Semiologia vascular Flashcards
Nos memebros superiores, as três artérias com pulso palpável são:
- […]
- Artéria radial
- Artéria ulnar
- Artéria braquial
- Artéria radial
- Artéria ulnar
Nos membros inferiores, as quatro artérias com pulso palpável são:
- […]
- Artéria poplítea
- Artéria pediosa
- Artéria tibial posterior
- Artéria femoral
- Artéria poplítea
- Artéria pediosa
- Artéria tibial posterior
As veias femoral e poplítea constituem o sistema venoso ……………. (superficial/profundo) dos MMII.
Profundo
As veias safena magna e safena parva constituem o sistema venoso ……………. (superficial/profundo) dos MMII.
Superficial
[…] é uma condição aneurismática oclusiva e estenótica da aorta, seus ramos viscerais e das artérias dos MMII, causando uma dor similar à de um IAM.
Doença arterial obstrutiva periférica (DAOP)
[…] ocorre com estreitamento/bloqueio de artérias, com redução de fluxo sanguíneo ao local. Está associada a dislipidemias, HAS, DM ou tabagismo; Pode ocorrer por bloqueio aterosclerótico, trombose arterial, inflamações ou lesões na artéria.
Insuficiência arterial periférica (IAP)
Em sua forma crônica, há dor intermitente desencadeada por exercício físico (claudicação intermitente), podendo evoluir a dor em repouso; em sua forma aguda, a dor aparece abruptamente por deslocamento de trombo à distância.
Nas [doenças], tem-se dor vespertina associada a edema periférico, melhorando com a elevação do membro.
Doenças venosas crônicas
NB: Estase sanguínea: leva a adelgaçamento da pele, prurido e hiperpigmentação (acúmulo de hematina e hemossiderina), mais suscetível a ferimentos e infecções.
[doença] tem instalação súbita, associada a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) em uma veia profunda, geralmente nas pernas. Paciente com dor, inchaço e calor em determinado membro.
Trombose venosa profunda
Na [doença], o paciente tem um edema endurecido e sem dor por conta do funcionamento inadequado do sistema linfático.
Insuficiência linfática
Pode evoluir para linfedema, tem-se escaras com maior probabilidade de erisipela ou celulite
Dor na perna ou nos braços ocorre apenas no paciente com condição […] ou […], não ocorrendo no paciente linfático.
Arterial ou venosa
[…] é a condição de dor, cansaço, fraqueza e parestesia ao andar. Alivia com repouso, se acentua em declives. Paciente “anda e para por dor em panturrilha”.
Claudicação intermitente
Diante de isquemia de um vaso, pode haver […] no local pela dilatação compensatória de vasos da microcirculação superficial.
Eritema
NB: diagnóstico diferencial com erisipela
Na escala de amplitude do pulso:
0 = Ausente
1+ = Reduzido
2+ = […]
3+ = Aumentado
4+ = Célere
0 = Ausente
1+ = Reduzido
2+ = Brusco/Normal
3+ = Aumentado
4+ = Célere
Na escala de amplitude do pulso:
0 = Ausente
1+ = Reduzido
2+ = Brusco/Normal
3+ = Aumentado
4+ = […]
0 = Ausente
1+ = Reduzido
2+ = Brusco/Normal
3+ = Aumentado
4+ = Célere
Palpação do […]
Pulso radial
Palpação do pulso […]
Pulso braquial
Segundo o índice tornozelo-braquial, a razão entre PS no tornozelo e PS no braço deve ter uma proporção ≥ ….
