PÉ TORTO CONGÊNITO Flashcards
Segundo o método do Dr. Ignácio Ponseti, qual a primeira deformidade devemos corrigir no pé torto congênito e como fazer?
Cavo
Supinação do antipé
Após a correção do cavo, segundo o método do Dr. Ignácio Ponseti, devemos corrigir simuntaneamente quais deformidades?
Varo, a inversão e a adução do retropé
Por que o varo, a inversão e a adução do retropé devem ser corrigidas de forma simuntanea?
Articulações társicas estão em uma
interdependência mecânica estrita
Quando começa e termina a atividade dos genes responsáveis pela deformidade do pé torto?
Começa entre a 10º à 20 º semana de gestação e termina por volta de 3-5 anos
Quando ocorre a defomidade do pé torno?
Período de crescimento rápido
do pé.
O último gesso da correção do pé torto deve ser aplicado em hiper-correção de:
70 graus de abdução e 20 graus de dorsiflexão.
Um pé com desenvolvimento normal se torna um pé torto durante qual trimestre da gestação?
Segundo trimestre de gestação
Como estão dispostos os feixes de colágeno nos ligamentos do pé torto?
Dispoem-se de forma ondulada
“crimp”
(Torna possível a correção
manual da deformidade.)
O que caracteriza um pé torto recidivado?
Quando supinação e equino aparecem após uma boa
correção inicial.
O que caracteriza o pé torto resistente?
Pé torto rígido visto em associações com
síndromes como artrogripose
O que caracteriza um pé torto atípico?
Pé curto, gordinho, rígido, com prega plantar profunda posterior ao tornozelo, e encurtamento do primeiro metatarso com hiper-extensão da articulação metatarso falângica.
Quando o tratamento de Ponseti deve ser iniciado?
Quando possível, logo após o
nascimento (7 a 10 dias).
Quando o tratamento é iniciado cedo, quantos
gessos são necessários geralmente para a correção?
Aproximadamente 6 semanas com manipulações seguidas da aplicação de gessos a cada semana.
Quão tarde pode ser iniciado o tratamento, e
ainda ser eficiente?
Ideal até 9 meses.
De 9 e os 28 meses é ainda eficaz
para corrigir toda ou parcialmente a deformidade.
Qual é a incidência de pé torto em crianças
quando um ou os dois pais são afetados?
01 membro do casal afetado - 3 a 4% a chance
02 membros do casal foram afetado - 15% a chance
Quais são os sinais de recidiva de pé torto?
Supinação e equino.
Quais são normalmente os passos do
tratamento do pé torto?
- 5-6 trocas de gesso até posição de correção máxima;
- Tenotomia do tendão de aquilis + gesso por 3 semanas;
- Utilização de órtese de abdução durante a noite, que é continuada aproximadamente
até 2 a 4 anos de idade.
Como corrigir o cavo?
Posicionando o antepé em alinhamento adequado com
o retropé
Como ocorre o cavo no pé torto?
Devido pronação do antepé em relação ao
retropé.
Qual o fulcro da correção da deformidade do pé torto no método de ponseti?
Cabeça do tálus.
Quando podemos, com segurança, realizar a etapa da tenotomia do aquiles na correção do pé torto?
Quando a abdução adequada for alcançada.
Qual o melhor sinal de abdução suficiente na correção do pé torto?
Palpação do processo anterior do calcâneo lateralmente, reflete a abdução
do calcâneo abaixo do tálus.
Qual movimento de correção nunca deve ser realizado na correção do pé torto?
Pronação.
Como deve ser realizada a tenotomia do tendão do calcâneo?
- Sedação + anestesia local
- Incisão 1,5 cm acima do calcâneo
- Pé segurado em dorsiflexão máxima
- Confecção de gesso com pé abduzido 60 a 70
graus em relação ao plano frontal da tíbia - Deixar gesso por 3 semanas.
No que consiste a órtese usada no método de ponseti?
Botas de cano alto abertas na frente, e conectadas a uma barra.
Quais as ongulações da órtese no método de ponseti?
- Pé torto Unilateral:
65 a 75 graus de rotação externa do lado tratado (pé torto), e 30 graus de rotação do lado normal.
- Pé torto bilateral:
70 graus de rotação externa de cada lado
