Semiologia vascular

Question 1

Nos memebros superiores, as três artérias com pulso palpável são:

1. […]
2. Artéria radial
3. Artéria ulnar

Answer 1

1. Artéria braquial
2. Artéria radial
3. Artéria ulnar

Question 2

Nos membros inferiores, as quatro artérias com pulso palpável são:

1. […]
2. Artéria poplítea
3. Artéria pediosa
4. Artéria tibial posterior

Answer 2

1. Artéria femoral
2. Artéria poplítea
3. Artéria pediosa
4. Artéria tibial posterior

Question 3

As veias femoral e poplítea constituem o sistema venoso ……………. (superficial/profundo) dos MMII.

Answer 3

Profundo

Question 4

As veias safena magna e safena parva constituem o sistema venoso ……………. (superficial/profundo) dos MMII.

Answer 4

Superficial

Question 5

[…] é uma condição aneurismática oclusiva e estenótica da aorta, seus ramos viscerais e das artérias dos MMII, causando uma dor similar à de um IAM.

Answer 5

Doença arterial obstrutiva periférica (DAOP)

Question 6

[…] ocorre com estreitamento/bloqueio de artérias, com redução de fluxo sanguíneo ao local. Está associada a dislipidemias, HAS, DM ou tabagismo; Pode ocorrer por bloqueio aterosclerótico, trombose arterial, inflamações ou lesões na artéria.

Answer 6

Insuficiência arterial periférica (IAP)

Em sua forma crônica, há dor intermitente desencadeada por exercício físico (claudicação intermitente), podendo evoluir a dor em repouso; em sua forma aguda, a dor aparece abruptamente por deslocamento de trombo à distância.

Question 7

Nas [doenças], tem-se dor vespertina associada a edema periférico, melhorando com a elevação do membro.

Answer 7

Doenças venosas crônicas

NB: Estase sanguínea: leva a adelgaçamento da pele, prurido e hiperpigmentação (acúmulo de hematina e hemossiderina), mais suscetível a ferimentos e infecções.

Question 8

[doença] tem instalação súbita, associada a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) em uma veia profunda, geralmente nas pernas. Paciente com dor, inchaço e calor em determinado membro.

Answer 8

Trombose venosa profunda

Question 9

Na [doença], o paciente tem um edema endurecido e sem dor por conta do funcionamento inadequado do sistema linfático.

Answer 9

Insuficiência linfática

Pode evoluir para linfedema, tem-se escaras com maior probabilidade de erisipela ou celulite

Question 10

Dor na perna ou nos braços ocorre apenas no paciente com condição […] ou […], não ocorrendo no paciente linfático.

Answer 10

Arterial ou venosa

Question 11

[…] é a condição de dor, cansaço, fraqueza e parestesia ao andar. Alivia com repouso, se acentua em declives. Paciente “anda e para por dor em panturrilha”.

Answer 11

Claudicação intermitente

Question 12

Diante de isquemia de um vaso, pode haver […] no local pela dilatação compensatória de vasos da microcirculação superficial.

Answer 12

Eritema

NB: diagnóstico diferencial com erisipela

Question 13

Na escala de amplitude do pulso:

0 = Ausente
1+ = Reduzido
2+ = […]
3+ = Aumentado
4+ = Célere

Answer 13

0 = Ausente
1+ = Reduzido
2+ = Brusco/Normal
3+ = Aumentado
4+ = Célere

Question 14

Na escala de amplitude do pulso:

0 = Ausente
1+ = Reduzido
2+ = Brusco/Normal
3+ = Aumentado
4+ = […]

Answer 14

0 = Ausente
1+ = Reduzido
2+ = Brusco/Normal
3+ = Aumentado
4+ = Célere

Question 15

Palpação do […]

Answer 15

Pulso radial

Question 16

Palpação do pulso […]

Answer 16

Pulso braquial

Question 17

Segundo o índice tornozelo-braquial, a razão entre PS no tornozelo e PS no braço deve ter uma proporção ≥ ….

Answer 17

≥0,9

Menor = insuficiência arterial periférica

Question 18

[…] é uma condição de mudança da coloração de membro (palido/cianótico/hiperemiado) podendo ser primário (por espasmo arterial) ou secundário (Associado a LES, AR, ESP,…)

Answer 18

Síndrome de Raynaud

Question 19

Palpação do pulso […]

Answer 19

Pulso femoral

Question 20

Palpação do pulso […]

Answer 20

Pulso poplíteo

NB: se não, der, há essa outra posição

Question 21

Palpação do pulso […]

Answer 21

Pulso poplíteo

NB: se não, der, há essa outra posição

Question 22

Palpação do pulso […]

Answer 22

Pulso pedioso

Question 23

Palpação do pulso […]

Answer 23

Pulso tibial posterior

Question 24

Compressão por 5 segundos dos pontos:

