Coluna Lombar Flashcards
O que é uma sequência que consiste na alteração dos reflexos abaixo da lesão?
Uma sequência que consiste na alteração dos reflexos é a exacerbação dos reflexos abaixo da lesão.
O que pode ser pesquisado na avaliação da sensibilidade?
Na avaliação da sensibilidade, podem ser pesquisadas as sensibilidades térmica, tátil e dolorosa.
Como é classificada a força motora na escala de avaliação muscular?
A força motora é classificada em graus de 0 a 5 na escala de avaliação muscular.
O que pode ser observado ao testar a musculatura da panturrilha?
Ao testar a musculatura da panturrilha, pode-se observar a marcha sobre a ponta dos pés.
O que é testado ao marchar sobre os calcanhares?
Ao marchar sobre os calcanhares, é testada a musculatura dos dorsiflexores do tornozelo.
Qual é a representação objetiva precoce da fraqueza da musculatura?
A marcha sobre a ponta dos pés e sobre os calcanhares é a representação objetiva precoce da fraqueza da musculatura.
O que é necessário para detectar pacientes simuladores durante o exame físico?
Para detectar pacientes simuladores durante o exame físico, é necessário testar os músculos da panturrilha e os dorsiflexores do tornozelo.
Qual é o método de memorização das raízes nervosas que suprem os grupos musculares do membro inferior?
O método de memorização das raízes nervosas que suprem os grupos musculares do membro inferior é: L2-L3 - flexão, L4-L5 - extensão, L3-L4 - extensão, L5-S1 - flexão, L4-L5 - flexão dorsal e S1-S2 - flexão plantar.
Quais são os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz L4?
Os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz L4 são o tibial anterior, a sensibilidade L4 e a ausência de reflexo.
Quais são os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz L5?
Os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz L5 são o extensor longo do hálux, a sensibilidade L5 e a ausência de reflexo.
Quais são os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz S1?
Os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz S1 são os músculos fibulares longo e curto, a sensibilidade S1 e a ausência de reflexo.
Como é pesquisado o reflexo adutor?
O reflexo adutor é pesquisado através da percussão dos tendões dos adutores e pode ser sentido sua contratura.
Como é pesquisado o reflexo patelar?
O reflexo patelar é pesquisado através da percussão do tendão patelar.
Como é pesquisado o reflexo aquileu?
O reflexo aquileu é pesquisado através da percussão do tendão de Aquiles.
Como são pesquisados os reflexos lateral e medial do músculo isquiotibial?
Os reflexos lateral e medial do músculo isquiotibial são pesquisados através da percussão dos tendões lateral e medial desse músculo.
Quais são as etapas do exame físico em ortopedia?
As etapas do exame físico em ortopedia incluem inspeção, palpação, movimentos, exame neurológico e testes especiais.
Qual é a posição em que os testes são realizados inicialmente?
Os testes são realizados inicialmente na posição ereta.
Por que é importante realizar os testes na posição ereta e na mesa de exames?
É importante realizar os testes nessas posições para aproveitar ao máximo a posição em que o paciente se encontra.
Em que momento do exame físico é indicado realizar os exames da marcha, dos quadris, da bacia e dos MMII?
Esses exames devem ser rotineiramente realizados devido à íntima relação de sintomas localizados nesses segmentos do esqueleto com a coluna vertebral.
Quais são os aspectos observados na inspeção do exame físico?
Na inspeção, observam-se as faces anterior, posterior e lateral da superfície corporal do paciente.
O que é procurado ao inspecionar a pele durante o exame físico?
Ao inspecionar a pele, procura-se por cicatrizes, equimoses, lesões de pele como manchas ‘café com leite’, tufos pilosos, edema ou depressão anormal.
O que pode indicar lesões neurais ocultas ou anomalias do mesoderma?
Lesões ou manchas na pele, localizadas na linha média, podem indicar a presença dessas condições.
O que é observado no plano sagital durante o exame físico?
No plano sagital, é observado o alinhamento da coluna vertebral, a postura do paciente e a relação das curvas sagitais da coluna vertebral.
