Semiologia da Síndrome Renais Flashcards
Descreva o quadro de insuficiência renal aguda
É a lesão renal aguda que cursa com uma perda abrupta da função renal, acúmulo de creatinina sérica maior ou igual ao 0,3mg/ dL em menos de 48h ou elevação de 50% do nível basal da creatinina em 7 dias ou oligúria menos que 0,5ml /kg/h por mais de 6h.
A oligúria é o principal sinal, porém nem sempre é presente. Outros sintomas que podem aparecer de forma precoce são hipervolemia( edema e dispneia),
Náuseas e vômitos, hemorragia digestiva, alterações do nível de consciência, pericardite, taquipneia.
As causas são:
Pré renal: dificuldade de fluxo sanguíneo renal. Exemplos são desidratação, hemorragia, choque.
Renal: causa lesão ao parênquima renal. Exemplos são crise hipertensiva, toxinas, medicamentos nefrotóxicos.
Pós renal: causa obstrução ao fluxo urinário normal. Exemplos são tumor da bexiga, crescimento prostático, litíase renal
Explique a insuficiência ou doença renal crônica
É a lesão renal e/ou alteração da função renal com duração de pelo menos 3 meses.
Lesão anatômico renal vai ser verificado por hematúria ou proteinúria, exame de imagem ou exame histológico. Nesse caso a creatinina seria normal.
Função renal alterado é quando a taxa de filtração glomerular é menor que 60mL/min/1,73m com crestinina sérica elevado.
Estágio de doença renal crônica
Estágio 1= TFG maior ou igual 90
Estágio 2= TFG de 89-60
Estágio 3A= TFG de 59-45. Não tem sintomas
Estágio 3B= TFG de 44-30. Aparecimento dos sintomas como anemia, HAS de difícil controle, doenças óssea metabólica.
Estágio 4= TFG de 29-15. Piora dos sintomas com sinais urêmicos.
Estágio 5= TFG menor que 15 ou paciente já em diálise. Necessidade de terapia renal substitutiva como diálise, transplante renal.
Quais são os sinais urêmicos clássicos
Anorexia, náuseas e vômitos, edema, HAS, pericardite, fapping, dor articular, hálito urêmico, prurido e pigmentação, anemia, coma, convulsões, derrame pleural, ascite, etc
Quais são as principais causas de doença renal crônica
Diabetes Mellitus do tipo 2 e Hipertensão arterial sistêmica.
Explique a síndrome nefrótica
É principal caracterizada pela presença de proteinúria maciça >3,5 g por 24h , hipoalbuminemia <3,5 mg por dLe edema ou anasarca, diminuição do volume urinário e sintomas de uma doença de base.
Pode ser para uma glomerulopatia primária (sem causa definida) ou secundária (infecções, diabetes, lúpus, drogas, toxinas) etc
Explique a síndrome nefrítica
Presença de hematúria glomerular comprovado pelo teste de dimorfismo eritrocitário. Hemácias com forma cilíndrica no exame da microscopia da urina. Proteinúria pode ou não existir. Outros sintomas são edema e hipertensão, náuseas,vômitos , hemorragia digestiva.
As causas principais: pós estreptocócia, pos- infeccioso (malária, hepatite B, esquistosomose), lúpus eritematoso sistêmico. Essas são as glomerulopatias secundárias.
Pode ter gloerulopatias primárias.
Diferença entre ITÚ baixa e ITÚ alta
Dor lombar, febre, estado geral ruim, sinal de giordano positivo, leucócito e bactéria presentes na urina =ITU alta (ureter e rim) exemplo; pielonefrite
Dor supra púbica, disuria, polaciúria, urgência,leucócito e bactéria presentes na urina =ITU baixa (bexiga e uretra) exemplos; cistite, uretrite
