SEMIOLOGIA DO OMBRO

Question 1

Quais são as principais lesões traumáticas encontradas em indivíduos do sexo masculino com idade inferior a 50 anos?

Answer 1

As principais lesões traumáticas encontradas em indivíduos do sexo masculino com idade inferior a 50 anos são tendinite calcária e capsulite adesiva.

Question 2

Quais são as principais lesões encontradas em mulheres após os 40 anos de idade?

Answer 2

As principais lesões encontradas em mulheres após os 40 anos de idade são tendinite calcária e capsulite adesiva.

Question 3

Quais são as doenças reumáticas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?

Answer 3

As doenças reumáticas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos são artrite reumatoide.

Question 4

Quais são as doenças hereditárias importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?

Answer 4

As doenças hereditárias importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos são hemofilia e anemia falciforme.

Question 5

Quais são as doenças infecciosas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?

Answer 5

As doenças infecciosas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos não são especificadas.

Question 6

Quais são as doenças metabólicas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?

Answer 6

As doenças metabólicas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos são hiperuricemias sintomáticas, diabetes e hipotireoidismo.

Question 7

Quais são as doenças neurológicas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?

Answer 7

As doenças neurológicas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos são epilepsia.

Question 8

Como avaliar a inspeção estática no exame físico do ombro?

Answer 8

Na inspeção estática do ombro, deve-se observar vestígios de lesão traumática, deformidades das colunas cervical e torácica, alterações do relevo muscular, escápula alada, miopatias, posição anormal do membro superior livre e deformidade do ventre muscular do bíceps.

Question 9

Quais vestígios de lesão traumática devem ser observados na inspeção estática do ombro?

Answer 9

Devem ser observados edema, equimose e deformidades características como ombro em ‘cabide’ ou em ‘dragona’ nas lesões traumáticas do ombro.

Question 10

Quais deformidades das colunas cervical e torácica devem ser observadas na inspeção estática do ombro?

Answer 10

Deve-se observar escoliose e cifoses ocasionadas por espondilose e espondilite, osteocondrose vertebral ou por doenças congênitas como deformidade de Sprengel ou síndrome de Klippel-Feil.

Question 11

Quais alterações do relevo muscular devem ser observadas na inspeção estática do ombro?

Answer 11

Devem ser observadas atrofias musculares, principalmente do supra e infraespinhal, do deltoide ou redondo menor, que podem estar relacionadas com lesões dos nervos supraescapular e axilar, ou hipotrofias musculares de desuso.

Question 12

O que é escápula alada e em quais lesões ela aparece na inspeção estática do ombro?

Answer 12

Escápula alada é quando a escápula fica proeminente na região posterior do tórax. Ela aparece nas lesões primárias do músculo serrátil anterior devido a lesões traumáticas ou inflamatórias do nervo torácico longo.

Question 13

Quais são as miopatias que podem causar alterações na inspeção estática do ombro?

Answer 13

Distrofia fascioescapuloumeral é uma miopatia que pode causar alterações na inspeção estática do ombro, com comprometimento de toda a cintura escapular.

Question 14

O que é a posição anormal do membro superior livre observada na inspeção estática do ombro?

Answer 14

A posição anormal do membro superior livre observada na inspeção estática do ombro é a rotação interna e adução do braço, geralmente associada a paralisia obstétrica.

Question 15

O que é o sinal ‘Popeye’ e o que ele indica na inspeção estática do ombro?

Answer 15

O sinal ‘Popeye’ é a deformidade do ventre muscular do bíceps, que indica a possibilidade de ruptura da sua cabeça longa.

Question 16

Como a mobilidade do ombro é avaliada na inspeção dinâmica?

Answer 16

A mobilidade do ombro é avaliada de modo global, levando em consideração os movimentos dos eixos e planos imaginários do corpo, que são o plano coronal, plano sagital e plano frontal.

Question 17

Quais são os fatores que podem influenciar na medição do arco de movimento (ADM) do ombro?

Answer 17

Os fatores que podem influenciar na medição do arco de movimento do ombro são o tipo de dispositivo de medição, experiência do profissional, sexo, movimentos ativos ou passivos, idade, lado dominante, prática de atividade física e horário a ser examinado.

Question 18

Como é feito o movimento de abdução do ombro e em qual plano?

Answer 18

O movimento de abdução do ombro é feito no plano coronal, que é determinado pelo eixo biacromial e vai de 0° a 90°.