O que pode estar relacionado a problemas localizados na coluna lombar?
O aumento ou a redução da lordose lombar podem estar relacionados a problemas localizados nessa região da coluna vertebral.
O que é observado no plano frontal durante o exame físico?
No plano frontal, é observado o alinhamento vertical da coluna vertebral, o alinhamento horizontal das cristas ilíacas e a simetria do contorno lateral da cintura e do triângulo do talhe.
O que pode estar relacionado ao desvio da coluna no plano frontal?
O desvio da coluna no plano frontal (escoliose) pode estar relacionado a diferença de comprimento dos MMII, contraturas na articulação do quadril, escoliose idiopática, neuromuscular ou congênita, e processos álgicos da coluna lombar.
O que é observado na escoliose estruturada?
Na escoliose estruturada, observa-se que a deformidade da coluna lombar não é corrigida com manobras na bacia e nos MMII, e é observada saliência da musculatura paravertebral no lado da convexidade da curva.
Quais são as características da dor lombar nas artropatias soronegativas?
A dor lombar é mais frequente nas artropatias soronegativas e pode variar em intensidade, duração e frequência.
Qual a duração da rigidez matinal na espondilite anquilosante?
A rigidez matinal da espondilite anquilosante apresenta um período de duração geralmente superior a 30 minutos.
Quais condições podem estar relacionadas à dor lombar de início agudo?
A dor lombar de início agudo pode estar relacionada a distensão, fraturas, infecções, tumores e doenças orgânicas.
Quais condições têm dor de início insidioso?
A espondiloartrose, estenose do canal e espondilolistese apresentam dor de início insidioso.
Quais são as possíveis causas da dor noturna na coluna lombar?
A dor noturna é característica de infecção ou tumor na coluna lombar.
Quais são as possíveis causas de fraturas das vértebras?
As fraturas das vértebras podem ser resultantes de traumatismos agudos ou de atividades normais quando existe alguma condição patológica que enfraqueça a estrutura óssea.
Quais são os exames que podem mostrar lesões nas vértebras?
A tomografia computadorizada, a ressonância magnética e a cintilografia óssea podem mostrar lesões nas vértebras.
Quais fatores devem ser analisados na queixa de deformidade da coluna lombar?
O tipo de deformidade, a etiologia, as possíveis complicações, o início e a progressão da deformidade, os tratamentos anteriores realizados, as complicações funcionais e a queixa atual do paciente (dor ou deformidade) devem ser analisados.
O que pode motivar a pesquisa de lesões tumorais ou infecção em crianças com escoliose?
A presença de dor associada à escoliose em crianças pode motivar a pesquisa de lesões tumorais ou infecção.
Quais são as características da dor na doença de Scheuermann?
Na doença de Scheuermann, a dor é localizada geralmente sobre a área da cifose, geralmente intermitente e profunda, não sendo incapacitante.
O que é considerado uma queixa muito relacionada às síndromes dolorosas da coluna lombar?
A incapacidade funcional é uma queixa muito relacionada às síndromes dolorosas da coluna lombar.
O que deve ser investigado durante a anamnese em relação à incapacidade funcional da coluna lombar?
Durante a anamnese, fatores como insatisfação no trabalho, falta de motivação, distúrbios psicológicos, compensações trabalhistas e outros problemas psicossociais devem ser investigados.
Quais sintomas gerais auxiliam no diagnóstico de processos infecciosos e tumorais?
Febre, emagrecimento, adinamia e indisposição geral.
Por que a avaliação do estado nutricional é importante em pacientes que serão submetidos à cirurgia?
Por causa da maior porcentagem de complicações pós-operatórias em pacientes com deficiência nutricional.
Quais antecedentes pessoais são importantes na dor lombar?
Diabetes, problemas vasculares, tratamento prévio de tumores malignos, traumatismo na região lombar durante a infância ou adolescência.
Quais são as possíveis causas de dor lombar após cirurgias prévias?
Diagnóstico pré-operatório incorreto, cirurgia realizada incorretamente, seleção inadequada do paciente.
