SEMIOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL Flashcards
1
Q
Qual a correlação entre osso hioide, cartilagem tireóidea e cartilagem cricoide com a estruturas da coluna cervical?
A
Osso Hioide - C3-C4
Cartilagem tireóidea - C4-C5
Cartilagem cricoide - C5-C6
2
Q
Na pesquisa da extensão, flexão, rotação e inclinação da COLUNA CERVICAL, deve ser observada ativa e passivamente quais movimentos?
A
Flexão - pescoço encosta no torax
Extensão - paciente deve olhar o teto
Rotação - queixo deve quase que se alinhar com o ombro
Inclinação - orelha deve se aproximar do ombro, inclinando o pescoço em 45º
3
Q
Cerca de 50% da flexão e da extensão da COLUNA CERVICAL ocorrem em qual segmento?
A
Occipício e C1
4
Q
Cerca de 50% da rotação da COLUNA CERVICAL ocorrem em qual segmento?
A
C1 - C2
O restante é distribuído entre as demais vértebras.
5
Q
No nível de C4-C5, raiz C5, qual a área sensitiva, motora e qual reflexo testar?
A
Sensitivo: Face lateral do braço
Motor: Músculos deltoide e bíceps braquial (pode ser misto com C6).
Reflexo: Bicipital
6
Q
No nível de C5-C6, raiz C6, qual é área sensitiva, motora e qual reflexo testar?
A
Sensitivo: face lateral do antebraço, polegar, dedo indicador e metade radial do dedo médio
Motor: extensores do punho
Reflexo: braquiorradial
7
Q
No nível de C6-C7, raiz C7, qual é área sensitiva, motora e qual reflexo testar?
A
Sensitivo: Metade ulnar do dedo médio
Motor: tríceps e pelos flexores do punho
Reflexo: tricipital
8
Q
No nível de C7-T1, raiz C8, qual é área sensitiva, motora e qual reflexo testar?
A
Sensitivo: dedo anular, dedo mínimo e a face medial do antebraço
Motor: flexores dos dedos e os músculos intrínsecos da mão.
Reflexo: Não há reflexo nesse nível
9
Q
No nível de T1-T2, raiz T1, qual é área sensitiva, motora e qual reflexo testar?
A
Sensitivo: face medial do braço
Motor: abdutores dos dedos e interósseos
Reflexo: Não há reflexo nesse nível
10
Q
QUADRO >- NÍVEIS SENSITIVOS DA REGIÃO CERVICAL
A
11
Q
A pesquisa de parestesias ou dores com irradiação para os membros superiores, como na síndrome do desfiladeiro torácico, pode ser pesquisada por qual manobra?
A
Manobra de Adson
12
Q
Qual outra manobra pode ser utilizada para perquisa de dor cervical irradiata para os MMSS?
A
Manobra de Spurling
13
Q
Qual o objetivo da manobra de adson, como ela é realizada e quando é positiva?
A
Objetivo: Testa a permeabilidade da artéria subclávia
(comprimida pela costela cervical ou contratura dos músculos escalenos anterior e médio.)
Manobra: Palpando-se o pulso radial, deve-se abduzir e rodar externamente o membro superior do paciente. Em seguida, o paciente deve prender a respiração e mover a cabeça em direção ao membro examinado.
Positiva: Diminuição ou mesmo desaparecimento do pulso.
14
Q
Descreva o teste de distração da coluna cervical e sua utilidade:
A
- Paciente sentado
- Mãos do examinador no queixo e na região posterior da cabeça do paciente
- Realiza-se a distração da região cervical, a qual, ao abrir os forames neurais, pode aliviar a dor consequente à compressão radicular nesse nível.
15
Q
Descreva o teste de abdução do ombro e seu significado:
A
- Avaliação clínica da radiculopatia cervical
- Teste ativo com paciente sentado
- Paciente coloca a mão da extremidade afetada no topo do crânio
Positivo: Melhora substancial ou alívio da dor no membro ipsilateral sugere compressão da raiz nervosa, geralmente na região de C5-C6.