Question 19

Como é realizado o teste do subescapular 3?

Answer 19

O paciente coloca uma mão no abdome e tenta empurrar com o punho em posição neutra.

Question 20

O teste do subescapular 3 é positivo se o punho fizer qual flexão?

Answer 20

O teste é positivo se o punho fizer uma flexão de 90o.

Question 21

Qual a sensibilidade do teste do subescapular 3?

Answer 21

A sensibilidade é de 25%.

Question 22

Qual a especificidade do teste do subescapular 3?

Answer 22

A especificidade é de 97,9%.

Question 23

Como é realizado o teste do abraço de urso?

Answer 23

O paciente coloca a mão do ombro a ser examinado no ombro oposto e realiza resistência em rotação interna.

Question 24

O que é considerado positivo no teste do abraço de urso?

Answer 24

É positivo se o paciente não conseguir segurar a mão contra o ombro apoiado ou apresentar força 20% menor que o lado contralateral em rotação interna.

Question 25

Qual a sensibilidade do teste do abraço de urso?

Answer 25

A sensibilidade é de 60%.

Question 26

Qual a especificidade do teste do abraço de urso?

Answer 26

A especificidade é de 91,7%.

Question 27

Como é realizado o teste de Speed?

Answer 27

O paciente realiza a flexão ativa do membro superior em extensão e rotação externa, contra a resistência oposta pelo examinador.

Question 28

O que o paciente acusa no teste de Speed se houver lesão do cabo longo do bíceps?

Answer 28

O paciente acusa dor ao nível do sulco intertubercular com ou sem impotência funcional associada.

Question 29

Qual a sensibilidade do teste de Speed?

Answer 29

A sensibilidade é de 14%.

Question 30

Qual a especificidade do teste de Speed?

Answer 30

A especificidade é de 90%.

Question 31

Como é realizado o teste Bíceps load?

Answer 31

O paciente está em decúbito dorsal, com o ombro abduzido em 90o, cotovelo fletido em 90o, antebraço supinado e faz rotação externa até sentir a apreensão.

Question 32

O que indica uma lesão na região superior do lábio glenoide no teste Bíceps load?

Answer 32

Se o paciente relatar dor ou piora da instabilidade, indica uma lesão em SLAP associada à lesão de Bankart.

Question 33

Qual a sensibilidade do teste Bíceps load?

Answer 33

A sensibilidade é de 91%.

Question 34

Qual a especificidade do teste Bíceps load?

Answer 34

A especificidade é de 97%.

Question 35

Como é realizado o teste de Yergason?

Answer 35

O paciente mantém o cotovelo em 90o e antebraço pronado, enquanto realiza a supinação contra a resistência.

Question 36

O teste de Yergason é positivo se o paciente relatar dor em qual região?

Answer 36

O teste é positivo se o paciente relatar dor na goteira bicipital.

Question 37

Como é realizado o teste de provocação da dor?

Answer 37

Com o paciente sentado, o ombro é abduzido em 100o, cotovelo fletido em 90o, o antebraço pronado, e o paciente realiza flexão contra a resistência.

Question 38

Quando o teste de provocação da dor é positivo?

Answer 38

O teste é positivo quando o paciente apresenta dor com o antebraço pronado.

Question 39

Qual a sensibilidade do teste de provocação da dor?

Answer 39

A sensibilidade é de 100%.

Question 40

Qual a especificidade do teste de provocação da dor?

Answer 40

A especificidade é de 90%.

Question 41

Como é realizado o teste da compressão ativa de O’Brien?

Answer 41

O paciente posiciona o membro superior com o cotovelo em extensão, ombro em 90o de flexão e 10o-20o de adução, fazendo rotação interna e pronação máximas.

Question 42

Quando o teste da compressão ativa de O’Brien é considerado positivo?

Answer 42

O teste é considerado positivo para lesão do complexo bíceps-labioglenoidal (SLAP) se o paciente sentir dor no primeiro tempo do teste, com o antebraço pronado.

Question 43

Quais são os testes para avaliar a capacidade do paciente de posicionar a mão em relação ao próprio corpo no ombro?

Answer 43

Mão/nádega oposta, Mão/costas, Mão/ombro oposto, Mão/nuca.

Question 44

Como a avaliação dos testes de posicionamento da mão é classificada?