O que o aparecimento lento da dor, que aumenta de intensidade após três a quatro meses, pode indicar?
Aracnoidite.
O que o alívio da dor ciática e a persistência da dor lombar podem indicar?
Instabilidade do segmento vertebral.
O que a recidiva tardia da dor ciática pode indicar?
Recidiva da hérnia de disco, fibrose cicatricial ou estenose.
Quais antecedentes são importantes nos processos infecciosos?
Infecção anterior, comprometimento do sistema imunológico, diabetes, infecção urinária e uso de drogas intravenosas.
Quais antecedentes podem auxiliar no esclarecimento dos sintomas na coluna lombar?
Cirurgias prévias ou doenças no quadril.
Qual é a principal característica clínica da síndrome pós-laminectomia em caso de diagnóstico incorreto?
Persistência da dor ciática.
Qual é a principal característica clínica da síndrome pós-laminectomia em caso de falha do segmento vertebral?
Alívio da dor ciática e persistência da dor lombar.
Qual é a principal característica clínica da síndrome pós-laminectomia em caso de discite?
Dor lombar intensa após intervalo de dias ou semanas.
Qual é a principal característica clínica da síndrome pós-laminectomia em caso de recidiva tardia da dor ciática?
Recidiva da compressão, fibrose cicatricial ou estenose.
Por que a história familiar de doença da coluna lombar é significativa em crianças com suspeita de hérnia de disco?
Porque é comum encontrar cirurgia nos pais ou irmãos do paciente.
Quando o exame físico é efetuado?
Logo após o término da anamnese.
O que é observado no exame físico no momento em que o paciente entra no consultório?
Seu comportamento e aspecto geral.
Para que serve o exame físico?
Para confirmar a hipótese diagnóstica feita durante a anamnese.
O que é o sinal de Bragard?
É um teste que consiste em abaixar o membro inferior até desaparecerem os sintomas e então realizar a dorsiflexão passiva do tornozelo, que provoca o reaparecimento dos sintomas.
Como a rotação da bacia durante a execução dos testes pode afetar a coluna lombar?
A rotação da bacia pode produzir sintomas ao flexionar a coluna lombar.
Qual é o sinal de bowstring?
Ao manter a posição de flexão do quadril que causou dor durante o teste, flexionar o joelho e aplicar pressão sobre o nervo tibial na fossa poplítea, é possível provocar o reaparecimento dos sintomas radiculares.
Qual a alternativa ao teste de elevação do membro inferior na posição supina?
O teste de elevação do membro inferior sentado, onde o paciente estende o joelho ativamente e inclina o tronco para trás apoiando as mãos na mesa, na tentativa de reduzir o ângulo de elevação do membro inferior, é uma alternativa.
O que é o teste de elevação bilateral dos membros inferiores?
É um teste realizado elevando-se ambos os membros inferiores pelos tornozelos, mantendo os joelhos em extensão. Durante o teste, ocorre inclinação superior da pelve e diminuição do estiramento dos elementos neurais.
Até qual ângulo de flexão do quadril a dor está relacionada ao esforço na articulação sacroilíaca?
Até 70 graus de flexão do quadril, a dor está relacionada ao esforço na articulação sacroilíaca.
Acima de qual ângulo de flexão do quadril a dor está relacionada à lesão da coluna lombar?
Acima de 70 graus de flexão do quadril, a dor está relacionada à lesão da coluna lombar.
O que indica o aparecimento dos sintomas durante a elevação do membro inferior contralateral?
O aparecimento dos sintomas durante a elevação do membro inferior que não apresenta sintomas indica grande protrusão do disco intervertebral ou presença de fragmentos livres do disco intervertebral, geralmente localizados medialmente à raiz nervosa.
O que é o sinal do tripé?
O sinal do tripé ocorre ao realizar a extensão passiva do joelho com o paciente na posição sentada, resultando na inclinação do tronco.
O que é a giba nas escolioses estruturadas?
A giba corresponde à rotação das vértebras do lado convexo da curva.
Como podemos diferenciar as escolioses estruturadas das demais?
