Cotovelo Flashcards
Qual a função da articulação do cotovelo no membro superior?
A articulação do cotovelo complementa a do ombro permitindo que a mão seja colocada em qualquer ponto do espaço ao redor do corpo.
Quais são os movimentos possíveis na articulação do cotovelo?
Os movimentos possíveis são flexoextensão e pronossupinação.
Como a semiologia do cotovelo pode ser dividida?
A semiologia do cotovelo pode ser dividida em história e exame físico.
Quais são as características da dor relacionadas ao cotovelo?
A dor relacionada ao cotovelo pode variar de acordo com a causa, sendo localizada na face lateral do cotovelo e podendo irradiar para o braço e antebraço. Também pode ser superficial ou profunda.
Quais são as causas comuns de dor difusa ou periarticular no cotovelo?
As causas comuns são doenças articulares como artrite reumatoide.
O que pode causar dor lancinante e parestesia na borda ulnar da mão e dedos?
A neuropatia do ulnar pode causar dor lancinante e parestesia na borda ulnar da mão e dos dedos.
O que pode levar à perda da rotação normal do antebraço?
A perda da rotação normal do antebraço pode estar relacionada ao comprometimento no cotovelo ou no punho, como uma sequela de fratura.
Quais são os sintomas característicos de radiculopatia cervical?
Os sintomas característicos são dor no pescoço e no ombro, desconforto no cotovelo e possibilidade de identificar o comprometimento de uma raiz nervosa específica.
O que o examinador pode observar durante a inspeção do cotovelo?
Durante a inspeção do cotovelo, o examinador pode observar alterações esqueléticas, aumento de volume, atrofia muscular e cicatrizes.
O que o aumento de volume da articulação e a atrofia muscular podem sugerir?
Aumento de volume da articulação e atrofia muscular podem sugerir artrite séptica ou reumatoide.
O que a limitação de extensão do cotovelo impede a avaliação?
A limitação de extensão do cotovelo impede a avaliação correta do ângulo de carregamento.
O que pode causar a alteração do ângulo de carregamento do cotovelo?
A sequela de traumatismo ou a alteração da placa de crescimento são as causas mais comuns da alteração do ângulo de carregamento do cotovelo.
Para avaliar o arco de movimento do cotovelo, quais medidas são realizadas?
Ativa e passiva.
Quais são os possíveis fatores limitantes do movimento do cotovelo?
Dor e diferenças nos arcos de movimento ativo e passivo.
O que deve ser registrado durante a avaliação do movimento do cotovelo?
A presença de crepitação audível ou palpável.
Como medir a flexão do cotovelo?
Colocando um goniômetro no plano sagital e determinando o grau do movimento.
Qual é a amplitude normal da flexão do cotovelo?
Aproximadamente 140 graus (com variação de ±5 graus).
Quais músculos são envolvidos na flexão do cotovelo?
Braquial, Musculocutâneo, Bíceps, Braquiorradial, Pronador redondo e Flexor ulnar do carpo.
Como medir a extensão do cotovelo?
Colocando um goniômetro no plano sagital e acompanhando o movimento do antebraço.
Qual é a amplitude normal da extensão do cotovelo?
Aproximadamente 0 grau (com variação de ±5 graus).
Como avaliar a pronação do cotovelo?
Colocando o cotovelo em 90 graus de flexão, com o antebraço em rotação neutra e realizando a rotação medial do polegar.
Qual é a amplitude normal da pronação do cotovelo?
Aproximadamente 75 graus.
Quais músculos são envolvidos na pronação do cotovelo?
Pronador redondo, Pronador quadrado e Flexor radial do carpo.
Como avaliar a supinação do cotovelo?
Colocando o cotovelo em 90 graus de flexão, com o antebraço em rotação neutra e realizando a rotação lateral do polegar.
Qual é a amplitude normal da supinação do cotovelo?
Aproximadamente 80 graus.
Quais músculos são envolvidos na supinação do cotovelo?
Supinador e Bíceps.
Por que é importante avaliar a flexoextensão do cotovelo?
Porque é essencial para a realização das atividades diárias.
O que pode causar a perda da extensão completa do cotovelo?
Problemas intrínsecos na articulação, sequelas de traumatismo e artrite reumatoide.
Além do cotovelo, quais outras articulações podem causar incapacidade funcional?
Ombro, punho e mão.
Qual é a função primária do ombro e do cotovelo?
Permitir que a mão possa ser posicionada espacialmente.
Como deve ser avaliada a limitação da mão?
Separadamente, de acordo com as necessidades individuais.
Como é realizada a pesquisa da instabilidade em varo?
Com o úmero em rotação interna completa e estresse em varo é realizado no cotovelo.
Como é realizada a pesquisa da instabilidade em valgo?
Com o úmero em rotação externa, cotovelo fletido em 15o, e então estresse em valgo é realizado.
Como é realizada a pesquisa da instabilidade no plano anteroposterior?
Com o cotovelo em 90o de flexão, realizando uma força no sentido anteroposterior no antebraço.
Descreva o teste do pivô.