Answer 44

Em três graus: consegue realizar sem dor, consegue realizar com dor e/ou dificuldade, não consegue realizar.

Question 45

Para que são importantes os testes de posicionamento da mão no ombro?

Answer 45

Para a avaliação da incapacidade para as atividades habituais diárias.

Question 46

O que é sintopia?

Answer 46

A relação de vizinhança entre diferentes estruturas.

Question 47

O que deve ser avaliado na palpação da articulação esternoclavicular?

Answer 47

Presença de dor, edema e mobilidade anormal.

Question 48

O que deve ser avaliado na palpação da clavícula?

Answer 48

Deformidade palpável, dor, edema e crepitação.

Question 49

Como é realizada a palpação da articulação acromioclavicular?

Answer 49

Comparativa, bilateralmente, verificando-se dor, edema, crepitação e mobilidade anormal.

Question 50

O que é o ‘sinal da tecla’ na palpação da articulação acromioclavicular?

Answer 50

Retorno da extremidade lateral da clavícula à posição anterior de luxação após ser reduzida por compressão digital.

Question 51

O que é palpado na região supraespinhal, infraespinhal e deltóidea?

Answer 51

Massa muscular, bolsa serosa subdeltóidea, tendões dos músculos supra e infraespinhal e redondo menor, tubérculo maior do úmero.

Question 52

Quais são as possíveis alterações que podem ser detectadas na palpação da região supraespinhal, infraespinhal e deltóidea?

Answer 52

Espessamentos endurecidos, aumento de volume e dor.

Question 53

O que pode ser detectado na palpação do tubérculo maior do úmero?

Answer 53

Dor nas tendinites calcárias ou não, e nas rupturas do manguito rotador.

Question 54

O que pode ser detectado na palpação do tubérculo menor do úmero?

Answer 54

Dor nas tendinites agudas e crônicas.

Question 55

Onde se localiza o tendão da cabeça longa do músculo bíceps?

Answer 55

No sulco intertubercular do úmero.

Question 56

O que pode ser detectado na palpação do sulco intertubercular do úmero?

Answer 56

Dor nas tendinites agudas e crônicas.

Question 57

O que é avaliado na força muscular do ombro?

Answer 57

A capacidade do indivíduo em exercer força muscular máxima estática e dinâmica.

Question 58

Quais são os objetivos dos testes de força muscular no ombro?

Answer 58

Ajudar a identificar problemas causadores de fraqueza sem dor.

Question 59

Como é realizada a elevação do braço no plano da escápula?

Answer 59

A elevação é feita no plano da escápula que está angulada anteriormente 45º em relação ao plano coronal e vai de 0º a 180º.

Question 60

Em relação à linha mediana do corpo, como é realizada a adução?

Answer 60

A adução é oposta à abdução, em direção à linha mediana do corpo, e é realizada com o braço em flexão de 30º, indo de 0º a 75º.

Question 61

Como é feita a flexão do braço?

Answer 61

A flexão é realizada anteriormente ao plano coronal, paralela ao plano sagital que divide o corpo em metades direita e esquerda, indo de 0º a 180º.

Question 62

Em que plano é realizada a extensão do braço?

Answer 62

A extensão é feita no plano sagital, posteriormente ao plano coronal, indo de 0º a 60º.

Question 63

Como é feita a rotação externa do braço?

Answer 63

A rotação externa é realizada com o cotovelo em 90º de flexão, indo de 0º até 75-90º, dependendo da elasticidade capsuloligamentar do paciente.

Question 64

Como é avaliada a rotação interna do braço?

Answer 64

A rotação interna é avaliada pela capacidade de apor o dorso da mão às costas, cuja amplitude é classificada desde a possibilidade de somente conseguir apontar com o polegar o grande trocanter ipsilateral ou, progressivamente, a nádega ipsilateral, a região sacral e os vários níveis da coluna dorsolombar, de L5 a T7.

Question 65

Com o cotovelo em 90º de flexão, como é realizada a rotação interna do braço?

Answer 65

Com o cotovelo em 90º de flexão, a rotação interna é realizada rodando o antebraço para baixo, a partir do plano transversal, indo de 0º a 90º.

Question 66

Com o cotovelo em 90º de flexão, como é realizada a rotação externa do braço?

Answer 66

Com o cotovelo em 90º de flexão, a rotação externa é realizada rodando o antebraço para cima, indo de 0º a 90º.