16
Q
Descreva a Manobra de Spurling.
A
Flexão lateral da cabeça do paciente, na qual o examinador realiza pressão sobre o topo da cabeça
Positivo: cervicobraquialgia para o lado da inclinação, aumento dos sintomas radiculares na extremidade.
17
Q
Descreva o Sinal de L’Hermitte e seu significado:
A
- Diagnóstico de irritação meníngea
- Teste passivo em posição sentada
Positivo: dor ou parestesia irradiada para os membros inferiores.
18
Q
Qual a sequência do exame físico da coluna torácica?
A
- Inspeção;
- Palpação;
- Manobras;
- Mensuração.
Sequência: Paciente em pé, sentado e deitado.
Em pé – Inspeção posterior, lateral e anterior. – Manobras posterior e lateral.
Sentado – Inspeção posterior, lateral e anterior. – Palpação posterior. – Manobra posterior.
Deitado – Complementar inspeção, palpação e manobras nos três decúbitos.
19
Q
Durante a inspeção torácica, a vizualização de ombros em niveis diferentes, é provável que exista:
A
Escoliose torácica alta, convexa para esse lado.
20
Q
Durante a inspeção torácica, a vizualização de escapulas em niveis diferentes, é provável que exista:
A
Doença de Sprengel ou escápula alta congênita
21
Q
Qual o nome do ângulo formado entre o braço e o tronco, o que sua assimetria pode indicar?.
A
- Ângulo do talhe
- Escoliose
22
Q
Durante o exame físico do coluna torácica, a presença de Cifose de raio curto pode ser sinal de enfermidades como:
A
Tuberculose (mal de Pott) ou neurofibromatose
23
Q
Como mensurar se desvio do eixo vertebral no exame posterior?
A
Bom alinhamento:
- Fio do plumo saindo de C7 e devendo passar sobre o sulco interglúteo.
- Medir distância do fio do plumo até processo espinhoso (Comparativo)
24
Q
Como realizar o Teste de inclinação anterior?
A
Paciente faz inclinação anterior com os pés juntos e joelhos estendidos
25
Como podemos identificar a retração dos músculos isquiotibiais relacionada à cifose do adolescente?
- Observar de lado o paciente inclinando
- Marcar trocanter maior e EIAS
- Registrada em centímetros a distância dos dedos do paciente e o solo
26
As **rotações da coluna torácica** para a direita e para a esquerda, com a pelve fixada pela posição sentada, podem atingir quantos graus?
Até 50°
27
Quais são as **amplitudes normais de movimento** da **coluna torácica**?
**Flexão** – até 45°
**Extensão** – até 45°
**Inclinação lateral** – até 45° para cada lado.
28
A apófise espinhosa de qual vértebra torácica está na mesma linha da espinha da escápula?
Apófise de T3
29
Os problemas neurológicos mais comuns na topografia da coluna torácica são manifestados com sinais de:
Mielopatia ou radiculopatia.
30
Quais são os **sintomas de mielopatia**?
- Dor neuropática
- Alteração do equilíbrio e coordenação motora
- Marcha com base alargada
- Fraqueza motora abaixo do nível da lesão
- Hiper-reflexia
- Perda ou retenção urinária e das fezes.
31
Qual o único reflexo da coluna torácica pode ser testado e qual raiz nervosa correpondente?
Cutâneo abdominal
Raízes de T7-T12
**Excecusão:** Toque com objeto pontiagudo que percorre rapidamente de lateral para medial e a resposta esperada é a contração do músculo abdominal para o lado estimulado.
32
O ângulo inferior da escápula situa-se ao nível de qual vertebra torácica?
T7 ou T8
33
Quais os **dermatomos torácicos** mais importantes?
