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D1 - Appareil locomoteur > Sémiologie du rachis - 2 > Flashcards

Sémiologie du rachis - 2 Flashcards

1
Q

Syndrome rachidien

A
  • douleur locale musculaire
  • pharmacorésistance
  • signe de la sonnette : reproduite par percussion épineuses
  • raideur, déformation rachidienne
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Q

Syndrome lésionnel

A
  • compression locale d’une racine
  • douleur topographie radiculaire associé à douleur, déficit moteur et sensitif
  • hypoesthésie en bande du à déficit radiculaire
  • abolition ROT
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Q

Que donne un sd lésionnel cervical ?

A

NCB

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4
Q

Que donne un sd lésionnel thoracique ?

A

douleur radiculaire en hémi-ceinture/ceinture

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Q

Que donne un sd lésionnel lombaire ?

A

douleur sciatique/crural

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6
Q

Syndrome sous lésionnel

A
  • compression des faisceaux de la SB, +/- SG
  • Pas de valeur localisatrice
  • signes moteurs
  • signes sensitif
  • troubles vésico-sphinctériens
  • troubles autonomiques
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7
Q

Quels sont les signes moteurs d’un sd sous lésionnel ?

A
  • déficit
  • sd pyramidal
  • hypertonie spastique
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8
Q

Quels sont les signes sensitifs d’un sd sous lésionnel ?

A
  • subjectifs
  • ataxie, marche ataxo-spasmodique
  • sd cordonal postérieur
  • anesthésie
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9
Q

Quel est le sd rachidien d’une compression médullaire cervicale ?

A

cervicalgies

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10
Q

Quel est le sd lésionnel d’une compression médullaire cervicale haute ?

A
  • NCB
  • fatale si atteinte C3-5 (diaphragme)
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11
Q

Quel est le sd sous lésionnel d’une compression médullaire cervicale haute ?

A
  • quadri paresthésie spastique
  • ROT vifs
  • BBK +
  • clonus
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12
Q

Quel est le sd lésionnel d’une compression cervicale moyenne/basse (C5-T1) ?

A

NCB, sd de Horner

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13
Q

Sd de Horner

A
  • atteinte C8-T1
  • ptosis
  • myosis
  • enophtalmie
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14
Q

Quel est le sd sous lésionnel d’une compression cervicale moyenne/basse (C5-T1) ?

A
  • paraparesthésie/paraplégie
  • perte de sensation
  • vessie spastique
  • réflexes vifs
  • BBK+
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15
Q

Quel est le sd rachidien d’une compression médullaire thoracique ?

A

dorsalgie

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16
Q

Quel est le sd lésionnel d’une compression médullaire thoracique ?

A

radiculalgies thoracique en bande en ceinture ou hémi-ceinture

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17
Q

Quel est le sd sous lésionnel d’une compression médullaire thoracique ?

A
  • paraparésie spastique (voies pyramidales)
  • perte de sensations
  • vessie spastique
    • réflexes vifs
  • BBK+
18
Q

Quel est le nom du sd d’une compression médullaire L1-L2 ?

A

sd du cone terminale

19
Q

Quel est le sd rachidien d’une compression médullaire L1-L2 ?

A

lombalgie

20
Q

Quel est le sd lésionnel d’une compression médullaire L1-L2 ?

A

radiculalgies

21
Q

Quel est le sd sous-lésionnel d’une compression médullaire L1-L2 ?

A
  • sd de la queue de cheval
  • sd pyramidale
22
Q

Quel est le sd pyramidale retrouver dans les compression médullaire de L1-L2 ?

A
  • tb vésico-sphinctériens
  • anesthésie en selle
  • paraparésie des MI
  • réflexes vifs
  • BBK+
23
Q

Quel est le nom du sd d’une compression médullaire sous L2 ?

A

sd de la queue de cheval : neurogène périph, pluri-articulaire

24
Q

Quelle est la clinique du sd queue de cheval ?

A
  • radiculalgies MI
  • déficits sensitivo-moteur MI
  • anesthésie en selle
  • tb vésico-sphinctériens

pas spasticité ni de sd sous-lésionnel

25
Q

Quels sont les sd associés à une compression médullaire incomplète

A
  • sd cordonale post
  • sd centro-médullaire
  • sd pyramidale
  • sd compression ant
  • sd Brown Sequard
26
Q

Quelle est la clinique du sd cordonal postérieur

A

atteinte lemniscale : proprioception, tact épicritique

27
Q

Quelle est la clinique du sd pyramidale

A
  • compression lat de la ME
  • atteinte cordon postéro-lat
  • BBK +, Hoffman si cervical
  • déficit moteur homolatéral ! ROT vifs, poly cinétiques, diffus
  • hypertonie plastique
28
Q

Qu’est ce qu’une section médullaire complète ? Quels sont les sd associés ?

A
  • interruption totale de la ME
  • sd rachidein, lésionnel
  • sd sous-lésionnel bilat
  • tb dysautonomiques possibles : priapisme, choc médullaire
29
Q

Qu’est est le sd sous-lésionnel bilat observé lors de section médullaires complètes ?

A
  • sd pyramidale : paraplégie/tétraplégie, BBK+
  • sd lemniscal et extra-lemniscal : anesthésie
30
Q

Quelle est la clinique du sd centre-médullaire

A
  • interruption fibres qui décussent de la voie spinothalamique
  • déficit sensitif dissocié
  • territoire suspendu
  • syringomyélie
31
Q

Quelle est la clinique du sd Brown Sequard

A
  • Hémisection de la moelle
  • sd rachidien
  • sd lésionnel
  • sd sous lésionnel
32
Q

Qu’est est le sd sous-lésionnel observé dans le sd de Brown Sequard ?

A
  • hémianesthésie thermoalgique controlatéral
  • atteinte cordonale post homolat
  • atteinte pyramidale homolat
33
Q

Quelle est la clinique du sd des artères spinales ant

A
  • vascularise les ⅔ antérieur de la moelle
  • sd sous lésionnel : spino thalamique bilatéral, pyramidal bilatéral
  • abs atteinte lemniscale
34
Q

Indications radio

A
  • accidentés à faible cinétique
  • syndrome rachidiens isolés
  • PAS de signes neurologiques associés

Au moindre doute, on fait un scanner

35
Q

Indication TDM

A
  • atteint eosseuse
  • atteint edisco-ligamentaire
36
Q

Indication IRM

A
  • devant tout symptômes neurologiques
  • hypersignal T2 = souffrance médullaire
  • hématorrhachis
  • hernie discale post traumatique
  • recherche hypersignal en FAT SAT au niveau discal ou ligamentaire

Diagnostic d’atteinte disco ligamentaire si incertitude TDM

37
Q

Imagerie pour trauma faible cinétique, sd rachidien et patient non neurologique

A
  • radio simple +/- scanner si doute
  • scanner
38
Q

Imagerie pour trauma haute cinétique

A

scanner

39
Q

Imagerie pour déficit neurologique

A

scanner + IRM

40
Q

Imagerie pour doute atteinte disco ligamentaire

A

IRM/radio dynamique

D1 - Appareil locomoteur (13 decks)

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