Question 67

Como é feita a flexão horizontal do braço?

Answer 67

A flexão horizontal é feita para a frente, com o cotovelo em extensão, em direção à linha média do corpo, indo de 0º a 135º.

Question 68

Como é feita a extensão horizontal do braço?

Answer 68

A extensão horizontal é feita para trás, com o cotovelo em extensão, indo de 0º a 40º.

Question 69

Por que é importante comparar a amplitude de movimento do lado afetado com o lado oposto?

Answer 69

É importante comparar a amplitude de movimento do lado afetado com o lado oposto devido à variabilidade da flexibilidade capsuloligamentar normal de pessoa para pessoa.

Question 70

Como é avaliado o ritmo escapuloumeral?

Answer 70

O ritmo escapuloumeral é avaliado comparativamente, feito pelas costas, com o paciente elevando ativamente o braço. Ele mostra a proporção dos movimentos combinados da articulação glenoumeral, que é de 2º da articulação glenoumeral para 1º da articulação escapulotorácica.

Question 71

O que a alteração do ritmo escapuloumeral pode indicar?

Answer 71

A alteração do ritmo escapuloumeral pode indicar a localização do processo patológico, se na articulação glenoumeral, se na escapulotorácica ou se em ambas. Também pode indicar deficiências motoras provocadas por lesões nervosas centrais ou periféricas ou ainda por lesões musculares primárias.

Question 72

O que pode ser feito para diferenciar uma deficiência devido a fraqueza muscular de uma alteração mecânica?

Answer 72

A comparação entre as amplitudes de movimento ativo e passivo pode ser feita para diferenciar uma deficiência devido a fraqueza muscular de uma alteração mecânica. Além disso, a aplicação de anestesia local pode eliminar a limitação da mobilidade de origem dolorosa, permitindo movimentos antes comprometidos.

Question 73

O que pode ser avaliado através das provas funcionais?

Answer 73

As provas funcionais complementam o exame dinâmico do paciente.

Question 74

Quais são os objetivos da avaliação da força nos ombros?

Answer 74

Os objetivos da avaliação da força nos ombros são o diagnóstico de lesões do manguito rotador, alterações neurológicas, retorno aos esportes após lesão, avaliar risco de lesão e reabilitação pós-operatória.

Question 75

Por que é importante considerar a posição do membro para a medição da força muscular?

Answer 75

É importante considerar a posição do membro para a medição da força muscular, pois cada músculo tem um comprimento e funções que podem levar a uma desvantagem mecânica se não executada corretamente, levando ao diagnóstico incorreto.

Question 76

Quais são os métodos de medição da força de elevação e rotação interna e externa?

Answer 76

Os métodos de medição da força de elevação e rotação interna e externa são: UCLA, Constant-Murley e outras escalas que utilizam uma escala de 0 a 5.

Question 77

Como o paciente deve ser posicionado para a avaliação da força nos ombros?

Answer 77

O paciente deve ser posicionado adequadamente para a avaliação da força, conforme o movimento pesquisado (sentado ou em decúbito lateral).

Question 78

Como é feita a avaliação da força de rotação lateral ou medial nos ombros?

Answer 78

Uma das maneiras de avaliar a força de rotação lateral ou medial nos ombros é com o paciente em decúbito dorsal, ombro abduzido em 45° no plano escapular, cotovelo em 90° e rotação neutra, fazendo apoio na articulação radioulnar, na face volar ou dorsal, dependendo da avaliação desejada.

Question 79

Como é feita a avaliação da força de elevação nos ombros?

Answer 79

Para avaliar a força de elevação nos ombros, o paciente fica sentado, com o ombro a 45° de abdução no plano escapular e fazendo apoio na face dorsal do punho.

Question 80

Quais são os músculos importantes de se avaliar no exame do ombro?

Answer 80

Os músculos importantes de se avaliar no exame do ombro são as três partes do deltoide (anterior, lateral e posterior) e os músculos Trapézio, Romboide maior, Serrátil anterior, Peitoral menor, Supraespinhal e Deltoide.

Question 81

Como é avaliada a força do músculo Trapézio?

Answer 81

A força do músculo Trapézio é avaliada elevando o ombro contra a resistência descendente.

Question 82

Como é avaliada a força do músculo Romboide maior?

Answer 82

A força do músculo Romboide maior é avaliada levantando o braço e o ombro e mantendo na posição contra a resistência.