T4 – na altura dos mamilos;
T7 – apófise xifoide;
T 1 0 – cicatriz umbilical;
T 1 2 – virilha.
34
Qual a origem e inserção dos **músculos romboides** e como são palpados?
**Origem:** C7 até T5
**Inserção:** Margem medial da escápula
**Palpação:** Membro superior em rotação interna máxima adução
35
Qual a **amplitude normal de expansão torácica** entre a expiração e a inspiração profunda, medida com fita métrica ao redor do tórax, na altura dos mamilos?
Pelo menos 3 cm
36
Qual manobra pode ser utilizada no diagnóstico de síndromes compressivas do canal vertebral?
**Manobra de Valsalva**
(Aumento da pressão intratecal)
- O paciente deve prender a respiração e fazer força como se quisesse evacuar. Ajuda no diagnóstico de tumores e hérnias de disco cervicais.
37
Descreva o **teste da extensão da raiz** e seu significado:
- Avaliar a compressão radicular
- Teste passivo
- Braço estendido, abduzido e externamente rodado, com o cotovelo e punho estendidos
- Cabeça é inclinada para o lado oposto.
**Positivo:** dor radicular causada pela irritação da(s) raiz(es) nervosa(s)
38
Como realizar o **exame do músculo serrátil anterior?**
Paciente de frente para a parede e com ambas as mãos apoiadas contra ela, empurrando-a,
**Deficiência:** escápula se inclina, afastando-se do gradeado costal e assumindo uma posição de elevação e translação medial, com o polo inferior rodado medialmente
39
Qual a **área sensitiva** da **raiz de L1?**
Abaixo do ligamento inguinal, na porção anteroposterior da coxa.
40
Qual a **área sensitiva** da raiz de **L2?**
Face anterior e média da coxa
41
Qual a **área sensitiva** e **reflexo** da **raiz de L3**?
**Sensitivo:** Faixa oblíqua anterior da coxa acima do joelho.
**Reflexo:** adutor (mediado pelo nervo obturador)
42
Qual a **área sensitiva, motora e reflexo** da r**aiz de L4?**
**Sensitivo:** Faixa entre a face pósterolateral da coxa, anterior do joelho e medial da perna
**Moto**r: Tibial anterior
**Reflexo:** Patelar (nervo femoral)
43
Qual a **área sensitiva**, **motora** e **reflexo** da **raiz de L5**?
**Sensistivo:** Face anterolateral da perna
**Motora:** Extensor longo do hálux
**Reflexo:** Não há
44
Qual a **área sensitiva**, **motora** e r**eflexo da raiz de L5**?
**Sensitiva:** Maléolo lateral, na face lateral do pé e no calcanhar.
**Motor:** Músculo filular longo e curto
**Reflexo:** Aquileus (ramo tibial do nervo ciático)
45
Quais raizes nervosas invervam iliopsoas?
Raízes nervosas de T12 a L3
46
Quais raizes nervosas invervam quadríceps, principal flexor do joelho?
Nervo femoral (L2, L3 e L4)
47
Quais raizes nervosas invervam os adultores do quadril?
Nervo obturatório (L2, L3 e L4)
48
Qual a **representação motora** do nível de **L4?**
Músculo tibial anterior
(inervado pelo nervo fibular profundo)
**Teste**: resistência à flexão dorsal do pé.
49
Qual a representação motora do nível de L5?
Extensor do hálux, extensores dos dedos (nervo fibular profundo) e o glúteo médio (nervo glúteo superior)
Teste: extensão ativa do hálux
50
Qual o reflexo da raiz de L4?
Reflexo patelar
51
Qual o reflexo da raiz de S1?
Reflexo aquileu
52
Qual o reflexo da raiz de L5?
Não possue reflexo especifico, porém o músculo tibial posterior apresenta um discreto reflexo, que pode ser creditado à raiz L5.
53
Qual o reflexo da raiz de T12?
