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Pediatria 2do Parcial > Lactancia Materna > Flashcards

Lactancia Materna Flashcards

1
Q

Cuanto debe de durar la lactancia materna

A

Minimo de 6 meses a 1 año

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2
Q

Que porcentaje de leche materna debe de representarse cuando se acompaña con alimentacion complementaria

A

Hasta al año de edad el 50% debe de ser leche materna

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3
Q

Perdida de peso del RN

A

7% 3-4 dia
10% una semana

Se recupera el peso del dia 12-14

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4
Q

Ganancia de peso en un mes en el RN

A

15 g/dia

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5
Q

Diuresis del recien nacido normal

A

Debe de mojar minimo 4-6 pañales al dia.

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6
Q

Como son las tomas iniciales de leche materna

A

De poca duracion y volumen

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7
Q

Porque es necesaria las tomas iniciales

A

Para el comienzo y estimulacion de la lactogenesis.

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8
Q

Tecnica correcta de amamantamiento

A

Hombligo con hombligo
Espalda materna recta
La boca debe de abarcar toda la areola
Y no cambiar de mama hasta que se vacie por completo

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9
Q

Como iniciar el amamantamiento

A

Siempre comenzar con la ultima mama que fue mamada por el RN

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10
Q

Indicaciones para lactancia artificial

A

Hipoglucemia
Deshidratacion grave
Separacion prolongada madre-hijo
Problemas para la succion

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11
Q

Suplementacion de leche materna

A

Con vit D en todos los RN con 400ul/dia

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12
Q

Tipos de leche materna

A

Calostro, de transicion y madura

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13
Q

Calostro

A 
Duracion de 4-5 dias
Volumenes bajos
Alto valor inmunologico y de factores troficos
Baja grasa y lactosa
Alto contenido mineral y proteico
Enzimas digestivas
Laxantes
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14
Q

Que factores inmunologicos estan en el calostro

A

IgA
Lactoferrina
Leucocitos

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15
Q

Factores troficos del calostro

A

Factor de crecimiento epitelial

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16
Q

Que laxante tiene el calostro

A

Motilina

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17
Q

Leche de transicion

A

5-14 dia

Su composicion varia deacuerdo a las necesidades caloricas del RN en crecimiento

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18
Q

Leche madura

A

A parti del dia 14 de nacido.

Sus micronutrientes tienen variaciones continuas pero los macronutrientes se mantienen estables

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19
Q

Macronutrientes de la leche

A

Carbohidratos: lactosa
Proteinas : alfa lactoalbumina ( va en disminucion)
Grasas aumentsn debido a las necesidades energeticas
Amilasa y lipasa
Taurina

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20
Q

Variacion de la leche en una misma toma

A

Menor grasa al principio y aumenta hasta al final para producir saciedad

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21
Q

Diferencia entre leche de vaca y humana

A

Leche humana tiene menos minerales, vitamina DyK, calcio y proteinas. Pero cualitativamente es mejor

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22
Q

Cuales es cualitativamente mejor leche , la de vaca o la humana?

A

La humana

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23
Q

Hasta que mes es insuficiente el aporte de hierro en leche humana

A

Despues de los 6 meses la toma es ineficiente de hierro en leche

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24
Q

Acidos grasos de la leche humana

A

Acidos grasos de cadena larga :

Acido docosahexanoico (DHA)
Acido araquidonico ( AA)
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25
Q

Menciona 7 beneficios de la lactancia materna

A
  1. Mejora el sistema inmune
  2. Previene ECN
  3. Disminuye riesgo de muerte subita del infante
  4. Protege para infecciones del lactante
  5. mediano plazo, neoplasias
  6. largo plazo, Enf cardiovasculares
  7. Obesidad, DM2, incrementa IQ
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26
Q

Enque leche encontremos alfa lactoalbumina

A

Leche de vaca y leche humana

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27
Q

Leche con beta lactoglobulina

A

Solo en leche de vaca se encuentra

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28
Q

Proteina mas alergenica de leche de vaca

A

B lactoglobulina

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29
Q

Infecciones prevenibles por lactancia en el lactante

A 
Diarrea aguda
Otitis media
ITU
IVR
Sepsis neonatal
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30
Q

Beneficios de la leche materna en el sistema inmune y su desarrollo

A

Disminuye alergias digestivas y respiratorias, y enfermedades autoinmunes como DM1

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31
Q

Beneficios de la lactancia materna en la madre(9)

A
  1. mejorar post parto
  2. Bajar de peso
  3. Prolongar anovulacion
  4. apego madre-hijo
  5. Ca mama prevenir
  6. prevenir ca ovario
  7. previene osteoporosis
  8. Previene enfermedades cardiovasculares
  9. previene obesidad
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32
Q

Contraindicaciones de lactancia materna

A
  1. Galactosemia
  2. Madre con VHB, VIH, o Tb activa no tratada
  3. Madre con uso de drogas
  4. Madre con enfermedad psiquiatrica o enfermedad grave
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33
Q

Complicaciones de lactancia

A
  1. Grietas / dolor en el pezon
  2. Ingurgitacion
  3. Obstruccion de conductos
  4. Mastitis
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34
Q

Grietas o dolor en el pezon
Causa:
Tratamiento:

A

Causa: mala tecnica o signo temprano de infeccion
Tratamiento: suspender y retirar leche manualmente para conservar la produccion. Si es leve solo poner leche en el pezo o linolina topica.

