Sémiologie du rachis - 1

Question 1

Voie lemniscale

Answer 1

• cordons post moelle épinière
• croise au niveau inférieur du bulbe

sensibilité épicritique
proprioception consciente et vibratoire

3 neurones :
- récepteur
- corne dorsale
- thalamus
terminaison dans le cortex sensitif

Question 2

Voie pyramidale

Answer 2

• cordons postéro-lat
• décusse au niveau de la moelle allongée

motricité volontaire

2 neurones du gyrus précentral du cortex aux muscles

Question 3

Voie spino-thalamique

Answer 3

• cordons ventro-lat
• décusse au niveau des métamères

sensibilité thermoalgique
tact protopathique

3 neurones
- récepteur
- corne dorsale
- thalamus
terminaison dans le cortex sensitif

Question 4

Test clinique - voie spinothalamique

Answer 4

• froid/chaud
• bout pointu marteau

Question 5

Test clinique - voie lemniscale

Answer 5

• discrimination de deux points
• diapason
• pression faible ou importante
• orientation des orteils dans l’espace

Question 6

Test clinique - voie pyramidale

Answer 6

• spé de chaque dermatome
• échelle MRC

Question 7

Test moteur C2-C4

Answer 7

• XI : élévation des épaules
• C2-C4 : élévateur scapula

Question 8

Test moteur C5

Answer 8

deltoïde : abduction des épaules

Question 9

Test sensitif C2-C4

Answer 9

• C2 : névralgie d’Arnold
• émicrâne

Question 10

ROT C5

Answer 10

bicipital

Question 11

Test moteur C6

Answer 11

flexion du coude

Question 12

Test sensitif C6

Answer 12

• pouce
• face ant bras

Question 13

ROT C6

Answer 13

réflexe stylo-radial

Question 14

Test moteur C7

Answer 14

triceps : extension du coude

Question 15

Test sensitif C7

Answer 15

• lat bras
• irraidation 3 doigts med

Question 16

ROT C7

Answer 16

tricipital

Question 17

Test moteur C8

Answer 17

interosseux : fléchisseur des doigts

Question 18

Test sensitif C8

Answer 18

• annulaire
• auriculaire
• face externe du bras

Question 19

ROT C8

Answer 19

cubito-pronateur

Question 20

Manoeuvre de Spurling

Answer 20

• NCB non traumatique pour reproduire la douleur : tester les sténoses foraminales
• Flexion rotation du côté de la douleur puis appuie sur le dessus du crâne qui déclenche la douleur radiculaire

Positif seulement si douleur tout le long de la racine et pas seulement dans le cou

Question 21

Signe de Lhermite

Answer 21

• fourmillements à la flexion de la tête dans les deux membres sup
• canaux cervicaux étroits lié à une atteinte médullaire

Question 22

Signe de Hoffman

Answer 22

• Babinski mbr sup
• Gratter sous l’ongle du patient : entraine rétraction de l’index = atteinte pyramidale

Question 23

T5

Answer 23

mamelons

Question 24

T10

Answer 24

ombilic

Question 25

T6

Answer 25

xyphoïde

Question 26

Test moteur L2-3

Answer 26

psoas : flexion de hanche

Question 27

Test sensitif L2-3

Answer 27

cruralgie : face int cuisse

Question 28

Réflexe L1-2

Answer 28

crémastérien

Question 29

Test moteur L3-4

Answer 29

• quadriceps : extension genou, flexion hanche
• relève le pied

atteinte L4 = dérobement à la marche

Question 30

Test sensitif L3-4

Answer 30

• face ant cuisse jusqu’au genou
• antéro-int tibia

Cruralgie du genou

Question 31

Réflexe L3-4

Answer 31

rotulien

Question 32

Test moteur L5

Answer 32

• abduction hanche
• extenseur hallux
• relève les orteils

Question 33

Test sensitif L5

Answer 33

sciatique : doul de la fesse vers face lat cuisse et de la jambe jusqu’au-dessus du pied et de l’hallux

Question 34

Test moteur S1

Answer 34

flexion et rotation du pied

Question 35

Reflexe S1

Answer 35

achiléen

Question 36

Réflexe S2-3-4

Answer 36

bulbo-caverneux

Question 37

Test moteur S4-5

Answer 37

contraction sphincter TR