque en la segunda fase de evaluacion de FOD

A 
Artritis juvenil idiopatica
Enfermedad de kawasaki
Lupus
Vasculitis
Sx de munchausen
Medicamentos
32
Q

Evaluacion diagnotica enfoaca de la tercera fase de evaluacion de FOD

A

Rx de huesos largos
Aspirado de MO
Bipsia de ganglios
Tac de abdomen y torax

33
Q

Enfoque etiologico de la tercera fase de evaluacion a FOD

A

Neoplasias

34
Q

Metodos diagnosticos de enfoque en la cuarta fase de evaluacion a FOD

A

RNM nuclear de abdomen
Gammagrafia
Laparotomia exploratoria

35
Q

Neutropenia

A

Neutrofilos bajos . Menores de 500-1000 o debajo de 500 en las siguientes 48-72 hrs

36
Q

Tratamiento de Fiebre y neutropenia

A

Se debe de tratar como un proceso infeccioso grave porque tiene 50% pb de que lo sea y 50% de que no

37
Q

Causa principal de fiebre y neutropenia

A

Bacteremia

38
Q

Manejo de fiebre y neutropenia de riego bajo

A

Amoxi+clavulanato

39
Q

Manejo de fiebre mas neutropenia con riesgo alto

A

Cefepime, carbapenem, vancomicina, piperaciclina/tazobactam

40
Q

Sindrome de fiebre y neutropenia riesgo bajo

A
  • neutrofilos >100-400
  • no comorbilidades
  • no afecciones hemodinamicas
  • no neoplasias
41
Q

Sindrome de fiebre y neutropenia riesgo alto

A

Lo contrario a el bajo

42
Q

Patogenio etiologico mas comun en fiebre y neutropenia

A
  1. Pseudomona aeruginosa
  2. Enterobacteria
  3. Saureus
43
Q

Tx con paciente con venopucniones cateter o nosocomial

A

Cefepime
Piperaciclina/tazobactam (eleccion)
Carbapenemico

44
Q

Tx para fiebre con neutropenia causada por Saureus

A

Vancomicina

45
Q

Pacientes con >7 dias con fiebre y neutropenia que no respone al ATB se debe considerar

A

Infeccion micotica : candida

Tx fluconazol

Pediatria 2do Parcial (18 decks)

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