senologia

Question 1

class. calcificazioni seno da meno a più maligna

Answer 1

anulari
rotondeggianti
pulviscolari
irregolari
vermicolari

Question 2

lesioni sospette maligne mammografia (forma margini ect)

Answer 2

stellate
a cometa
margini irregolari su parenchima circostante
lesione che varia nel tempo
opacità

Question 3

quando non è indicato svolgere una mammografia

Answer 3

in soggetti giovanissimi, per la scarsa componente adiposa
durante i periodi del ciclo: in una donna non facciamo
un’indagine mammografica tra la 14ª/15ª e la 28ª giornata perché quando sieffettua la compressione, il seno che è sotto ritenzione idrica, è difficile da gestire. Inoltre, essendoci una grande quantità idrica, c’è un’ulteriore attenuazione del fascio di raggi X.

Question 4

che sonda si utilizza per l’eco mammaria

Answer 4

alta frequenza (piccole lunghezze d’onda)

Question 5

ecogenicità della mammella

Answer 5

1-lobulo adiposo (ipo-anecogeno)
2-creste di duret
3-parenchima iperecogeno, ci sono anche i dotti galattofori in mezzo
4-muscolo

Question 6

cosa osservare in eco mammaria (oltre alle cose identiche alla mammografia)

Answer 6

• ecogenicità della lesione
• omogeneità della lesione
• presenza di attenuazione del fascio ultrasonografico in profondità o se c’è un rinforzo dello stesso
• l’eventuale asse maggiore della lesione e il rapporto fra asse corto e asse lungo: quando questo tende a 1 è probabile che si stia guardando un processo neoplastico perché una neoplasia ha una
  morfologia tondeggiante mentre i processi non neoplastici hanno una morfologia più allungata
  quindi il rapporto è 1.5/2
• presenza di distorsione dei tessuti parenchimali perilesionali
• eventuale vascolarizzazione intralesionale tramite sistemi di Power Doppler: un processo neoplastico
  è generalmente ipervascolarizzato
• linfadenopatia
• ectasie duttali * correlazione dei reperti mammografici con quelli clinico-palpatori

Question 7

dd reperto maligno e benigno eco mammaria

Answer 7

maligno:
margini irregolari
forma irregolare
asse perpendicolare al piano cutaneo
attenuazione in fondo alla lesione
vascolarizzazione anomala
linfoadenopatie

benigno
margini e forma regolari
asse parallelo alla cute
no attentuazione
no vascolarizzazione
no linfoadenopatie

Question 8

RM senologico sequenze

Answer 8

• sequenze T2 pesate con soppressione del grasso (il grasso diventa nero)
• sequenze T1 pesate pre-contrasto
• sequenze T1 pesate post-contrasto
• sequenze in diffusione (DWI): queste ci fanno capire come si comporta l’acqua libera extracellulare.

Question 9

RMN senologica curva di captazione mdc

Answer 9

• andamento lento e medio con persistenza = processo benigno
• andamento medio con plateau = processo maligno (nel 64% dei casi)
• andamento rapido con wash-out = processo più frequentemente maligno.

Question 10

cosa osservare in RMN mammaria (eccetto i criteri uguali a eco e mammografia)

Answer 10

• segnale in T1 eT2
• curva di enhancement (come viene captato il mezzo di contrasto)
• eventuale restrizione in DWI
• presenza di eventuali linfoadenopatie
• correlazione con reperti mammografici, ecografici, clinico-palpatori

Question 11

differenze in rmn tra tumore al seno benigno e maligno

Answer 11

maligno:
margini e forma irregolari
captazione con wash in ripido e con wash out precoce
dibattuta restrizione in DWI
linfoadenopatie

benigno:
forma e dimensioni regolari
captazione con wash in non ripido e andamento persistente
non restrizione in DWI
no linfoadenopatie