Dysfonction articulaire Flashcards

1
Q

FDR arthrose

A
  • niveau de vie
  • sd métabolique
  • génétique
  • ancien traumatisme
  • femme
  • vieux
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Q

Causes arthrose

A

primitives
- vieux
- genou varum/valgum
- surcharge mécanique
- familiale

secondaire
- traumatisme
- atteinte ménisque
- rupture LCA
- maladie inflammatoire

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3
Q

Signes arthrose

A
  • déformation
  • raideur
  • gène fonctionnelle
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4
Q

Diagnostic arthrose

A
  • douleur mécanique > 50 ans
  • radio
  • ponction
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5
Q

Signes radiologiques arthrose

A
  • pincement localisé
  • condensation os sous chondral
  • ostéophyte
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6
Q

Signes radiologiques arthrite

A
  • pincement disséminé
  • ostéolyse
  • syndesmophyse
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7
Q

Types d’arthrose

A
  • digital
  • omarthrose
  • coxarthrose
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8
Q

Arthrose digitale

A
  • interphalange distale = aile de mouette
  • rhizarthrose = scaphoïde - M1
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9
Q

Omarthrose

A
  • arthrose de l’épaule
  • centre = G de tête humérale - contact avec gaine
  • excentré = D de tête humérale - décalé avec la gaine (formation néoarticulation)

Causes :
- peu de contraintes mécaniques
- fracture

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10
Q

Coxarthrose

A
  • cartilage supérieur en supéro-interne et externe due à la condensation
  • arthrose sur dysplasie
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11
Q

Traitement arthrose

A

+++ symptomatique
- antalgique
- injection corticoïdes
- attelles de repos

kiné = prévention
chir si pas d’autres solutions

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12
Q

Caractéristiques d’une articulation inflammatoire

A
  • hypertrophie membrane synoviale
  • destruction cartilage = pincement
  • épanchement
  • apparition érosion osseuses
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13
Q

Mono-arthrite aigue

A
  • infectieuse = première étiologie à éliminer (URG vitale)
  • microcristalline
  • début rhumatisme inflammatoire chronique
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14
Q

Mécanisme étiologie infectieuse de la monoarthrite aigue

A
  • bactérien
  • contiguïté plaie
  • innoculation après infiltration
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15
Q

Clinique monoarthrite aigue infectieuse

A
  • brutale
  • douleur intense
  • épanchement avec rougeur
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16
Q

Examen pour la monoarthrite aigue infectieuse

A
  • hémoc + ponction
  • biologie = recherche sd inflammatoire
17
Q

PEC de la monoarthrite aigue infectieuse

A
  • douleur
  • drainage pour réduire l’inoculum
  • ATB pour réduire l’inoculum : bithérapie en IV pendant 6 semaines
  • immobilisation + rééducation
18
Q

Clinique de la monoarthrite aigue microcristalline

A
  • débit brutale
  • évolution en quelques jours
  • résorption d’un coup
18
Q

Traitement de la monoarthrite aigue microcristalline

A
  • crise : antalgique, colchicine, AINS, corticothérapie, anti IL1
  • fond : allopurinol pour la goutte
19
Q

Signes caractéristiques de la crise de goutte

A
  • Rx : érosion en coup de hache
  • échographie : double contour
20
Q

Causes de polyarthrite rhumatoïde

A
  • ++ les femmes à cause des hormones
  • génétique
  • ag infectieux
  • tabagisme
21
Q

Complication polyarthrite rhumatoïde

A
  • sd sec
  • nodule rhumatoïde
  • cardiovasculaire
  • ostéoporose
22
Q

Diagnostic polyarthrite rhumatoïde

A
  • sd inflammatoire = bio
  • facteur rhumatoïde - ACPA
  • érosion visible sur imagerie

TTT par MTX pendant 1 an pour dépister les polyarthrite rhumatoïde qui peuvent devenir persistante ou érosive

critère diagnostic doivent être >6

23
Q

Traitement polyarthrite rhumatoïde

A

Métotrexate

24
Q

Spa

A
  • arthrite réactionnelle
  • rhumatisme psoriasique
  • SAPHO
25
Q

Formes de Spa

A
  • axiale : colonne vertébrale thoracique et lombaire
  • périphérique : oligo-artculaire membres inférieurs
26
Q

Dépistage de Spa

A
  • IRM sacroiliaque ou lombaire
  • Rx en bambou = Spa ankylosante
27
Q

Signes extra articulaires Spa

A
  • uvéite
  • MICI
  • psoriasis : ongles, cheveu, raie des fesses
28
Q

Traitement Spa

A
  • périphérique : méthotrexate
  • axiale : anti-inflammatoire
29
Q

Pseudo-polyarthrite rhizomélique

A
  • > 50 ans : fatique, amaigrissement
  • atteinte inflammatoire des racines
30
Q

Complications pseudo-polyarthrite rhizomélique

A
  • douleurs sévères
  • évolution vers maladie de horton
31
Q

Traitement pseudo-polyarthrite rhizomélique

A

corticothérapie prolongée