Question 83

Como é avaliada a força do músculo Serrátil anterior?

Answer 83

A força do músculo Serrátil anterior é avaliada pedindo para o paciente empurrar contra a parede com os cotovelos estendidos, de forma a estabilizar a escápula.

Question 84

Como é avaliada a força do músculo Peitoral menor?

Answer 84

A força do músculo Peitoral menor é avaliada pedindo ao paciente que levante o braço contra a resistência, estando em decúbito dorsal, braço ao lado do corpo.

Question 85

Como é avaliada a força do músculo Supraespinhal?

Answer 85

A força do músculo Supraespinhal é avaliada realizando abdução do ombro contra a resistência, a partir de 90°.

Question 86

Como é avaliada a força do músculo Deltoide anterior?

Answer 86

A força do músculo Deltoide anterior é avaliada realizando flexão do braço contra a resistência, com o braço ao lado do corpo, cotovelo fletido em 90°.

Question 87

O que é a semiologia ortopédica?

Answer 87

A semiologia ortopédica engloba todos os passos comuns à semiologia de outros aparelhos e adiciona a avaliação da movimentação articular, força muscular e testes específicos.

Question 88

Como deve ser realizado o exame físico do ombro?

Answer 88

O exame físico do ombro deve ser realizado com os ombros descobertos para melhor visualização da área a ser examinada.

Question 89

O que é anamnese?

Answer 89

A anamnese é a parte da avaliação onde se investiga o início da dor e suas características, buscando informações sobre sua relação com os movimentos e atividades diárias do paciente.

Question 90

Quais podem ser as causas da dor no ombro?

Answer 90

A dor no ombro pode ter diversas causas, como doenças inflamatórias, degenerativas, traumas, tendinites calcárias, entre outras.

Question 91

Quais são os tipos de dor que podem ocorrer no ombro?

Answer 91

A dor no ombro pode ser ‘surda’, contínua ou não, aguda/latejante ou em ‘agulhada’, e pode ser localizada ou difusa.

Question 92

Quais estruturas podem causar dor irradiada para o ombro?

Answer 92

A dor no ombro pode ser irradiada de lesões distantes na coluna cervical, no coração e nos grandes vasos, na cúpula frênica, no fígado ou na vesícula biliar.

Question 93

Quais músculos da cintura escapular podem causar desconforto no ombro?

Answer 93

Os músculos trapézio, levantador da escápula, romboides e serrátil anterior, quando afetados por dores musculares, podem causar desconforto no ombro.

Question 94

O que é importante considerar ao diferenciar a dor no ombro das cervicalgias?

Answer 94

É importante considerar o envolvimento da coluna cervical ao diferenciar a dor no ombro das cervicalgias, pois a dor que se origina no ombro quase sempre irradia para a face lateral do braço.

Question 95

Quais informações sobre a dor devem ser investigadas na história clínica?

Answer 95

Na história clínica, deve-se investigar se a dor está relacionada com os movimentos, o sono, a posição do membro superior nas atividades diárias habituais, microtraumatismos de repetição e esforços mais intensos em trabalho, lazer e esporte.

Question 96

Quais fatores podem aliviar a dor no ombro?

Answer 96

Medicamentos e repouso podem aliviar a dor no ombro, especialmente nas tendinites.

Question 97

Quais são os testes utilizados para avaliar as instabilidades glenoumerais multidirecionais?

Answer 97

Teste do supraespinhal, teste de Jobe, teste do infraespinhal, teste de estresse contra a resistência infraespinhal (Zaslav), teste da rotação externa não mantida, teste da queda do braço, teste do subescapular 1 (Gerber ou lift off test), teste do subescapular 2 (abdominal press test)

Question 98

Qual é a sensibilidade e especificidade do teste do supraespinhal?

Answer 98

Sensibilidade: 73,5%, Especificidade: 81,1%

Question 99

Como é feito o teste do supraespinhal?

Answer 99

É feito com a elevação ativa do MS no plano da escápula, em extensão e rotação neutra, contra a resistência oposta pelo examinador.

Question 100

Quais são as possíveis respostas observadas no teste do supraespinhal?

Answer 100

Dor na face anterolateral do ombro acompanhada ou não de diminuição da força ou incapacidade de elevar ativamente o MS.

Question 101

O que o teste de Jobe avalia?

