Physiopathologie osseuse Flashcards
Quelles sont les pathologies associés à un déficit en os ?
- fracture : ostéoporose, pseudarthrose, demi-fracture
- lacune
- érosion
- géose
- infarctus : mélange géose/condensation
- algodystrophie
pathologie systémique ou localisés
Quelles sont les pathologie associées à un excès d’os ?
- ostéopétrose
- fluorose
- ossification hétérotopique
- réaction porosité
- métastase : pas systématique
- maladie de paget
- spondylarthrite
- ostéite
- ostéophyte
- hyperostose
- fibrodysplasie ossifiante progressive
- myosite ossifiante
**patho osseuse/articulaire d’origine tumorale, infectieuse, post-inflammatoire
Quelles sont les pathologies liées à une calcification ?
- calcinose pseudo-tumorale
- syndrome de CREST
- intra-articulaire
- dermatomyosite
- calcification pulmonaire
- calcification vasculaire
lié à un trouble du métabolisme phosphocalcique ou postinflammatoire
De quelles cellules proviennes les ostéoclastes ?
CSH
De quelles cellules viennent les ostéoblastes ?
cellules péri-vasculaires
Qu’est ce qui stimule la résorption osseuse ?
- calcium
- nutrition : apport E et Ca2+
- stress mécanique
- âge
- infection
- inflammation
- cancer
Qu’est ce qui contrôle la résorption osseuse ?
- métabolisme P/Ca
- système immunitaire
- métabolisme nutritionnel
- SN
Quelles sont les fonctions de l’os ?
- héberge HPO
- croissance, maturation
- appareil locomoteur
- métabolisme P/Ca
Comment peut-on évaluer le remodelage osseux ?
- marqueur ostéoclaste : CTX (collagène) - suivi TTT ++
- ostéoblaste : PAL osseuse, P1NP (collagène) = produits de formation
Qu’est ce que le système Rank/Rank-L/ostéoprotégérine ?
- M-CSF (régulateur HPO) se lie à C-fsm sur le monocyte stimulant sa prolifération et sa survie = engagement ostéoclastique
- expression de Rank : activation de la voie de signalisation si Rank-L
- fusion des pré-ostéoclastes et résorption
- OPG s’intercale entre Rank/Rank-L pour inhiber la résorption
Quels sont les facteurs stimulant l’expression de Rank-L ?
- PTH
- IL6
- corticoïdes
Quels sont les facteurs stimulant l’expression d’OPG ?
ostéogènes
Quels sont les médicaments agissant sur la résorption osseuse ?
- dénosumab : inhibe Rank-L donc inhibe résorption en provoquant une fission monocytaire (pb réaction on/off)
- biphosphonate : fixation sur surface osseuse et inhibe l’activité de la farnésyl pyrophosphate syntahse - a une fonction rémanente
Qu’est ce que la voie Wnt/B-caténine ?
- activation de Wnt quite à liason avec frizzled
- LRP5 (co-rcp) active le complexe = synthèse de B caténine
- N caténine active la transcription
Quels sont les inhibiteurs de la voie Wnt/B caténine ?
- dkk1 : liaison LRP5 = empêche activation
- sclérostine : inhibe liaison avec LRP5
inhibiteur de la reformation de l’os