≥0,9
Menor = insuficiência arterial periférica
[…] é uma condição de mudança da coloração de membro (palido/cianótico/hiperemiado) podendo ser primário (por espasmo arterial) ou secundário (Associado a LES, AR, ESP,…)
Síndrome de Raynaud
Palpação do pulso […]
Pulso femoral
Palpação do pulso […]
Pulso poplíteo
NB: se não, der, há essa outra posição
Palpação do pulso […]
Pulso poplíteo
NB: se não, der, há essa outra posição
Palpação do pulso […]
Pulso pedioso
Palpação do pulso […]
Pulso tibial posterior
Compressão por 5 segundos dos pontos:
- Dorsos dos pés
- Atrás dos maléolos distais
- Pré-tibial
- Sacral
Busca pesquisar:
Edema
Avalia sinal do cacifo
Sinal do cacifo pode ser graduado da seguinte forma:
1+ = 2mm
2+ = 4mm
3+ = […]mm
4+ = 8mm
1+ = 2mm
2+ = 4mm
3+ = 6mm
4+ = 8mm
:)
Edema sem o sinal de cacifo ocorre em:
- […]
- Mixedema
- Linfedema
- Mixedema
Edema com a presença de cacifo bilateralmente associado principalmente a:
- […]
- Síndrome nefrótica
- ICC
- Síndrome nefrótica
Edema com presença de cacifo unilateralmente, acompanhado de dor, empastamento e sinal de homans indica […]
Trombose venosa profunda
O teste de […] avalia o fluxo sanguíneo da artéria radial e ulnar por meio da técnica:
Teste de Allen
NB: teste de Barbeau é mais sensível, avalia formato da onda formada pela artéria ocluída e depois solta
Elevação das duas pernas a 60º para induzir pico de palidez (alterações posturais) está avaliando a presença de […]
Insuficiência arterial crônica
Se ficar pálido demais ou demorar para que haja retorno à coloração normal, é indicativo.
No teste de ……………….., dor na pantourrilha diante da dorsoflexão do pé sugere […]
Teste de Homans
Sugere TVP, hematoma ou contratura da patourrilha
Os fatores de risco para TVP segundo a tríade de Virchow são:
- Lesão endotelial
- […]
- Condição de hipercoagulabilidade
- Lesão endotelial
- Estase sanguínea
- Condição de hipercoagulabilidade
Os fatores de risco para TVP segundo a tríade de Virchow são:
- Lesão endotelial
- Estase sanguínea
- […]
- Lesão endotelial
- Estase sanguínea
- Condição de hipercoagulabilidade
[…] é uma infecção superficial de pele, se limitando à derme
Erisipela
[…] é uma infecção do tecido subcutâneo, com caráter mais sistêmico e maior risco de sepse
Celulite
[Lesão]
Fasceíte necrosante
[Lesão]
Gangrena
Sem sinal do cacifo, indica:
Linfedema
NB: pode se tratar de uma elefantíase (filariose)
[…] é característico de insuficiência venosa crônica, derivado de insuficiência valvar, levando a prejuízo de retorno venoso e estase venosa = dilatação do trajeto.
Varizes
[…] é um processo isquêmico periférico decorrente do tabagismo, acometendo mais homens
Trombangeíte obliterante (TAO) ou doença de Buerger
Oclusão arterial aguda pode ocorrer principalmente por […] ou […]
Embolia ou trombose
Um diâmetro de aneurisma de aorta superior a ….. cm demanda encaminhamento
5 cm
Associação do tamanho do aneurisma com o risco de rompimento da artéria
Dermatite ocre e dor/ caibras ao fim do dia estão associados a […]
Insuficiência venosa
[…] é a inflamação de uma veia superficial sem presença de trombo. Causa dor ao longo do trajeto da veia.
Flebite
[…] é a inflamação de uma veia superficial com a presença de um trombo
Tromboflebite/Trombose venosa superficial
Esses são os critérios de ………….. para a avaliação de probabilidade de […]
Critério de Wells para avaliação de TVP
Diante de uma TVP, como o sangue não consegue retornar pelo sistema profundo, ele é desviado para o sistema superficial, causando […]
Flegmasia (cerulea dolens e alba dolens)
Esse sinal é o […]
Eritema nodoso
Característico de:
o Estreptococos
o Gravidez
o Sarcoidose
o Tuberculose
o Hansen
o ACO
o DIIIC
o Behçet
A compressão do feixe vasculo-nervoso onde passa o plexo braquial pode levar à síndrome do …………………
Síndrome do desfiladeiro torácico
NB: presença do sinal de Adson -> inspira virando a cabeça para o lado em que o feixe está comprimido = perda do pulso radial pela compressão extra.