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35
Q 
Ingurgitacion
Aparicion:
Causas:
Signos:
Tx:
A

Aparicion: primeros dias de lactancia
Causa: acumulo o pdx elevada de leche
Signo: mama tumefacta, caliente ,dura que dificulta el agarre al pezon para el bebe
Tx:exprimir pecho para eliminar leche , aplicar calor alternano frio, analgesicos y antiinflamatorios

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36
Q

Mastitis

  • Que es:
  • Signos focales:
  • Signos sistemicos:
  • Tx:
A

Que es: inflamacion de la mama unilateral
Signos focales de tumefaccion erritema y dolor.
Signos sitemicos: astenia, mialgias, cefalea o fiebre.
Tx: Asegurar extraccion efectiva de leche, tratar dolor con analgesicos y adm ATB

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37
Q

Se suspende la lactancia con la mastitis?

A

NO

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38
Q

Obstruccion de conductos

  • DX
  • Tx
A

Dx: pequenna masa mamaria que no desaparece despues de la toma
Tx: aplicar calor y masajear zona afectada antes y durante la toma. No dar tomas frecuentes de este pecho.

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39
Q

Cuantos cm de talla se pierden si hay alteracciones en la Z de T/E antes de los 2 años

A

3.2 cm se pierden

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40
Q

Consumo de proteinas suficiente para la madre

A

90 gr

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41
Q

Se deben de dar antibioticos en el embarazo?

A

NO , SE DEBEN DE RESTRINGIR

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42
Q

DEFICIENCIA DE HIERRO EN LA MADRE

A

Riesgo de prematurez
Peque para la edad gestacional
Alt cognitivas
Pb de afecciones cardiovasculares en la vida adulta

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43
Q

Deficiencia de yodo leve en la madre

A
  • IQ reducido

- Bajo peso al nacer

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44
Q

Deficiencia de DHA madre y niño

A

Pobre desarrollo y funcion de cerebro y ojos

Pobre crecimiento

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45
Q

Deficiencia de vit en madre

A 
Riesgo de preeclampsia
Riesgo de bajo peso al nacer y talla para la edad gestacional
Diminucion del desarrollo del SNC
Hipocalcemia neonatal
Convulsiones
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46
Q

Que porcetaje representa la desnutricion de la madre en las muertes maternas

A

20%

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47
Q

Terapia con multiples micronutrientes en la madre previene:

A

Nacimientos pequeños para edad gestacional en un 9%

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48
Q

Si la madre tiene buen aporte de proteinas

A

Reduce nacimientos para la edad gestacional en el 31%

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49
Q

Si a la madre se le da alimentacion diaria de hierro :

A

Reduce bajo peso al nacer en un 20%

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50
Q

Componenetes de la glandula mamaria:

A
  1. tejido glandular
  2. Ductos
  3. Tej. Adiposo
  4. Tej. Conectivo
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51
Q

Medida promedio de la mama:

A

10-15 cm longitud

2-5 cm de ancho

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52
Q

Peso promedio de mama

A

Normal: 225 gr

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53
Q

Peso promedio de mama lactante

A

500 gr

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54
Q

Una mama muy grande produce mas leche que una pequeña: V o F

A

Falso

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55
Q

Cuando aumenta el desarrollo de la mama en el embarazo

A

A partir de la 6ta semana de gestacion

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56
Q

La maduracion mamaria glandular inicia :

A

A los 10 o 12 anos de edad durante la pubertad

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57
Q

La maduracion glandular mamaria ocurre gracias a:

A

GH
Estrogenos
Progesterona

58
Q

Cuando ocurre la diferenciacion mamaria completa

A

Durante embarazo y lactancia

59
Q

Crecimiento de conductos galactoforos por:

A

Estrogenos

60
Q

Desarrollo del sist. Lobulillo alveolar es por:

A

Progesterona

61
Q

Cuantas etapas fisiologicas de la lactancia hay

A

Ocho

62
Q

Enumera las etapas fisiologicas de la lactancia:(8)

A

I. Inicio de la pubertad
II.6ta -8va sdg
II. Aumento de talla, vol. y cambios vasculares.
IV. Pezones oscurecidos y agrandado. Glandulas de Montgomery aumentan de tamaño.
V. Estrogenos aumentan el tejido conectivo y epitelial
VI. Progesterona modula los efectos estrogenicos
VII.El crecimiento ductual se completa en el 2do trimestre
VII. 6to mes la gladula ya tiene la capacidad para producir leche

63
Q

Cuantas fases tiene la lactogenesis

A

Lactogenesis I y II

64
Q

Cuando ocurre lactogenesis I

A

5to y 6to mes de embarazo

65
Q

Hormona placentalia que inihibe la secrecion de leche

A

Progestageno

66
Q

Al final del embarazo se produce calostro?