Podemos diferenciar por meio da manobra de Adams (flexão anterior do tronco).
O que é uma escoliose não estruturada?
É uma escoliose que não apresenta a presença de giba, sendo causada por encurtamento dos MMII, doenças do quadril e problemas álgicos.
Qual é a alteração clínica do alinhamento do tronco nas escolioses devido à luxação congênita do quadril?
A luxação congênita do quadril provoca um desalinhamento do tronco no plano frontal.
Qual é o método utilizado para avaliar o equilíbrio da coluna vertebral no plano frontal?
O equilíbrio da coluna vertebral no plano frontal é avaliado por meio de uma linha de prumo, apoiada sobre o occipital ou C7, que está em linha nos indivíduos normais com o sulco glúteo.
O que é necessário inspecionar nos MMII durante o exame físico da coluna lombar?
É necessário inspecionar deformidades, atrofia muscular, fasciculações, pé cavo e artelhos em garra.
Onde as cristas ilíacas e as espinhas ilíacas posterior e anterossuperiores são palpadas?
Elas são bilateralmente palpadas para a verificação da horizontalização da bacia.
O que pode ser identificado através da palpação dos processos espinhosos?
Podem ser identificados pontos dolorosos, depressões e lesões dos ligamentos posteriores ou fraturas do tipo B.
O que é importante palpar na região lombar em relação à musculatura paravertebral?
É importante palpar para identificar contratura muscular, presença de nódulos e tumorações.
Onde deve ser palpado o nervo ciático?
O nervo ciático deve ser palpado em todo seu trajeto, desde a região da nádega até a região poplítea.
O que pode ser identificado através da palpação do nervo ciático?
Pode ser identificada compressões nervosas localizadas fora do canal e forame vertebral.
Qual é o nervo que conduz os impulsos do reflexo da porção medial do músculo?
O ramo tibial do nervo ciático.
Qual é o nervo que conduz os impulsos do reflexo da porção lateral do músculo?
O ramo fibular do nervo ciático.
Como é pesquisado o reflexo cutâneo abdominal?
Por meio do toque da pele dos quadrantes do abdômen com objeto pontiagudo.
O que indica a ausência bilateral do reflexo abdominal?
Indica lesão do neurônio motor superior.
O que indica a ausência unilateral do reflexo abdominal?
Indica lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2.
Qual a relação do reflexo cremastérico com o neurônio motor superior?
Está relacionado ao do neurônio motor superior.
O que caracteriza a presença do reflexo cremastérico?
A elevação unilateral do sacro escrotal após estímulo da pele na face interna da coxa.
Quais são os sinais de mielopatia que devem ser pesquisados?
Hiper-reflexia, clônus, sinal de Babinski e sinal de Oppenheim.
O que indica a flexão dos artelhos após a estimulação da superfície plantar?
Indica a lesão do neurônio motor superior.
Quais testes especiais são realizados no exame físico para reproduzir os sintomas relacionados aos nervos ciático e femoral?
Testes para disfunção neurológica, teste de elevação do membro inferior.
Quais raízes nervosas realizam um deslocamento de 2 a 6mm durante a elevação do membro inferior?
L5, S1 e S2.
Quais raízes estão estiradas durante os testes de estiramento do nervo femoral?
L2, L3 e L4.
Qual é o grau de flexão do quadril em que aparecem os sintomas durante o teste de elevação do membro inferior?
Entre 35o e 70o.
Qual é a sensibilidade do teste de elevação do membro inferior na localização de hérnias entre L4-L5 e L5-S1?
72-97%.
O que é hérnia de disco intervertebral?
Hérnia de disco intervertebral é a protrusão do disco além dos limites normais da vértebra.
Como a posição do fragmento herniado do disco intervertebral afeta os sintomas de compressão radicular durante a inclinação lateral do tronco?
Quando a protrusão do disco é lateral à raiz nervosa, os sintomas são exacerbados com a inclinação para o mesmo lado e melhoram com a inclinação para o lado oposto.