Reflexo cremastérico
Obtido mediante estimulação da face medial superior da coxa e observação pelo levantamento da bolsa escrotal.
54
O que indica a **ausência do reflexo clemastérico unilateralmente e bilateralmente**?
**Unilateralmente** indica lesão do segundo neurônio motor, entre L 1 e L2.
**Bilateralmente** indica lesão do primeiro neurônio motor (T12).
55
**Quando** e **como** pesquisar o **reflexo bulbocavernoso**?
**Quando**? - história de trauma
**Como**? - estimulação por compressão da glande ou do clitóris e observação da contração do esfíncter anal.
É referente às raízes S2 e S3.
56
Qual a **importância** do **reflexo bulbocavernoso?**
Determinação do fim do choque medular
57
Qual outro reflexo pode ser pesquisado nos casos de trauma?
Piscadela anal
Se caracteriza pela contração do esfíncter anal estimulada por uma picada próxima à região anal.
58
Quais os dois **reflexos patológicos** que podem ocorrer devido **compressão medular na região torácicados**?
**Reflexo de Babinski**
Percorre-se a região plantar com objeto do retropé ao antipé
**Reflexo de Oppenheim**
Percorre-se a crista tibial de cranial para caudal.
**Positivos:** extensão do hálux após estimulo
Indicam lesão do neurônio motor superior
59
Como deve ser realizada a **monobra de Lasegue** e qual seu significado?
- DDH
- Elevação dos MMII pelo calcânhar com joelhos estendidos
**Positivo:** Dor durante a elevação até 30º; acima dessa angulação, o exame pode ser confundido com o encurtamento dos isquiotibiais
60
Como exacerbar a monobra de Lasegue?
Realizando dorsifl exão do pé.
61
Qual outra forma de execução da manobra de lasegue?
O joelho e o quadril fletidos em 90º. Ao se realizar a extensão do joelho, o paciente manifesta dor.
62
Como realizar o **teste de Kernig**?
Paciente em decúbito dorsal e o examinador forçando a flexão da cabeça ao encontro do tronco.
**Positivo:** após fletir a cervical, provocando irritação de raízes dos membros inferiores.
63
Qual teste pode ser usado para determinar se o paciente está simulando ao afirmar que não pode elevar a perna?
**Teste de Hoover**
Nesse teste, solicita-se que o paciente eleve a perna estendida, enquanto o examinador mantém uma das mãos sob o calcâneo do pé oposto. Quando o paciente está realmente tentando elevar a perna, exerce pressão contra a maca pelo calcâneo oposto.
64
Qual teste dos membro inferiores foi elaborado para determinar compressão dura e como é realizado?
**Teste de Milgram**
Paciente, em decúbito dorsal, deve erguer os membros inferiores cerca de 5 cm da maca, forçando a utilizar o iliopsoas e a musculatura anterior do abdome, aumentando a pressão intradural.
65
Como é realizada a **manobra de Patrick ou FABERE (flexão, abdução e rotação externa do quadril)**
e qual seu significado?
Examinador leva o pé do membro acometido ao joelho oposto, com o paciente em decúbito dorsal. Forçando a articulação sacroilíaca, o examinador apoia uma das mãos sobre o joelho fletido.
**Positivo**
Acometimento do quadril ipsilateral - Dor em quadril ipsilateral
Acometimento da sacroiliaca - Dor na região posterior contralateral ao lado testado
66
Qual a ordem do exame físico da coluna cervical?
1 - Inspeção estática
2 - Inspeção dinâmica
3 - Palpação de partes moles
4 - Palpação de partes ósseas
5 - Exame Neurológico
6 - Testes especiais
67
O que observar na **inspeção estática** da **coluna cervical?**
Assimetrias, deformidades, alterações no tegumento, alterações na altura da implantação dos cabelos, presença de vesículas, descolorações ou cicatrizes.
