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SEMIOLOGIA II > Semiologia Pulmonar > Flashcards

Semiologia Pulmonar Flashcards

1
Q

Qual a classe de doenças mais prevalentes em adultos?

A

DPOC (40~60 anos)

Se antes dos 40 anos, avaliar possível deficiência de alfa-1-antipripsina.

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2
Q

Quais doenças respiratórias mais prevalentes em idosos

A

Pneumonias

Obrigatório vacinação contra pneumonia bacteriana e contra influenza.

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3
Q

Doença associada com alergenos?

A

Asma

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4
Q

Doença derivada da inalação a longo prazo de sílica?

A

Silicose

Também há talcose (aspiração do talco), asbestose (aspiração de asbesto) = essas são as pneumoconiose

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5
Q

Se a HMP averigua prévia perda de consciência, demência, anestesia, extração dentária ou epistaxe, quais diagnósticos passam a ser indicados diante de queixa respiratória?

A

Pneumonia aspirativa

Abscessos

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6
Q

Pacientes com HMP incando alergias têm qual probabilidade diagnóstica?

A

Rinite
Asma
Edema angioneurótico ( inchaço repentino e rápido das camadas mais profundas da pele, das membranas mucosas e dos tecidos subcutâneos)

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7
Q

Pacientes com colagenoses na HMP e queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Pneumonite

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8
Q

Pacientes diabéticos com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Doenças oportunistas diante da imunossupressão.

Tuberculose de base do pulmão

Linfomas

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9
Q

Pacientes imunossuprimidos com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Infecções oportunistas

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10
Q

Pacientes com PN de repetição com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Bronquiecasias (as vias respiratórias (bronquíolos e bronquíolos terminais) dos pulmões se dilatam e se tornam mais largas do que o normal, causando acúmulo de muco e infecções recorrentes)

Corpos estranhos

AIDS

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11
Q

Pacientes com trombose venosa profunda com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Se tiver trombose venosa profunda pode levar a embolia pulmonar (falta de ar súbita/taquicardia/desaturação)

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12
Q

Pacientescom internamento recente com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Possível pneumonia por GRAM-

Eventuais bactérias multirresistentes

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13
Q

Uso de quais fármacos é relevante destacar diante de queixa respiratória?

A

Amiodarona ou metotrexato (pneumonites)

Inibidores de ECA (tosse)

Beta bloqueadores (broncoespasmo)

AINES e Atb (Pneumonia por hipersensibilidade)

Óleos minerais/laxantes/refluxo gastroesofágico (pneumonia lipóide)

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14
Q

Qual a principal informação dos hábitos de vida é relevante em queixa respiratória?

A

Tabagismo (carga tabágica)

DPCO = carga de pelo menos 20 maços/ano

DPOC com 5 anos/maço indica deficiência de Alfa-1-antitripsina

carga tabágica = cigarro por dia x tempo que fuma/20

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15
Q

Principais sintomas respiratórios são?

A

Dispnéia
Tosse
Dor torácica
Sibilância
Hemoptise
Roncos

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16
Q

Quais os tipos de dispneia segundo se ela ocorre de quando deita, durante a noite, quando em decúbito lateral ou se melhora quando deita?

A

Ortopneia (dispneia quando deita) = Insuficiência cardíaca congestiva

Dispnéia paroxística noturna = insuficiência cardíaca congestiva

Trepopnéia (dispnéia em decúbito lateral) = derrame pleural

Platipnéia (dispnéia que melhora quando deita) = hipovolemia

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17
Q

Qual a gradação de dispneia MMRC ?

A

0 - dispneia em exercício estenuante

1- dispneia ao andar rápido

2-dispnéia ao andar devagar/ andar normalmente

3- dispneia ao andar 100m

4- dispnéia ao tomar banho, trocar roupa,…

“Paciente com dispnéia MMRC 2”

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18
Q

Qual a gradação da dispnéia ICC?

A

I - Sem sintomas em atv cotidiana

II -Sintomas leves em atv cotidiana

III- Sintomas em pequenos esforços

IV- Sintomas em repouso

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19
Q

Quais os tipos de expectorado ?

