Sémiologie radiologique Flashcards

1
Q

Sémiologie radiologique : nodule ?

A

= Micronodule < 3 mm, nodule de 3 à 30 mm, masse > 3 cm
- Distribution hématogène (miliaire tuberculeuse, miliaire carcinomateuse) : diffuse, aléatoire, à limites
nettes, prédomine aux bases
- Distribution lymphatique (sarcoïdose, lymphangite carcinomateuse) : septa péri-lobulaires, sous-pleural
- Distribution bronchogène (infection aiguë, pneumonie d’hypersensibilité) = centro-lobulaire : flous, épargnant la région sous pleurale, parfois aspect « d’arbre en bourgeon » (bronchioles pleines dilatées)
- Distribution bronchiolaire

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2
Q

Sémiologie radiologique : ligne et réticulation ?

A

= Accentuation ou visualisation de structures anatomiques normalement non visible en radiologie

Septa inter-lobulaire (SIL)
= Sépare les lobules pulmonaires, et contient veines et lymphatiques
- Epaississement = lignes nettes dessinant des polygones à la périphérie du poumon => réseau à grandes mailles, mieux visible aux apex et bases

Réticulations intra-lobulaires (RIL)
= Epaississement de l’interstitium péri-bronchiolaire intra-lobulaire
- Opacités linéaires entrecroisées en réseau à petites mailles, le plus souvent irrégulières, prédominant dans les régions sous pleurales

Autre
- Bande de fibrose ou d’atéléctasie : parallèles ou perpendiculaires à la plèvre, essentiellement aux bases

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3
Q

Sémiologie radiologique : épaississement péri-broncho-vasculaire et des interfaces ?

A
  • Régulier : non spécifique

- Irrégulier (spiculé, nodulaire) : lymphangite carcinomateuse, sarcoïdose…

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4
Q

Sémiologie radiologique : hyperdensité ?

A

Condensation pulmonaire
= Hyperdensité effaçant les scissures, les contours des vaisseaux et les parois bronchiques ± bronchogramme aérique
- Comblement alvéolaire par du liquide, des cellules ou une substance amorphe

Verre dépoli
= Hyperdensité n’effaçant pas les contours des vaisseaux ni les parois bronchiques
- Comblement alvéolaire moins intense que les condensations

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5
Q

Sémiologie radiologique : kyste ?

A

Kyste à paroi fine
= Espace aérique arrondi limité par une paroi fine, séparés les uns des autres par du poumon normal, diamètre de quelques mm/cm
- DD : emphysème, bronchectasie

Rayon de miel
= Stade ultime de la fibrose pulmonaire : espaces kystiques aériques limités par des parois épaisses, jointifs, en couches successives, à disposition sous-pleurale

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6
Q

Sémiologie radiologique : bronchectasie par traction ?

A

= Augmentation du calibre bronchique par la traction exercée par un poumon fibreux
=> A différencier de véritables bronchectasies : paroi normale, asymptomatique, n’expose pas aux
complications des vraies bronchectasies

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