Answer 101

A tensão exercida no tendão do supraespinhal com o MS em rotação interna.

Question 102

Qual é a sensibilidade e especificidade do teste de Jobe?

Answer 102

Sensibilidade: 44,1%, Especificidade: 89,5%

Question 103

Como é feito o teste de Jobe?

Answer 103

É feito com o MS em rotação interna.

Question 104

O que o teste do infraespinhal avalia?

Answer 104

A rotação externa do braço com o MS ao lado do tórax e o cotovelo em 90° de flexão.

Question 105

Como é feito o teste do infraespinhal?

Answer 105

O paciente faz ativamente a rotação externa do braço contra a resistência oposta pelo examinador.

Question 106

Qual é a sensibilidade e especificidade do teste do infraespinhal?

Answer 106

Sensibilidade: Não especificado, Especificidade: Não especificado

Question 107

O que o teste de estresse contra a resistência infraespinhal (Zaslav) avalia?

Answer 107

A rotação externa do braço com o MS posicionado em elevação de 90° e o cotovelo em 90° de flexão.

Question 108

Qual é a sensibilidade e especificidade do teste de estresse contra a resistência infraespinhal (Zaslav)?

Answer 108

Sensibilidade: 96%, Especificidade: 88%

Question 109

O que o teste da rotação externa não mantida (‘cancela’) avalia?

Answer 109

A força do infraespinhal (IE) e do redondo menor (Rm) em manter o MS em rotação externa máxima.

Question 110

O que o teste da queda do braço (drop arm sign) avalia?

Answer 110

A força do infraespinhal (IE) e do redondo menor (Rm) em manter o MS em rotação externa máxima.

Question 111

O que o teste do subescapular 1 (Gerber ou lift off test) avalia?

Answer 111

A capacidade de afastar a mão das costas com o braço em alinhamento no plano coronal.

Question 112

Qual é a sensibilidade e especificidade do teste do subescapular 1 (Gerber ou lift off test)?

Answer 112

Sensibilidade: 17,6%, Especificidade: 100%

Question 113

O que o teste do subescapular 2 (abdominal press test) avalia?

Answer 113

O deslocamento posterior do cotovelo ao forçar a mão contra o abdome.

Question 114

Qual é a sensibilidade e especificidade do teste do subescapular 2 (abdominal press test)?

Answer 114

Sensibilidade: 40%, Especificidade: 97,9%

Question 115

O que é o teste da recolocação?

Answer 115

É um teste em que o examinador traciona a cabeça do úmero para cima, procurando subluxá-la.

Question 116

Qual a sensibilidade do teste da recolocação?

Answer 116

81%

Question 117

Qual a especificidade do teste da recolocação?

Answer 117

92%

Question 118

Como é realizado o teste da hiperabdução?

Answer 118

O examinador estabiliza a escápula do paciente com uma das mãos e realiza a abdução do ombro examinado.

Question 119

O que significa frouxidão capsuloligamentar no teste da hiperabdução?

Answer 119

Quando a abdução do ombro é maior do que 105o.

Question 120

Qual o nome do teste em que o paciente realiza abdução e rotação externa no braço, até que ocorra apreensão ou dor?

Answer 120

Release test

Question 121

Como é realizado o release test?

Answer 121

O paciente realiza abdução e rotação externa no braço, até que ocorra apreensão ou dor.

Question 122

O que deve ser feito após ocorrer apreensão ou dor no release test?

Answer 122

Estabilização anterior, apoiando a cabeça do úmero realizando força posterior.

Question 123

O que significa um teste da surpresa ser positivo?

Answer 123

O paciente sente apreensão ou dor após a retirada da mão da região anterior do ombro.

Question 124

Como é realizado o teste da dor na apreensão posterior?

Answer 124

Da mesma forma que o teste de Hawkins para impacto posterointerno, com a injeção de anestésico no espaço subacromial.

Question 125

O que indica a persistência da dor no teste da dor na apreensão posterior?

Answer 125

Indica instabilidade posterior.

Question 126

O que indica a melhora da dor no teste da dor na apreensão posterior?

Answer 126

Indica impacto posterior.

Question 127

Como é realizado o jerk test?

Answer 127

Com o paciente sentado, o membro superior está em flexão de 90o e rotação interna, e realiza-se uma força axial sobre o úmero na direção proximal, movendo o membro superior horizontalmente.

Question 128

O que indica um teste de jerk positivo?