A

Seroso
Mucóide
Purulento
Hemoptóico

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20
Q

Quais as principais causas de tosse produtiva?

A

Pneumonia
Tuberculose
Abscesso
Bronquite
Bronquiectasia

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21
Q

Tosse quintosa indica… (tosse quase gerando afogamento)

A

Coqueluche

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22
Q

Tosse bitonal indica…

A

Paralisia de corda vocal (LESÃO DE N. LARÍNGEO RECORRENTE)

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23
Q

Tosse só pela manhã indica…

A

Tabagismo

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24
Q

Qual a diferença de hemoptise para hematênese?

A

Hemoptise vem associada a tosse

Hematênese vem asociada a náusea/vômito

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25
Quais os tipos de hemoptise segundo circulação da qual o sangue deriva?
Hemoptise sistêmica tem mais pressão (Artérias brônquicas): Bronquiectasias, Emi, FAV Hemoptise pulmonar tem menor pressão (artéria pulmonar) : PN, Abscesso, TEP
26
Quais as principais causas de hemoptise?
-Bronquite -Adenoma brônquico -Carcinoma broncogênico -Bronquiectasia -TEP -FAV -Tuberculose -Pneumonias -Micoses
27
Quais as principais causas de sibilos?
-Asma -Bronquite aguda/crônica -Fármacos -ICC (Asma cardíaca) -Neoplasia/corpo estranho (unilateralmente) NB: Obstruções de vias aéreas
28
Quais as causas respiratorias de dor torácica?
Pneumonias TEP Trauma Neoplasia Pneumotórax Pleurite
29
O que é cornagem?
Sibilo por obstrução alta de via aérea Ocorre por: laringite estribulosa Difteria Edema de glote Corpo estranho
30
O que é vômica?
Quantia grande de material purulento sendo drenada Abscesso pulmonar (no parênquima) Empiema pulmonar (na pleura) Mediastinite Abscesso subfrênico
31
Paciente com sinusite, rinite, conjuntivite?
Asma
32
Paciente com baqueteamento e queixa respiratória?
Câncer DPOC ICC
33
Paciente com queixa respiratória + perda de peso, sudorese noturna e febre?
Tuberculos Linfoma
34
Como averiguar a linha hemiclavicular?
35
Como averiguar os espaços intercostais?
36
Linhas axilares:
37
Linhas da escápula e vertebral:
38
As principais linhas das costas:
39
A carina dos bronquios fica:
No ângulo de Louis A nível de T4
40
Ângulo de Louis:
Definidor dos espaços intercostais
41
Linha divididora lobo superior do inferior pulmonar D/E
No tórax posterior a nível de T3
42
Cisura oblíqua dos pulmões D/E:
Posteriormente vindo de T3 ate linha hemiclavicular anterior na sexta costela.
43
Definição dos campos per-pulmonares (CPP):
44
A ausculta de tórax posterior é feita entre...
As escápulas (medialmente a elas) (técnica de cruzar braços aumenta espaço)
45
Contagem de costelas/espaços intercostais em tórax anterior:
Fugindo da linha hemiclavicular
46
Contagem de costelas/espaços intercostais em tórax posterior:
Não foge de linha paravertebral! Bordo inferior da escápula = sétima costela Começar contar costelas por C7 (mais saliente)
47
Cicatrizes no tórax que indicam cirurgias prévias:
48
Quais as alterações de diâmetro torácico mais comuns ?
49
O que é o baqueteamento digital?
Unhas curvadas
50
Baqueteamento digital indicam...
-Patologias pulmonares crônicas -ICC -Doenças crônicas intestinais
51
Cianose + baqueteamento digital indica...
doença pulmonar crônica
52
Quando o paciente pode apresentar retração costal
Pacientes com colectasia (colabamento pulmonar) por rolha, tumor, corpo estranho,...
53
Centro respiratória fica no...
Bulbo do tronco encefálico
54
Respiração de Cheyne Stocks... Respiração progressivamente profunda até apnéia.
AVE, TCE, HIC, ICC (lesões graves no tronco encefálico)