68
O que observar na **inspeção dinâmica** da **coluna cervical?**
- Amplitude de cada um dos movimentos
69
Quais os **arcos normais de movimento** da **coluna cervical?**
**Flexoextensão:** 130°
**Rotação lateral para cada lado:** 80°
**Inclinação lateral para cada lado:** 45°
70
Quai os limites do **trígono anterior** da coluna cervical?
**Superior:** Mandibula
**Laterais:** bordas anteriores dos músculos esternocleidomastóideos
**Inferior:** incisura supraesternal
**Palpação de partes moles:**
- Bordas anteriores dos músculos esternocleidomastóideos
- Cadeia linfática anterior
- Glândula tireoide, as parótidas e a fossa supraclavicular
- Pulso carotídeo
71
Quais as estruturas mais importantes na **palpação de partes moles** do **trígono anterior** (paciente deitado**)** da coluna cervical?
- Bordas anteriores dos músculos esternocleidomastóideos
- Cadeia linfática anterior
- Glândula tireoide, as parótidas e a fossa supraclavicular
- Pulso carotídeo
72
Quais as **estruturas mais importantes** na **palpação de partes moles do trígono posterior** (paciente sentado) da coluna cervical?
- Musculo Trapézio
- Cadeia linfática anterolateral
- ligamento nucal superior, que vai desde a protuberância occipital externa até o processo espinhoso de C7
73
Quais estruturas devem ser palpadas na região anterior da coluna cervical?
- Osso hioide - C3
- Cartilagem tireoidiana - C4
- Primeiro anel cricoide - C6
- Tubérculo carotídeo - Processo trnasverso de C6
74
Quais estruturas devem ser palpadas na região posterior da coluna cervical?
- Protuberância occipital externa
- Linha nucal superior
- Processo mastoide
- Processos espinhosos das vértebras (facilmente palpáveis os de C2 e C7)
- Superfícies articulares
75
Como realizar o **TESTE DA ARTÉRIA VERTEBRAL** e quando é positivo?
30 segundos: extensão cervical, rotação para a direita e para a esquerda
**Positivo:** sintomas de estenose como tonturas, sensação de cabeça vazia e nistagmo
76
Quais as caracteristicas da **dor axial?**
- Dor difusa na topografia da coluna
- Sem de irradiação
- Não respeita a topografia de um dermátomo
**Possiveis origem**: estruturas musculotendíneas e ligamentares, articulações zigoapofisárias, vértebra e ânulo do disco intervertebral
77
Quais as caracteristicas da **dor radicular**?
- É irradiada
- Acompanhada de sensação de queimação ou agulhada
- Respeita os dermátomos correspondentes.
78
Quais os **sinais de alarme ou red flags** de dor na coluna vertebral
- Idade maior que 50 anos;
- História prévia ou atual de câncer;
- Dor \> 1 um mês sem melhora com tratamento específico
- Tabagismo;
- Febre
- Imunossupressão
- Uso de drogas ilícitas para tumor
- Infecção
79
A **DISCITE**, na ausência
da realização de procedimentos invasivos, é normalmente observada em que faixa etária?
Crianças ou adultos com mais de 60 anos de idade.
80
O **prolapso do disco intervertebral** é incomum
nos pacientes com qual idade?
Inferior a 20 anos ou superior a 60 anos.
81
As **lesões tumorais metastáticas na coluna**
são mais frequentes nas pessoas com qual idade?
Superior a 50 anos.
82
Quais são as caracteristicas da **dor da síndrome miofascial**?
- Localizada nos pontos-gatilhos (EIPS);
- Padrão clínico característico (dor, rigidez, fadiga, influência das alterações
climáticas, colo irritável, distúrbios do sono)
- Responde à injeção de anestésico local.
83
Quais as **principais diferenças** clínicas da **doença degenerativa** **do disco
intervertebral**e**hérnia de disco?**
84
O que **piora** e o que costuma **melhorar** a **dor de portadores de artrose da faceta articular**?