Quais são as combinações de movimentos mais utilizadas para o exame da coluna lombar?
As combinações de movimentos mais utilizadas são: flexão lateral e flexão, flexão lateral e extensão, flexão e rotação, extensão e rotação.
Como o teste de Schober modificado auxilia na identificação de limitação dos movimentos da coluna lombar?
O teste é considerado positivo se não ocorrer aumento de pelo menos 6cm na flexão máxima.
O que é avaliado no exame neurológico da coluna lombar?
O exame neurológico avalia a sensibilidade, a motricidade e os reflexos para identificar o nível da lesão neurológica.
Quais são os sintomas iniciais da compressão do trato corticospinal?
Os sintomas iniciais são enrijecimento súbito do membro inferior, tropeção sobre pequenas ondulações e dificuldade de caminhar em terreno irregular.
Quais são os sintomas de lesão do neurônio motor superior?
Os sintomas dependem da velocidade de compressão da medula espinhal e podem ocorrer no período de horas ou dias (tumores) ou de modo insidioso, demorando cerca de um a dois anos (doença degenerativa da coluna vertebral).
Como é realizado o teste de FABERE ou Patrick?
O paciente é posicionado em decúbito dorsal com os quadris e os joelhos fletidos até a face anterior do tronco.
O que é considerado como uma manobra positiva no teste de FABERE ou Patrick?
É quando é manifestada dor na região sacroilíaca.
Como é realizado o teste de Gaenslen?
Com uma das nádegas sem contato com a superfície de apoio da mesa de exame, o membro inferior do lado da nádega sem apoio é solto em direção ao solo.
O que é considerado como uma manobra positiva no teste de Gaenslen?
É quando é manifestada dor na região sacroilíaca.
Como é realizado o teste de Hoover?
Na posição supina, com o examinador sustentando ambos os calcanhares, é solicitada a elevação de um dos membros inferiores.
O que sugere simulação no teste de Hoover?
A ausência de força para baixo no lado contrário ao da elevação do membro.
Como é realizado o teste de Burns?
O paciente fica ajoelhado sobre uma cadeira e é solicitado que ele apanhe objetos no solo por meio da flexão dos quadris.
O que indica um resultado positivo no teste de Burns?
O paciente relatar que não consegue fazer o movimento de apanhar objetos no solo.
Quais são os cinco sinais de Waddell para identificação de componentes não orgânicos na lombalgia?
- Sensibilidade aumentada ao tato leve na região lombar. 2. Dor lombar durante compressão axial do crânio ou rotação do ombro. 3. Desvio da atenção do paciente durante a realização de testes físicos especiais. 4. Anormalidades motoras ou sensitivas em múltiplas regiões não explicadas neuroanatomicamente 5. Hiper-reação durante o exame físico da coluna.
Quantos sinais de Waddell devem estar presentes para que os pacientes sejam avaliados psicossocialmente?
Três ou mais sinais de Waddell.
Os sinais de Waddell são confirmatórios de doença orgânica ou não orgânica?
Atualmente esses sinais não são mais confirmatórios de doença não orgânica e devem ser lidos com cautela para não subestimar a dor e os sintomas do paciente.
Qual o objetivo da anamnese?
Obter informações relacionadas à queixa e duração dos sintomas e elaborar a história evolutiva da doença.
Quais são os elementos que compõem a anamnese?
Queixa principal, duração dos sintomas e história pregressa da doença atual.
O que é anotado na identificação do paciente?
Nome, idade, sexo, estado civil, profissão e informações relacionadas.
Qual o valor estatístico de registrar o sexo do paciente?
Certas doenças são mais frequentes em um dos sexos.
Por que o estado civil pode ter interesse especial na avaliação do paciente?
Pode indicar problemas emocionais relacionados a problemas sexuais, sentimentais, familiares e sociais.
Qual é a importância da profissão do paciente na avaliação diagnóstica?
Ajuda no diagnóstico, na indicação terapêutica e na previsão do retorno ao trabalho.
Quais fatores psicológicos e psicossociais relacionados ao trabalho são indicadores de incapacidade para o trabalho?