55
Respiração de biot/atáxica... Sem qualquer padrão respiratório
Lesão de bulbo, meningites, lesão de SNC
56
Respiraçào apnêutica... Respiração seguida de apneia
Lesão de ponte baixa
57
Respiração de Kusmaul... Taquipneia com respiração muito profunda
Cetoacidose diabética
58
O que é a respiração paradoxal?
Quando paciente respira levantando abdome e retraindo tórax ou vice versa.
59
Aparência da jugular externa no paciente
60
Como medir a pressão venosa jugular?
Altura do palito em relação à regua na posição indicada + 5cm (distância átrio-tórax) >10cm = patologia cardíaca
61
Como é feita a percussão ?
62
Quais os pontos de percussão do tórax anterior?
Comparando mesmos números e comparando de cima com o debaixo 4 nas linhas hemiclaviculares 2 nas linhas axilares anteriores
63
Quais os pontos de percussão do tórax posterior?
64
Som maciço a partir de determinada costela diante de percussão de tórax posterior:
Pode indicar derrame pleural Paralisia de diafrágma
65
Como é medida a extensão do fígado via percussão?
Linha hemiclavicular: percussão 1 -> 4 e anotar ponto de início da maciçez (=início do fígado) Do abdômen para cima até o ponto de maciçez e anotar (=fim do fígado) Linha hemiclavicular avalia fígado com 6~12 cm
66
Quais os tipos de notas sonoras da percussão ?
67
A asma provoca qual nota sonora na percussão pulmonar?
Timpânico ou hiperssonoro ( o mesmo do pneumotórax)
68
Derrame pleural provoca que nota sonora na percussão pulmonar?
Maçicez
69
pneumotórax provoca que nota sonora na percussão pulmonar?
Timpânico/hiperssonoro
70
Como palpar a traqueia?
Deve caber 1 dedo de cada lado Se não = desvio de traqueia
71
Quais as características do desvio de traqueia em grandes lesões?
Atelectasia = aquele colabamento do pulmão
72
Palpação da expanibilidade pulmonar:
Respiração paradoxal, tiragem, ou actelectasia a altera
73
Pesquisa de frênico tóraco-vocal em anterior:
Palavra "33" com mão espalmada nos pontos indicados do tórax
74
Pesquisa de frênico tóraco-vocal em posterior:
Palavra "33" com mão espalmada nos tontos indicados do tórax
75
Interferência de patologias chave na expanção e no frênico tóraco-vocal:
76
Ausculta é usada pela campânula ou diafrágma?
Na ausculta torácica = diafrágma Ausculta de carótica ou PA = campânula
77
Quais os pontos de ausculta torácica anterior?
Nos exatos mesmos pontos da percussão, comparando os de mesmo número e os de cima com os debaixo.
78
Quais os pontos de ausculta torácica posterior?
Nos exatos mesmos pontos da percussão, comparando os de mesmo número e os de cima com os debaixo e seguindo a ordem
79
Quais os tipos de sons averiguados na ausculta pulmonar ?
Murmurio vesicular = na maior parte do pulmão Murmurio broncovesicular = anteriormente, nos 2 primeios espaços intercostais e posteriormente no espaço interescapular Murmurio brônquico = no manúbrio Murmurio traqueal = na traqueia
80
Quais as origens dos sons normais ?
81
Quais os principais tipos de sons anormais na ausculta?
Estertores/creptados (finos/grossos) -Finos= fibrose pulmonar/ pneumonia -Grossos= catarro no brônquio (melhora na tosse) Sibilos (monofônico/polissônico) = asma Roncos =obstrução de VAS
82
Sons anfóricos são reconhecidos na ausculta de quais patologias?
Tuberculose Pneumonia necrotisante
83
Som por estridor indica...
Obstrução alta de vias aéreas
84
Como ausculta a ressonância vocal?
Pede pra falar o "33" e ausculta os mesmos pontos de palpação
85
Principais alterações auscultatórias nas grandes síndromes:
85
Principais alterações auscultatórias nas grandes síndromes:

SEMIOLOGIA II (23 decks)

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