Answer 128

Indica instabilidade posterior quando ocorre deslocamento ou subluxação posterior da cabeça do úmero.

Question 129

Como é realizado o teste de Feagin?

Answer 129

O ombro está abduzido em 90o, e o examinador realiza força sobre a cabeça do úmero na direção inferior e anterior.

Question 130

O que indica um teste de Feagin positivo?

Answer 130

Indica instabilidade inferior quando o paciente sente apreensão inferior ou um sulco acima do processo coracoide.

Question 131

Quais testes apresentam sensibilidade de 98% e especificidade de 99% quando associados?

Answer 131

Teste de apreensão, relocação e surpresa.

Question 132

Qual a referência bibliográfica para essas informações?

Answer 132

BAYLEY, I., KESSEL, L. Shoulder surgery.

Question 133

Qual é o teste utilizado para avaliação da articulação acromioclavicular?

Answer 133

Teste de compressão ativa de O’Brien.

Question 134

Quais são as doenças que podem simular desconforto na articulação acromioclavicular?

Answer 134

Cervicalgia, SLAP e doenças do manguito rotador.

Question 135

Como é feito o teste da flexão-adução para avaliação da articulação acromioclavicular?

Answer 135

O paciente faz ativamente a flexão-adução horizontal forçada do membro superior.

Question 136

Qual o teste utilizado para avaliar a estabilidade glenoumeral?

Answer 136

Teste da instabilidade anterior ou da apreensão.

Question 137

Como é realizado o teste de instabilidade anterior?

Answer 137

O examinador faz a abdução, rotação externa e extensão passivas do braço do paciente, ao mesmo tempo que pressiona a cabeça do úmero tentando deslocá-la.

Question 138

Qual o teste para avaliar a instabilidade posterior?

Answer 138

Teste de Fukuda ou da instabilidade posterior.

Question 139

Como é feito o teste da gaveta anterior e posterior?

Answer 139

O examinador fixa a escápula do paciente com uma mão e com a outra segura firmemente a cabeça do úmero que procura deslocar em sentido anterior e posterior.

Question 140

O que indica o teste do sulco?

Answer 140

O aparecimento de um sulco de 1cm ou mais entre o acrômio e a cabeça do úmero indica frouxidão capsuloligamentar.

Question 141

Como é realizado o teste de recolocação?

Answer 141

O paciente é posicionado em decúbito dorsal, com o cotovelo fletido em 90o e tem seu braço abduzido em 90o e colocado em rotação externa máxima.

Question 142

Quais são os dois grandes grupos de queixas relacionadas ao ombro?

Answer 142

As inflamações agudas e as instabilidades (subluxações e luxações).

Question 143

Como as aplicações frias e quentes afetam as dores no ombro?

Answer 143

As aplicações frias aliviam as dores nas inflamações agudas, enquanto as aplicações quentes pioram as dores nas inflamações agudas e as aliviam nas crônicas.

Question 144

O que a anamnese deve relatar sobre o ombro?

Answer 144

A idade do primeiro episódio e se houve mecanismos violentos ou microtraumas.

Question 145

Quais fatores anatômicos predisponentes podem causar instabilidade não traumática do ombro?

Answer 145

Anomalias ligamentares e frouxidão capsuloligamentar.

Question 146

Como é classificada a frouxidão ligamentar através da translação da cabeça umeral em relação à glenoide?

Answer 146

0-25% do diâmetro da glenoide é normal, 25-50% é leve e mais que 50% é moderada e grave.

Question 147

O que pode ser considerado uma contraindicação para o tratamento cirúrgico em relação a luxações?

Answer 147

Se a luxação pode ser provocada voluntariamente por contrações musculares.

Question 148

Quais são as lesões do ombro que causam limitação dos movimentos?

Answer 148

Doenças inflamatórias, infecciosas, traumáticas e bloqueios mecânicos.

Question 149

Quais são as causas mais frequentes de lesões do ombro em idosos?

Answer 149

Processos degenerativos e tumores relacionados com o envelhecimento biológico.

Question 150

O que pode causar a lesão parcial ou total do manguito rotador e da cabeça longa do bíceps?

Answer 150

Impacto contra o arco coracoacromial (síndrome do impacto).

Question 151

Além da síndrome do impacto, quais outras doenças são comuns em idosos em relação ao ombro?

Answer 151

A osteoartrose primária.