Enf Intestinales Flashcards
Gastroenteritis aguda cuadro clinico
- inicio subito
- duracion de menos 14 dias
- vomito
- diarrea
- fienre
Gastroenteritis cronica o persistente
Mas de 14 dias
Tipos de diarrea aguda
- Secretora
2. Inflamatoria
Diarrea secretora
Liquidas Abundantes Con/Sin fiebre Sin sangre Con/Sin vomito
Diarrea inflamatoria
Heces con moco o sangre , con/sin fiebre/vomito, tamaño pequeño de heces
Etiologia ppal de gastroenteritis secretora/liquida aguda
20-25% rotavirus
15-22% EColi enterotoxigenica
13-15% Ecoli enteropatogena
5% shigella y demas
Etiologia ppal de diarrea con sangre
35% ecoli enteroinvasiva Shigella 13% 11% ecoli enterohemorragica 7% campylobacter 4% salmonella y giardia
Citologia de moco fecal en diarrea inflamatoria
> 10 leucos por campo
Coprocultivo en diarrea
NO es de rutina
Coproparasitologico en diarrea para sospecha de
Giardia lamblia
Entamoeba hystolitica
Manejo de gastroenteritis aguda con diarrea secretora
- Hidratacion oral o parenteral
2. No requiere ATB
Manejo de gastroenteritis aguda con diarrea inflamatoria
- Hidratacion oral y parenteral
2. Requiere ATB
Piedra angular de tx en gastroenteritis
Hidratacion oral
Hidratacion preferible en paciente con diarrea sin deshidratacion
Oral para prevenir
Hidratacion para deshidratacion leve a moderada
Oral
Hidratacion para deshidratacion grave
Parenteral
Factores de riesgo para deshidratacion (6)
- <1 año
- Bajo peso al nacer/desnutricion
- > 5 evacuacion en las ultimas 24 hrs
- > 2 VOMITOS en 24 hrs
- Intolerancia al suero
- no lactancia materna
Tratamiento para deshidratacion
Suero oral 50-100ml/kg para 4-6 hrs en vaso o cuchara
Solucion de rehidratacion de eleccion
Hiposmolar 1:1 gluc:Na
Tx para diarrea por shigella o ecolienteroinvasiva
Ciprofloxacino
Agente etiologico en el que esta contraindicado el ATB
ecoli enterohemorragica ya que causa sx hemolitico uremico
Causas de disenteria
Shigella y amibiasis
Suplemento recomendado para diarre
Zinc
Loperamida en diarrea esta….
CONTRINDICADA EN NIÑOS