Hábitos precários de saúde, insatisfação com o trabalho, trabalho sem motivação e avaliação negativa dos supervisores.
Qual é a dor mais frequente relacionada à coluna lombar?
A dor.
Quais são as queixas frequentes relacionadas à coluna lombar?
Dor, deformidade e incapacidade funcional.
O que deve ser caracterizado na anamnese?
A queixa principal e sua duração, além da história pregressa da doença atual.
O que é o sinal de tripé?
O sinal de tripé está associado com a presença de ciática ou contratura dos músculos posteriores da coxa.
Como é realizado o teste de Nachlas?
O teste de Nachlas é realizado com o paciente em decúbito ventral, realizando a flexão passiva do joelho até que o calcanhar toque a nádega.
O que pode indicar a presença de compressão radicular durante o teste de Nachlas?
O aparecimento de dor na região lombar na região de L2-L3, nádega ou coxa pode indicar compressão radicular.
Como é realizado o teste de estiramento do nervo femoral em decúbito lateral?
No teste de estiramento do nervo femoral em decúbito lateral, o paciente é apoiado sobre o membro não afetado, que é levemente flexionado no quadril e joelho, mantendo a coluna alinhada.
Como é considerado um teste de Brudzinski positivo?
Um teste de Brudzinski é considerado positivo quando a flexão da coluna cervical desencadeia o aparecimento dos sintomas e o paciente realiza a flexão dos joelhos e quadris para aliviá-los.
Como é realizado o teste de Naffziger?
No teste de Naffziger, as veias jugulares são comprimidas de ambos os lados por aproximadamente 10 segundos, enquanto o paciente permanece na posição supina.
O que indica a presença de aumento da pressão intratecal durante o teste de Naffziger?
O aparecimento de dor na região lombar causado pela tosse indica a presença de aumento da pressão intratecal.
Quais são as etapas da semiologia da coluna lombar?
Observação clínica, exame físico, exames complementares
Por que é importante realizar a observação clínica antes de examinar os exames de imagens?
Para evitar um diagnóstico incorreto baseado nos resultados dos exames
O que a observação clínica na coluna lombar permite realizar?
Hipótese diagnóstica
Como é realizada a identificação do paciente na observação clínica?
Registro dos dados pessoais, sintomas e sinais do paciente
O que é a semiologia da coluna lombar?
A aplicação da semiologia médica na avaliação da coluna lombar
Quais são as principais doenças sistêmicas que podem manifestar dor na coluna lombar?
Metástases tumorais, mieloma múltiplo, leucemia, anemia falciforme, espondilite anquilosante
Quais exames complementares podem ser realizados na coluna lombar?
Radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, eletroneuromiografia, exames laboratoriais, cintilografia, biópsia
Quais órgãos localizados no abdômen podem manifestar dor na coluna lombar?
Úlcera péptica, colecistite, pancreatite, apendicite retrocecal, aneurisma da aorta, inflamações pélvicas, endometriose, doença da próstata
Quais são as etapas básicas da anamnese na semiologia da coluna lombar?
Identificação, anamnese, observação, interrogatório sobre diferentes aparelhos, antecedentes pessoais, antecedentes familiares
Quais são os tipos de dor?
Pontada, facada, alfinetada, peso, queimação.
Onde a dor pode estar localizada?
Região lombar, membro inferior.
Quais são os fatores de melhora da dor da hérnia de disco?
Sentar em cadeira inclinada, repouso, deambulação.
Quais são os fatores de piora da dor da hérnia de disco?
Sentar em cadeira com assento rígido ou flexível, dirigir, curvar para a frente, levantar pesos, tossir ou espirrar.
O que pode sugerir o envolvimento das raízes nervosas?
Irradiação da dor para o membro inferior.
Quais são os sintomas da raiz L4 afetada?
Dor na face anterior da coxa e medial da perna.
Quais são os sintomas da raiz L5 afetada?
Dor na face lateral da perna e dorsomedial do pé.
Quais são os sintomas da raiz SI afetada?
Dor na face lateral do pé e região plantar.
