Infecciones Del SNC Flashcards
Datos de alteracion del SNC
Datos meningeos y datos de hipertencion endocraneana
En los bebes o RN que es lo que observamos cuando hay alteraciones del SNC principalmente:
Abombamiento de la fontanela
Manifestacion equivalente a cefalea en bebes
Irritabilidad
Valores normales del LCR:
Celulas
Proteinas
Glucosa
Celulas : <10 MN
Proteinas : <45 mg/dl
Glucosa: 35-100
Infeccion bacteriana del LCR
Celulas
Proteinas
Glucosa
Leucocitos : >1000 PMN
Proteinas: proteinas altas >101
Glucosa: baja
Infeccion de LCR viral
Celulas
Proteinas
Glucosa
Celulas: <300 PMN
Proteinas: normales o altas
Glucosa: normal
Agente etiologico mas frecuente que causa infeccion del SNC
- Neumococo
- Meningogo
- Listeria monocitogenes
- h. Influenzae tipo B
Etiologia viral que causa mas frecuentemente afeccion en SNC
- Enterovirus
- Coxsackie
- VHS tipo1
- Parotiditis
Meningitis por infeccion por VHS 1
Unilateral o frontoparietal…
Meningitis en general son de localizacion
Difusa , excepto la causada por VHS1
Metodo diagnostico de eleccion para detectar etiologia principal de meningitis
Citoquimico
Tincion de gram con cocos gram (+)
- Neumococo
2. S. Agalactie
Tincion de gram con cocos gram (-)
Meningococo
Tincion de gram con bacilos gram(-)
Hemophilus infuenzae
Paciente aun con signos de infeccion, tincion de gram, cultivo de LCR, hemocultivos negativos… que procede?
Prueba de deteccion rapida de antigenos segun edad y etiologia mas probable.
Tx meningitis
La etiologia mas probable es neumococo y luego le sigue meningococo.
Ampicilina + cefotaxima/cefalosporina de 3era generacion
Manejo de meningitis aguda
Ceftriaxona + vancomicina x 10-14 dias
Como evitar la hipoacusia causada por Hib
Dando esteroides 30 min antes de la terapia con ATB
Tx meningitis viral
No dar tratamiento amenos que sea con focalizacion, le damos aciclovir
Tx meningitis viral con focalizacion
Aciclovir