Cisto de baker ocorre pela herniação do […]
Líquido sinovial
ITB < 0,9 indica […]
Insuficiência arterial obstrutiva periférica
Flegmácia (alba dolen e cerulea dolen) ocorrem em […]
Trombose venosa profunda
NB: desvio da circulação profunda à circulação superficial -> perigo de síndrome compartimental
Pele brilhante e atrofiada com ausência de pelos indica […]
Insuficiência arterial obstrutiva periférica
Cirurgia recente eleva a chance de ocorrência de […] por ocasionar estase sanguínea e possível lesão endotelial
Trombose venosa profunda
Isquemia com ulceração em pontos distais, como ponta dos pés e tornozelo, ocorrem na […]
Insuficiência arterial obstrutiva periférica
Pigmentação marrom perimaleolar, dermatite de estase e fibrose que conduz a progressivo espessamento da pele e estreitamento da perna indica […]
Insuficiência venosa periférica
A ocorrência de pulso irregularmente irregular (fibrilação atrial) predispõe a ocorrência de […]
Obstrução arterial aguda
NB: FA facilita a formação de trombos, que vão ser transportados às artérias de menor calibre, ocasionando uma obstrução aguda.
Paciente em seu primeiro pós-operatório para colocação de prótese de quadril direito tem maior predisposição à ocorrência de […]
Trombose venosa profunda
Segundo critério de Wells:
Paciente refere dor limitante em MMII após andar por volta de quatro quadras na rua (claudicação intermitente). Esse paciente provavelmente possui uma [doença]
Insuficiência arterial obstrutiva periférica
O grau de obstrução pode ser mensurado pela classificação de fontaine ou de rutherford, indo desde assintomático até lesão aparente pela isquemia.
Paciente refere dor e edema nos MMII com piora do quadro ao fim do dia. Esses achados caracterizam [doença]
Insuficiência venosa periférica
NB: difere do TVP por, inclusive, a insuficiência venosa ser incidiosa e a prazo prolongado, com sintomas mais “amenos/crônicos”; TVP é súbito.
Paciente de sexo masculino se queixa de [queixa sexual] e também refere dor em MMII após andar curtos trajetos, melhorando após descansar. Ambos os achados são característicos da […]
Disfunção erétil e claudicação intermitente são achados característicos da insuficiência arterial obstrutiva periférica.
NB: No caso da insuficiência arterial obstrutiva periférica, o estreitamento das artérias limita o fluxo sanguíneo para as extremidades do corpo, incluindo o pênis.
Paciente refere dor em MMII após andar curtos trajetos. Em exame físico com elevação do membro inferior, é esperado que o membro fique com coloração […] e haja maior tempo para retorno da coloração normal. Pulso tibial posterior deve se apresentar [reduzido/aumentado]
Claudicação intermitente é indicador de IAOP.
Exame físico com elevação de MMII = membro ficará empalidecido e com tempo prolongado para retorno da coloração normal.
Ainda, o pulso tibial posterior estará reduzido, refletindo a redução do suprimento arterial da região.
Paciente chega no PS referindo dispnéia de início súbito. Em exame físico, SO2 < 80% e PA 85/60. MMII edemaciados com empastamento e sinal de Homans+. Esse paciente provavelmente está com […] secundária ao quadro de […]
Provavelmente está com Tromboembolismo pulmonar (TEP) secundário a uma trombose venosa profunda (TVP).
Ausência súbita de pulso em MMII acompanhado de dor e palidez caracteriza […]
Obstrução arterial aguda
Presença de úlceras nas porções laterais do tornozelo (sobretudo na face medial) é indicativo de [IVP/IAOP]
Insuficiência venosa periférica (IVP)
Dor súbita, hipotermia, parestesias e ausência de pulso em um membro com pulso contra-lateral normal indica fortemente [OAA/IAOP]
Obstrução arterial aguda (OAA)
Paciente com febre, esplenomegalia e presença de sopro. Paciente povavelmente possui […], condição que predispõe à formação de trombos, podendo conduzir a uma […]
Endocardite infecciosa, que predispõe à formação de trombos e pode evoluir para uma obstrução arterial aguda.
Edema de MMII unilateral e com início súbito e ITB=1. Indica […]
TVP
ITB = 0,7 indica […]
Insuficiência arterial obstrutiva periférica