O que é a dor radicular?
Dor que segue a distribuição ao longo do dermátomo do nervo espinal.
O que é a dor referida?
Dor que ocorre quando os tecidos de origem mesodérmica são estimulados.
Quais são os sintomas da claudicação neurogênica?
Dor lombar difusa e adormecimento nos membros inferiores (MMII).
Quando os sintomas da claudicação neurogênica melhoram?
Na posição sentada, em repouso, com quadris e joelhos em flexão e com a flexão da coluna lombar.
Quanto tempo demora para ocorrer melhora dos sintomas da claudicação neurogênica?
Após 5 a 20 minutos.
Quais são os sintomas da claudicação de origem vascular?
Dor na panturrilha acompanhada de cãibras.
Onde ocorre a melhora dos sintomas da claudicação de origem vascular?
Na posição ereta com a interrupção da marcha, em 1 a 3 minutos.
O que é considerada a causa da ciática?
A compressão da raiz do nervo espinal pelo material herniado do disco intervertebral.
O que é considerado uma das causas de lombalgia e ciática?
O disco intervertebral.
O que ocorre nos pacientes com artrose da faceta articular?
Rigidez matinal ou dor profunda na região lombar quando ficam na posição ereta.
Quando os sintomas dos pacientes com artrose da faceta articular melhoram?
Quando caminham ou sentam em cadeiras ou sofás de assentos rígidos ou firmes.
Quando ocorre a piora da dor durante o movimento de flexão e extensão da coluna lombar?
Nas fraturas, distensão muscular, tumores e processos infecciosos.
Existe uma relação entre os achados físicos não orgânicos (sinais de Waddell) e o ganho secundário/simulação?
RB, Rosomoff HL, Rosomoff RS . Is there a relationship between nonorganic physical findings (Waddell signs) and secondary gain/malingering? Clin J Pain. 2004;20(6):399-408.
Qual é a relação entre os achados físicos não orgânicos e a simulação?
RB, Rosomoff HL, Rosomoff RS . Is there a relationship between nonorganic physical findings and malingering?
Quais os autores do artigo ‘History and physical examination in patients with herniated lumbar discs’?
Andersson GB, Deyo RA.
Qual é o título do artigo de Andersson GB e Deyo RA?
History and physical examination in patients with herniated lumbar discs.
Quais são as técnicas de exame musculoesquelético e injeção articular descritas por Fam e Render?
Musculoskeletal examination and joint injection techniques.
Qual é o título do livro de Fam e Render que descreve as técnicas de exame musculoesquelético e injeção articular?
Musculoskeletal examination and joint injection techniques.
Qual é o ISBN 10 do livro de Fam e Render?
0-323-03003-3
Qual é o ISBN 13 do livro de Fam e Render?
9-780-323-03003-8
Quais são os sintomas que podem ser agravados com a tosse ou espirro nos períodos de agudização do problema?
Os sintomas que podem ser agravados com a tosse ou espirro nos períodos de agudização do problema são de disco.
O que pode ser investigado quando ocorre o aparecimento de dor noturna espontânea?
Quando ocorre o aparecimento de dor noturna espontânea, pode ser investigada a presença de problemas orgânicos como tumores, infecção e doenças abdominais ou pélvicas.
O que é importante avaliar em pacientes que relatam que ‘tudo piora a sua dor’?
É importante avaliar casos em que os pacientes relatam que ‘tudo piora a sua dor’, pois pode ser reflexo da reação individual do paciente ao desconforto e sua capacidade de suportá-lo.
Quais são as posições de alívio da dor relatadas pelos pacientes que podem ser utilizadas como posições de repouso para o tratamento?
As posições de alívio da dor relatadas pelos pacientes que podem ser utilizadas como posições de repouso são aquelas que estão devidamente correlacionadas com as funções das estruturas anatômicas.
O que é a síndrome da cauda equina?
A síndrome da cauda equina é causada pela compressão das raízes da cauda equina por lesão, ocupando o espaço do canal vertebral, como uma grande hérnia de disco central ou tumor.