A

Si 30 ml de calostro que se absorbe en sangre gracias al progestageno

67
Q

Que ocurre en la lactogenesis I

A

Hay capacidad de la glandula para producir leche gracias a que los alveolos inician actividad secretora por aumento de RNAm.

68
Q

Cuando hay presencia de gotas de grasa intracelular en alveolo mamario

A

Durante la lactogenesis I

69
Q

Indicador de que hay lactogenesis I

A

Lactosa ya que no se metaboliza y se elimina por orina

70
Q

Durante que fase se produce la pdx de leche en grandes cantidades

A

Lactogenesis II

71
Q

Cuando ocurre la lactogenesis II

A

Post parto por diminucion de progestagenos placentarios

72
Q

Que hormonas se necesitan para pdx leche

A

Prolactina
Insulina
Cortisol
H. Tiroideas

73
Q

Hormonas ppales para la pdx de leche

A

Prolactina y oxitocina

74
Q

La cantidad de leche materna ingerida por el RN depende del tiempo de succion del bebe: V o F

A

Falso

Depende del numero de eyecciones producido por oxcitocina

75
Q

Cual es el mejor estimulo para la pdx de leche:

A

Succion del bebe

76
Q

Capacidad de leche almacenada en un pecho:

A

300-600 ml

77
Q

Se produce mas leche de la que se puede almacenar en la mama: cierto o falso

A

FALSO

Podemos almacenar mucha mas leche de la que podemos producir

78
Q

Hormona encargada de suprimir la ovulacion

A

Prolactina

79
Q

Que estimula la produccion de prolactina

A

La mamada del RN

80
Q

Hormona ppal para lactancia

A

Prolactina

81
Q

En que momento dle dia se excreta mas prolactina

A

NOCHE

82
Q

Hormona encargada del reflejo EYECTOLACTEO

A

Oxitocina

83
Q

Que es el REFLEJO EYECTOLACTEO

A

Contrx de fibras mioepiteliales que rodean alveolos y hace que fluya la leche

84
Q

Cuando ocurre el efecto liberador de oxitocina

A

45 min despues de la succion

85
Q

Hormona que responde a los efectos mecaninos y sensoriales del pezo y areola

A

Oxcitocina

86
Q

Apartir de que semana ya tiene composicion adecuada la leche materna

A

35sdg

87
Q

Momento del dia donde hay mayor grasa en la mama

A

Tarde> noche

88
Q

La mayor parte de la leche se extra en los primeros ______ min

A

10 min

89
Q

Despues de 10 min de tetada que cambia de la leche

A

Aumenta la grasa pero proteinas y ph de leche se mantienen normales.

90
Q

Porcentaje de agua de leche materna

A

87%

91
Q

Cantidad de proteinas en:

Calostro 1-5dias
Leche madura >30dias

A
  1. Calostro: 23 g

2. Madura: 9-10.5 g

92
Q

Cantidad de caseina

Calostro 1-5dias
Leche madura >30dias

A
  1. 1400 g

2. 1870 g

93
Q

Cantidad de alfa lactoalbumina

Calostro 1-5dias
Leche madura >30dias

A
  1. 2180 g

2. 1610 g

94
Q

Cantidad de lactoferrina

Calostro 1-5dias
Leche madura >30dias

A
  1. 3300 g

2. 1670 g

95
Q

Cantidad de IgA

Calostro 1-5dias
Leche madura >30dias

A
  1. 3640 g

2. 1420 g

96
Q

Para que sirve la caseina

A

Mejora la digestion y absorcion de proteinas

97
Q

Proteina mas importante en suero de leche humanada

A

Alfa lactoalbumina

98
Q

Tipos de caseina en leche humana

A

Caseina B y K

99
Q

Contenido de la caseina

A

Rica en calcio, fosfatos, mg y citratos.