1. Dorsos dos pés
2. Atrás dos maléolos distais
3. Pré-tibial
4. Sacral

Busca pesquisar:

Answer 24

Edema

Avalia sinal do cacifo

Question 25

Sinal do cacifo pode ser graduado da seguinte forma: 1+ = 2mm 2+ = 4mm 3+ = [...]mm 4+ = 8mm

Answer 25

1+ = 2mm 2+ = 4mm 3+ = 6mm 4+ = 8mm :)

Question 26

Edema sem o sinal de cacifo ocorre em: 1. [...] 2. Mixedema

Answer 26

1. Linfedema 2. Mixedema

Question 27

Edema com a presença de cacifo bilateralmente associado principalmente a: 1. [...] 2. Síndrome nefrótica

Answer 27

1. ICC 2. Síndrome nefrótica

Question 28

Edema com presença de cacifo unilateralmente, acompanhado de dor, empastamento e sinal de homans indica [...]

Answer 28

Trombose venosa profunda

Question 29

O teste de [...] avalia o fluxo sanguíneo da artéria radial e ulnar por meio da técnica:

Answer 29

Teste de Allen NB: teste de Barbeau é mais sensível, avalia formato da onda formada pela artéria ocluída e depois solta

Question 30

Elevação das duas pernas a 60º para induzir pico de palidez (alterações posturais) está avaliando a presença de [...]

Answer 30

Insuficiência arterial crônica Se ficar pálido demais ou demorar para que haja retorno à coloração normal, é indicativo.

Question 31

No teste de ...................., dor na pantourrilha diante da dorsoflexão do pé sugere [...]

Answer 31

Teste de Homans Sugere TVP, hematoma ou contratura da patourrilha

Question 32

Os fatores de risco para TVP segundo a tríade de Virchow são: 1. Lesão endotelial 2. [...] 3. Condição de hipercoagulabilidade

Answer 32

1. Lesão endotelial 2. Estase sanguínea 3. Condição de hipercoagulabilidade

Question 33

Os fatores de risco para TVP segundo a tríade de Virchow são: 1. Lesão endotelial 2. Estase sanguínea 3. [...]

Answer 33

1. Lesão endotelial 2. Estase sanguínea 3. Condição de hipercoagulabilidade

Question 34

[...] é uma infecção superficial de pele, se limitando à derme

Answer 34

Erisipela

Question 35

[...] é uma infecção do tecido subcutâneo, com caráter mais sistêmico e maior risco de sepse

Answer 35

Celulite

Question 36

[Lesão]

Answer 36

Fasceíte necrosante

Question 37

[Lesão]

Answer 37

Gangrena

Question 38

Sem sinal do cacifo, indica:

Answer 38

Linfedema NB: pode se tratar de uma elefantíase (filariose)

Question 39

[...] é característico de insuficiência venosa crônica, derivado de insuficiência valvar, levando a prejuízo de retorno venoso e estase venosa = dilatação do trajeto.

Answer 39

Varizes

Question 40

[...] é um processo isquêmico periférico decorrente do tabagismo, acometendo mais homens

Answer 40

Trombangeíte obliterante (TAO) ou doença de Buerger

Question 41

Oclusão arterial aguda pode ocorrer principalmente por [...] ou [...]

Answer 41

Embolia ou trombose

Question 42

Um diâmetro de aneurisma de aorta superior a ..... cm demanda encaminhamento

Answer 42

5 cm Associação do tamanho do aneurisma com o risco de rompimento da artéria

Question 43

Dermatite ocre e dor/ caibras ao fim do dia estão associados a [...]

Answer 43

Insuficiência venosa

Question 44

[...] é a inflamação de uma veia superficial sem presença de trombo. Causa dor ao longo do trajeto da veia.

Answer 44

Flebite

Question 45

[...] é a inflamação de uma veia superficial com a presença de um trombo

Answer 45

Tromboflebite/Trombose venosa superficial

Question 46

Esses são os critérios de .............. para a avaliação de probabilidade de [...]

Answer 46

Critério de Wells para avaliação de TVP

Question 47

Diante de uma TVP, como o sangue não consegue retornar pelo sistema profundo, ele é desviado para o sistema superficial, causando [...]

Answer 47

Flegmasia (cerulea dolens e alba dolens)

Question 48

Esse sinal é o [...]

Answer 48

Eritema nodoso Característico de: o Estreptococos o Gravidez o Sarcoidose o Tuberculose o Hansen o ACO o DIIIC o Behçet

Question 49

A compressão do feixe vasculo-nervoso onde passa o plexo braquial pode levar à síndrome do .....................

Answer 49

Síndrome do desfiladeiro torácico NB: presença do sinal de Adson -> inspira virando a cabeça para o lado em que o feixe está comprimido = perda do pulso radial pela compressão extra.

Question 50

Cisto de baker ocorre pela herniação do [...]