É realizado com o antebraço em supinação total, aplicando-se uma força de estresse em valgo no cotovelo, mantendo compressão axial.
Como é realizada a subluxação rotatória?
É realizada através da manobra chamada de teste do pivô, que produz subluxação das articulações umeroulnar e umerorradial.
Descreva o teste dinâmico de estresse em valgo.
É realizado com o cotovelo em flexão completa, onde o examinador mantém força em valgo de intensidade moderada e, em seguida, realiza a extensão completa do cotovelo.
Descreva o teste da ordenha.
É realizado orientando o paciente a realizar a manobra de ordenha, onde o médico analisa os resultados.
Qual a importância da integridade dos ligamentos colaterais ulnar e radial?
A integridade desses ligamentos é difícil de ser avaliada, mas é essencial para a estabilidade do cotovelo.
Quais são os dois fascículos que compõem o ligamento colateral medial?
Anterior e posterior.
Qual a configuração do ligamento colateral lateral?
É constituído por uma porção radial e outra ulnar, sendo que a porção ulnar é a mais importante na resistência à estabilidade em varo.
O que determina a deformidade ‘cúbito varo’?
A diminuição do ângulo de carregamento.
O que determina a deformidade ‘cúbito valgo’?
O aumento no ângulo de carregamento.
Quais alterações angulares podem ser observadas no cúbito?
Cúbito valgo (aumento do ângulo) e cúbito varo (diminuição do ângulo).
O que pode sugerir a proeminência da ponta do olécrano?
Luxação do cotovelo, perda de massa óssea na articulação umeroulnar ou artropatia de Charcot.
O que pode ser visualizado na borda subcutânea da ulna?
Nódulos reumatoides.
Quais pontos são palpados na face lateral do cotovelo?
Epicôndilo lateral, origem da musculatura extensora do punho, complexo ligamentar lateral e a cabeça do rádio.
Qual a causa mais frequente de dor no epicôndilo lateral?
Epicondilite lateral ou síndrome do túnel radial.
O que a dor à palpação da cabeça do rádio pode significar?
Sinovite ou osteoartrite.
O que pode ser identificado pela palpação do recesso posterior?
Derrame articular.
Quais estruturas são palpáveis na fossa cubital?
Nervo cutâneo lateral do antebraço, tendão do bíceps, artéria braquial e nervo mediano.
Qual é o teste específico para avaliar a epicondilite lateral?
Teste de Cozen
Em que posição o braço deve estar durante o teste de Cozen?
Pronação
Qual é o movimento que o paciente deve fazer durante o teste de Cozen?
Extensão ativa do punho
Qual é a estrutura afetada pela epicondilite lateral?
Músculos extensores do punho e dos dedos
Qual é o teste específico para avaliar a epicondilite medial?
Teste da epicondilite medial
Durante o teste da epicondilite medial, em que posição o braço e o punho devem estar?
Braço em supinação e punho em extensão
Como é realizado o teste do gancho para avaliação do tendão do bíceps?
Com o cotovelo em 90o de flexão e supinação do antebraço
O que indica uma avulsão distal do tendão do bíceps durante o teste do gancho?
O examinador não consegue passar o dedo ao redor do tendão
Qual é a finalidade do teste de compressão?
Diagnosticar lesão do tendão distal do bíceps
Como é realizado o teste de compressão?
Realizando a compressão da massa muscular do bíceps braquial
O que pode ser injetado na articulação do cotovelo após a aspiração?
2 a 3ml de lidocaína.
O que a injeção de lidocaína na articulação do cotovelo oferece?
Alívio da dor e confirmação da presença de doença intra-articular.
De acordo com a Figura 7.33, o que está distendido na eventualidade de derrame articular no cotovelo?
O ulna.
Quais são os autores citados na BIBLIOGRAFIA?
Beals RK, Bert JM, Linscheid RL, McFresh EC, Hoppenfeld S, McRae R, Morrey BF, Chao EY.
Qual o título do artigo citado na BIBLIOGRAFIA de Beals RK?
The normal carrying angle of the elbow.
De acordo com a BIBLIOGRAFIA de Bert JM, qual é o objeto do estudo?
Rotation contracture of the forearm.
Qual é o ano de publicação do livro de Hoppenfeld S?
1976.
Qual é o ano de publicação do livro de McRae R?
1976.
Qual é o objeto de estudo do artigo citado na BIBLIOGRAFIA de Morrey BF e Chao EY?
Passive motion of the elbow joint.
Quais são os principais movimentos do cotovelo?
Flexão, extensão, pronação e supinação.
Qual é a porcentagem da força de extensão do cotovelo em relação à força de flexão?
70%
Qual é a porcentagem da força de supinação em relação à força de pronação?
15%
Como avaliar a força de flexão do cotovelo?
Oferecendo resistência após atingir 45°.
Como avaliar a força de extensão do cotovelo?
Oferecendo resistência quando o cotovelo atingir 90°.
Como avaliar a força de supinação do cotovelo?
Aumentando gradativamente a resistência a partir da posição de pronação completa.
Como avaliar a força de pronação do cotovelo?
Oferecendo resistência após o movimento de supinação completa.
