Plexus brachial

Question 1

Quels sont les branches collatérales naissant des racines ?

Answer 1

• n scapulaire dorsal : C5
• n thoracique long : C5-6-7

Question 2

Quels sont les branches collatérales naissant des troncs ?

Answer 2

n suprascapulaire et n du muscle subclavier : tronc supérieur et fibres de C5-6

Question 3

Quels sont les branches collatérales naissant des faisceaux ?

Answer 3

• n pectoral médian : faisceau médian avec fibres de C8 et T1
• n pectoral latéral : faisceau latéral avec fibres de C5-6-7
• n subscapulaire supérieur et inférieur : faisceau postérieur avec fibres de C5-6
• n du muscle grand dorsal et grand rond : faisceau postérieur avec fibres de C8 et T1

Question 4

Quel est l’action du n axillaire ?

Answer 4

• abduction
• rotation externe

Question 5

Quels sont les muscles innervé par le n axillaire ?

Answer 5

• deltoïde
• petit rond

Question 6

Quelle est la région sensitive innervé par le n axillaire ?

Answer 6

V deltoïdien

Question 7

Quel est le trajet du n axillaire ?

Answer 7

1. nait en post dans la région axillaire
2. en arr de l’humérus dans la fente huméro-tricipital
3. parcours la surface du muscle subscapulaire
4. tourne autour du col chirurgical en passant entre l’humérus et l’omoplate puis sous le deltoïde

Question 8

Quel pathologie peut toucher le n axillaire ?

Answer 8

luxation antérieur de l’humérus = vérifier sensation sur le galbe de l’épaule

Question 9

Quel est le trajet du n radial ?

Answer 9

1. origine dans le creux axillaire, en arrière du petit pectoral
2. traverse partie inf creux axillaire
3. loge post du bras
4. libère rameaux vers m triceps brachial et m anconé
5. termine dans la gouttière bicipital externe
6. 2 branches terminales : antérieur sensitive et postérieur motrice

Question 10

Quel territoire sensitif est innervé par le n radial ?

Answer 10

téguments du dos de la main : se bord radial

Question 11

Quel territoire moteur est innervé par le n radial ?

Answer 11

m extenseurs de l’avant bras (et supinateurs)

Question 12

Quel pathologie peut atteindre le n radial ?

Answer 12

fracture de la diaphyse huméral : demander accélération en moto

Question 13

Quel est le trajet du n musculo-cutané ?

Answer 13

1. nait dans le creux axillaire
2. chemine dans la loge antérieur du bras en arrière du biceps
3. pli du coude
4. 2 branches terminales : latéral du bras et cutanée latéral de l’avant-bras

Question 14

Quel territoire moteur est innervé par le n musculo-cutané ?

Answer 14

flexion du coude : biceps, brachial antérieur, coraco-brachial

Question 15

Quel territoire sensitif est innervé par le n musculo-cutané ?

Answer 15

face latérale de l’avant bras

Question 16

Quelle pathologie peut affecter le n musculo-cutané ?

Answer 16

fracture de l’humérus = vérifier en fléchissant le coude, impossible à demander

Question 17

Quel est le trajet du n médian ?

Answer 17

• dans le canal carpien
• innervation de 9 tendons : 4 tendons des fléchisseurs superficiels des doigts + 4 tendons des fléchisseurs profonds des doigts + 1 tendon du long fléchisseur du pouce

Question 18

Quel territoire moteur est innervé par le n médian ?

Answer 18

• n de la pronation
• m extrinsèques de la main

Question 19

Quel territoire sensitif est innervé par le n médian ?

Answer 19

• peau de la face palmaire du pouce
• peau de l’index
• peau du majeur
• peau de la moitié radiale de l’annulaire

Question 20

Quelles pathologies peuvent toucher le n médian ?

Answer 20

• sd du canal carpien : fourmillement dnas les mains la nuit, paresthésie des 3 premiers doigts, amyotrophie du long fléchisseur du pouce (éminence thénar)
• fracture extrémité distale du radius très déplacé : rare

Question 21

Par quel épreuve peut-on vérifier l’atteinte du n médian ?

Answer 21

pince pouce-index

Question 22

Quel est le trajet du n ulnaire ?

Answer 22

1) Disposé légèrement en arrière de l’humérus
2) Passe derrière le septum intermusculaire médial et dans une courte gouttière
postérieure à l’épicondyle médial.
Il est dans cette région sous-cutanée et très exposé aux traumatismes.
3) Chemine dans la partie médiale de l’avant-bras
4) Passe sous l’arcade du muscle fléchisseur ulnaire du carpe
5) Revient dans la partie antérieure de l’avant-bras
6) Il accède au poignet en passant sous le rétinaculum des fléchisseurs, dans un petit
dédoublement interne au contact de l’os pisiforme, la loge de Guyon, accompagné
par l’artère ulnaire
7) Termine en rameaux sensitifs et moteurs pour la main.

Question 23

Quel territoire moteur est innervé par le n ulnaire ?

Answer 23

• n de la pronation
• muscles extrinsèques de la main

Question 24

Quel territoire sensitif est innervé par le n ulnaire ?

Answer 24

• moitié interne de la paume
• 5ème doigt
• moitié interne 4ème doigt

Question 25

Quel type de traumatisme peut entrainer une atteinte du n ulnaire ?

Answer 25

compression au niveau de l’épicondyle médial ou du canal de Guyon

Question 26

Comment tester le n ulnaire ?

Answer 26

• re serer les doigts contre résistance
• tenir une feuille entre ses doigts