**Piora:** Posição ereta por período longo
**Melhora:** caminhar ou sentar em cadeiras ou sofás de assentos rígidos ou firmes.
85
A **piora da dor durante a extensão da coluna lombar** sugere:
- Espondilólise;
- Espondilolistese
- Artrose facetária
86
A **piora da dor durante flexão da coluna lombar** sugere:
Hérnia discal
87
As **doenças relacionadas
a problemas orgânicos ou viscerais**, a dor é:
Indiferente à realização dos movimentos.
88
Toda **dor** da coluna vertebral, onde a **origem é compressiv**a, **piora** com:
Tosse e espirro
89
O que é e como é relizado o **teste de van
Gelderen?**
Teste relizado para diferenciar a claudicação neurogênica da vascular.
**Positivo:** Claudicação intermitente durante a deambulação, mas que não aparecem ao pedalar uma bicicleta,
90
O que caracteriza uma **radiculopatia**?
- Diminuição da sensibilidade
- Parestesia e diminuição da força muscular do dermátomo correspondente
91
Qual a **principal causa de mielopatia** em pacientes
com **mais de 60 anos** de idade?
Espondiloartrose cervical
92
**Distúrbios da função vesical e intestinal**, sem sinais de lesão do neurônio motor superior, sugerem:
Diagnóstico de **síndrome da cauda equina**
93
Qual o **quadro clínico**
da **síndrome da cauda equina**?
1 - Disfunção da bexiga e do intestino;
2 - Variável perda sensitiva e motora nas extremidades inferiores;
3 - Anestesia em sela.
94
Quais as caracteristicas da **dor lombar** da **espondilite
anquilosante**?
- Dor matinal que dura pelo menos 30 min
- Melhora durante o dia
95
A **dor de início agudo**, na coluna lombar, está relacionada mais à:
- Distensão muscular
- Fraturas
- Infecções
- Tumores
- Doenças orgânicas.
**OBS:** dor da hérnia de disco também pode ser
aguda, mas é frequente o relato de episódios álgicos anteriores
96
**Dor noturna na coluna lomabar** é mais característica de:
Infecção ou tumor, e na tuberculose ela é atribuí-
da ao relaxamento da musculatura.
97
A **escoliose +** dor, se não descompensada, especialmente nas crianças, deve motivar a pesquisa de:
Lesões tumorais ou infecção
98
A queixa de **dor na doença de Scheuermann** é mais frequente em qual localização da coluna vertebral?
Coluna lombar
| (78% dos portadores)
99
O aparecimento de **dor intens**a após intervalo de **dias ou semana** **após um procedimento cirurgic**o na coluna vertebral é sugestivo de:
Discite.
100
O aparecimento lento da dor, que aumenta de intensidade após três a quatro meses de PO de cirurgia na coluna vertebral é susgestivo de:
Aracnoidite
101
Qual a sequência do exame físico da coluna lombar?
- Inspeção
- Palpação
- Movimentos
- Exame neurológico
- Testes especiais.
102
**Manchas “café com leite**” na inspeção é sugestiva de quais patologias?
- Neurofibromatose
- Displasia fibrosa
- Doenças do colágeno
103
**Tufos pilosos** na inspeção é sugestivo de quais patologias?
- Espina bifda oculta
- Diastematomielia
104
Na **inspeção da coluna lombar no plano frontal** o que devemos observar?
- Alinhamento horizontal das cristas ilíacas
- Simetria do contorno lateral da cintura
- Triângulo do talhe
105
O que devemos palpar para a **verificação da horizontalização da bacia**?
- Cristas ilíacas
- EIAS
EIPS
106
A **cristas ilíacas** estão localizadas em qual região do espaço discal?
Entre L4 e L5
107
A EIPS's estão localizadas em qual região do espaço discal?