100
Q

La caseina se precipita en ph :

A

Acido

101
Q

Grasas en leche materna

A

Lipasa
Colesterol
Omega 3

102
Q

Funcion de la grasa en leche

A

Ayuda al desarrollo de cerebro y retina

103
Q

Aporte de colesterol es protector de riesgo para

A

Enfermedad cardiovascular

104
Q

Principales carbohidratos en leche humana

A

Glucosa

Galactosa

105
Q

Beneficios de los carbohidratos de leche materna (4)

A
  1. Promueve crecimiento de lactobacilos
  2. disminuye crecimiento de patogenos
  3. Aumenta la absocion de calcio
  4. Promueve la sintesis de lactasa
106
Q

Disminuyen eventos de diarrea 2darios a: C. Yeyuni, Ecoli, y rotavirus porque evitan su adherencia a la mucosa

A

Oligosacaridos

107
Q

El aporte de Vit K y D por leche materna es adecuado. Verdadero o Falso

A

Falso
Se necesita suplementacion
400 u/d de Vit D

108
Q

Lactancia en madre con VIH

A

NO

109
Q

Lactancia en madre con Leucemia humana cell T

A

NO

110
Q

Lactancia con madre con CMV

A

NO si es prematuro o con inmunodeficiencia.

111
Q

Lactancia con VPH

A

Si , si no hay lesion en mama

112
Q

Madre con varicela Zoster

A

SI en cuanto ya no este la madre en fase infecciosa

113
Q

Lactancia con madre con adenovirus

A

Si, pero evitarse con adenovirus tipo 4 y 7

114
Q

Lactancia con madre hepatitis A

A

Si despues de que la madre reciba gammaglobulina

115
Q

Lactancia con madre con Hept B

A

Si solo despues de que el niño reciba la 1era vacuna e inmonuglobulina especifica

116
Q

Lactancia con madre con fiebrre hemorragica por virus marburg

A

NO

117
Q

Madre con sarampion , lactancia:

A

Si despues de 3 dias del rash. Dar leche extraida

118
Q

Madre con Rabia, lactancia:

A

NO si hay enfermedad clinica

Si si es pst exposicion y la madre esta recibiendo la vacuna e inmunoglobulinas

119
Q

Rubeola materna en la lactancia

A

Si dar lactancia

120
Q

Ejercicio en la lactacia

A

MODERADO, ya que puede aumentar ac. Lactico y proteinas en la leche

121
Q

Amiodarona en la lactancia

A

Contraindicado por aumento de yodo que causa problemas en tiroides y cardiovasculares

122
Q

Medicamento que causa mielosupresion que esta cotraindicado en la lactancia

A

Cloranfenicol

123
Q

Contraindicado ya que aumenta 20 veces los niveles de yodo en leche

A

Yodo como antitiroideo

124
Q

Medicamento que causa irritabilidad e insomnio en el lactante por leche materna

A

Efedrina

125
Q

Hay contraindicacion para uso de calcioantagonistas en embarazo. V o F

A

Falso. Son seguros

126
Q

Bloqueadores adrenergicos son muy seguros para la lactansia

A

NO SON EXTREMEDAMENTE INSEGUROS

127
Q

AINES, ATB , antiparasitarios en la lactancia son

A

Super win

128
Q

Antidepresivo contraindicado en lactancia

A

IMAOS

129
Q

Principal causa de abandono de lactancia

A

Mala tecnica que causa dolor

130
Q

Hormona de la leche que causa saciedad

A

Leptina , evita el reflujo.

131
Q

Como se induce la lactancia en madres que nunca se han embarazado

A

Etinil estradiol 50 mg 3 veces al dia por una semana
Medroxiprogesterona 100 mg IM una semana antes de la estimulacion manual mamaria.
Luego:
Masaje de mamas , bombas 10 min 8 veces al dia.
Galactogogos: metoclopramida y domperidona

132
Q

Galactogogos usados para inducir lactancia

A

Metoclorpramida y domperidona

133
Q

Sindrome de muerte subita

A

90% ocurre en menores de 6 meses

En invierno

134
Q

Si tiene hepatitis B o C se le da lactancia?

A

SI amenos que tengan coinfeccion con VIH ahi si se suspende.

135
Q

Pacientes con VIH no dan lactancia. V o F

A

Segun la oms NO si estamos en paises en vias de desarrollo

136
Q

En mastitis se suspende la lactancia?

A

Si , si hay secrecion de pus se cambia de mama.

137
Q

Efectos en el bebe por lactancia con madre que consume ANFETAMINAS

A

Irritabilidad

Sueño

138
Q

Efectos en el bebe por lactancia con madre que consume COCAINA

A

Irritabilidad
Vomito
Diarrea

139
Q

Efectos en el bebe por lactancia con madre que consume HEROINA

A

Temblor
Inquietud
Hiporexia

140
Q

ATB seguros para la lactancia (4)

A

Amikacina
Anfotericina
Cefalosporinas
Gentamicina

Debido a su baja biodisponibilidad

141
Q

El tratamiento con epinefrina es peligroso durante la lactancia para el bebe. F o V

A

FALSO, es seguro

Pediatria 2do Parcial (18 decks)

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