Answer 50

Líquido sinovial

Question 51

ITB < 0,9 indica [...]

Answer 51

Insuficiência arterial obstrutiva periférica

Question 52

Flegmácia (alba dolen e cerulea dolen) ocorrem em [...]

Answer 52

Trombose venosa profunda NB: desvio da circulação profunda à circulação superficial -> perigo de síndrome compartimental

Question 53

Pele brilhante e atrofiada com ausência de pelos indica [...]

Answer 53

Insuficiência arterial obstrutiva periférica

Question 54

Cirurgia recente eleva a chance de ocorrência de [...] por ocasionar estase sanguínea e possível lesão endotelial

Answer 54

Trombose venosa profunda

Question 55

Isquemia com ulceração em pontos distais, como ponta dos pés e tornozelo, ocorrem na [...]

Answer 55

Insuficiência arterial obstrutiva periférica

Question 56

Pigmentação marrom perimaleolar, dermatite de estase e fibrose que conduz a progressivo espessamento da pele e estreitamento da perna indica [...]

Answer 56

Insuficiência venosa periférica

Question 57

A ocorrência de pulso irregularmente irregular (fibrilação atrial) predispõe a ocorrência de [...]

Answer 57

Obstrução arterial aguda NB: FA facilita a formação de trombos, que vão ser transportados às artérias de menor calibre, ocasionando uma obstrução aguda.

Question 58

Paciente em seu primeiro pós-operatório para colocação de prótese de quadril direito tem maior predisposição à ocorrência de [...]

Answer 58

Trombose venosa profunda Segundo critério de Wells:

Question 59

Paciente refere dor limitante em MMII após andar por volta de quatro quadras na rua (claudicação intermitente). Esse paciente provavelmente possui uma [doença]

Answer 59

Insuficiência arterial obstrutiva periférica O grau de obstrução pode ser mensurado pela classificação de fontaine ou de rutherford, indo desde assintomático até lesão aparente pela isquemia.

Question 60

Paciente refere dor e edema nos MMII com piora do quadro ao fim do dia. Esses achados caracterizam [doença]

Answer 60

Insuficiência venosa periférica NB: difere do TVP por, inclusive, a insuficiência venosa ser incidiosa e a prazo prolongado, com sintomas mais "amenos/crônicos"; TVP é súbito.

Question 61

Paciente de sexo masculino se queixa de [queixa sexual] e também refere dor em MMII após andar curtos trajetos, melhorando após descansar. Ambos os achados são característicos da [...]

Answer 61

Disfunção erétil e claudicação intermitente são achados característicos da insuficiência arterial obstrutiva periférica. NB: No caso da insuficiência arterial obstrutiva periférica, o estreitamento das artérias limita o fluxo sanguíneo para as extremidades do corpo, incluindo o pênis.

Question 62

Paciente refere dor em MMII após andar curtos trajetos. Em exame físico com elevação do membro inferior, é esperado que o membro fique com coloração [...] e haja maior tempo para retorno da coloração normal. Pulso tibial posterior deve se apresentar [reduzido/aumentado]

Answer 62

Claudicação intermitente é indicador de IAOP. Exame físico com elevação de MMII = membro ficará empalidecido e com tempo prolongado para retorno da coloração normal. Ainda, o pulso tibial posterior estará reduzido, refletindo a redução do suprimento arterial da região.

Question 63

Paciente chega no PS referindo dispnéia de início súbito. Em exame físico, SO2 < 80% e PA 85/60. MMII edemaciados com empastamento e sinal de Homans+. Esse paciente provavelmente está com [...] secundária ao quadro de [...]

Answer 63

Provavelmente está com Tromboembolismo pulmonar (TEP) secundário a uma trombose venosa profunda (TVP).

Question 64

Ausência súbita de pulso em MMII acompanhado de dor e palidez caracteriza [...]

Answer 64

Obstrução arterial aguda

Question 65

Presença de úlceras nas porções laterais do tornozelo (sobretudo na face medial) é indicativo de [IVP/IAOP]

Answer 65

Insuficiência venosa periférica (IVP)

Question 66

Dor súbita, hipotermia, parestesias e ausência de pulso em um membro com pulso contra-lateral normal indica fortemente [OAA/IAOP]

Answer 66

Obstrução arterial aguda (OAA)

Question 67

Paciente com febre, esplenomegalia e presença de sopro. Paciente povavelmente possui [...], condição que predispõe à formação de trombos, podendo conduzir a uma [...]

Answer 67

Endocardite infecciosa, que predispõe à formação de trombos e pode evoluir para uma obstrução arterial aguda.

Question 68

Edema de MMII unilateral e com início súbito e ITB=1. Indica [...]

Answer 68

TVP

Question 69

ITB = 0,7 indica [...]

Answer 69

Insuficiência arterial obstrutiva periférica