S2
108
Como deve ser palpada a região anterior, a musculatura abdominal?
Posição semissentada
109
Quais as **amplitudes de movimento normais da coluna lombar?**
**Flexão:** 40 a 60º
**Extensão**: 20 a 35º
**Inclinação lateral:** 15 a 20º
**Rotação:** 3 a 18º
110
Quais musculos são responsaveis pela flexão da coluna lombar?
Músculos abdominais
| (Especialmente os retos abdominais)
111
Quais musculos são responsaveis pela extensão da coluna lombar?
Grupo dos músculos eretores da coluna.
112
O que é o **teste de Schober** e como é realizado?
**Objetivo:** identificação dos pacientes que apresentam limitação verdadeira dos movimentos da coluna lombar. Com o paciente na
**Realização:** posição ortostática é delimitado um espaço de 15cm (l0cm acima e 5cm abaixo do
processo espinhoso de L5
**Positivo:** se não ocorrer aumento de
pelo menos 6cm na flexão máxima
113
Qual o primeiro sintoma da compressão do
trato corticospinal?
Enrijecimento súbito do membro inferior, dificuldade de caminhar em terreno irregular
114
Segundo a escala de avaliação da força muscular, o que corresponte o grau 0?
Ausência de contração muscular
115
Segundo a escala de **avaliação da força muscular**, o que corresponte o **grau 1**?
Presença de contração muscular sem movimento
116
Segundo a **escala de avaliação da força muscular,** o que corresponte o **grau 2?**
Movimentos com eliminação da força da gravidade
117
Segundo a **escala de avaliação da força muscular,** o que corresponte o **grau 3**?
Movimento vence a força da gravidade
118
Segundo a **escala de avaliação da força muscular**, o que corresponte o **grau 4**?
Movimento contra a força da gravidade e alguma resistência
119
Segundo a **escala de avaliação da força muscular**, o que corresponte o **grau 5**?
Normal: movimento contra a força da gravidade e grande resistência
120
Qual a correlação do quadril, joelho e tornozelo com as raizes nervosas
121
Quais r**aízes nervosas** formam o **nervo ciático**?
L5, S1 e S2
122
Quais **raízes nervosas** formam o **nervo femoral**?
L2, L3 e L4
123
Como é realizado o **teste de elevação do MMII** e qual seu significado?
**Realização:** Eleveção passiva dos MMII com joelhos estendidos
**Utilidade:** localização de hérnias entre L4-L5 e L5-S1
124
A **tensão no nervo ciático** geralmente
ocorre entre quais ***graus da flexão do quad***ril?
35º e 70º
125
Como é relizado o **Teste de Gaenslen?**
- DDH
Quadris e joelhos fletidos até a face anterior do tronco;
- Membro testado é solto em direção ao solo.
**Positivo:** Dor na
região sacroilíaca
126
Como é realizado e qual a interpretação do **Teste de Patrick ou FABERE (flexão, abdução e rotação externa)**
- DDH;
- Membro testado faz **flexão, abdução e rotação externa (Faz o 4);**
- Pelve contralateral é fixada;
- Pressão sobre o joelho do membro testado, realizando sua abdução e rotação externa
**Positivo:** Dor que aparece ou é exacerbada e
na região sacroilíaca – superior medial da nádega
127
O que é o **Teste de Naffziger**?
Mesmo objetivo do teste de valsalva
Compressão de veias jugulares por 10 s, seguida de tosse voluntária
**Positivo:** Dor na
região lombar - aumento da pressão intratecal
128
O que é o **Teste de Nachlas (Teste de estiramento do nervo femoral)?**
- Decúbito ventral
- Flexão passiva
do joelho até que o calcanhar toque a nádega
* *Positivo:** Dor na região lombar, na região de L2-L3, nádega ou coxa pode indicar compressão radicular.
* *Obs:** Pode ser potencializado pela extensão simultânea do quadril.
