PÉ TORTO CONGÊNITO

Question 1

Segundo o método do Dr. Ignácio Ponseti, qual a primeira deformidade devemos corrigir no pé torto congênito e como fazer?

Answer 1

Cavo

Supinação do antipé

Question 2

Após a correção do cavo, segundo o método do Dr. Ignácio Ponseti, devemos corrigir simuntaneamente quais deformidades?

Answer 2

Varo, a inversão e a adução do retropé

Question 3

Por que o varo, a inversão e a adução do retropé devem ser corrigidas de forma simuntanea?

Answer 3

Articulações társicas estão em uma
interdependência mecânica estrita

Question 4

Quando começa e termina a atividade dos genes responsáveis pela deformidade do pé torto?

Answer 4

Começa entre a 10º à 20 º semana de gestação e termina por volta de 3-5 anos

Question 5

Quando ocorre a defomidade do pé torno?

Answer 5

Período de crescimento rápido
do pé.

Question 6

O último gesso da correção do pé torto deve ser aplicado em hiper-correção de:

Answer 6

70 graus de abdução e 20 graus de dorsiflexão.

Question 7

Um pé com desenvolvimento normal se torna um pé torto durante qual trimestre da gestação?

Answer 7

Segundo trimestre de gestação

Question 8

Como estão dispostos os feixes de colágeno nos ligamentos do pé torto?

Answer 8

Dispoem-se de forma ondulada

“crimp”
(Torna possível a correção
manual da deformidade.)

Question 9

O que caracteriza um pé torto recidivado?

Answer 9

Quando supinação e equino aparecem após uma boa
correção inicial.

Question 10

O que caracteriza o pé torto resistente?

Answer 10

Pé torto rígido visto em associações com
síndromes como artrogripose

Question 11

O que caracteriza um pé torto atípico?

Answer 11

Pé curto, gordinho, rígido, com prega plantar profunda posterior ao tornozelo, e encurtamento do primeiro metatarso com hiper-extensão da articulação metatarso falângica.

Question 12

Quando o tratamento de Ponseti deve ser iniciado?

Answer 12

Quando possível, logo após o
nascimento (7 a 10 dias).

Question 13

Quando o tratamento é iniciado cedo, quantos
gessos são necessários geralmente para a correção?

Answer 13

Aproximadamente 6 semanas com manipulações seguidas da aplicação de gessos a cada semana.

Question 14

Quão tarde pode ser iniciado o tratamento, e
ainda ser eficiente?

Answer 14

Ideal até 9 meses.

De 9 e os 28 meses é ainda eficaz
para corrigir toda ou parcialmente a deformidade.

Question 15

Qual é a incidência de pé torto em crianças
quando um ou os dois pais são afetados?

Answer 15

01 membro do casal afetado - 3 a 4% a chance

02 membros do casal foram afetado - 15% a chance

Question 16

Quais são os sinais de recidiva de pé torto?

Answer 16

Supinação e equino.

Question 17

Quais são normalmente os passos do
tratamento do pé torto?

Answer 17

• 5-6 trocas de gesso até posição de correção máxima;
• Tenotomia do tendão de aquilis + gesso por 3 semanas;
• Utilização de órtese de abdução durante a noite, que é continuada aproximadamente
  até 2 a 4 anos de idade.

Question 18

Como corrigir o cavo?

Answer 18

Posicionando o antepé em alinhamento adequado com
o retropé

Question 19

Como ocorre o cavo no pé torto?

Answer 19

Devido pronação do antepé em relação ao
retropé.

Question 20

Qual o fulcro da correção da deformidade do pé torto no método de ponseti?

Answer 20

Cabeça do tálus.

Question 21

Quando podemos, com segurança, realizar a etapa da tenotomia do aquiles na correção do pé torto?

Answer 21

Quando a abdução adequada for alcançada.

Question 22

Qual o melhor sinal de abdução suficiente na correção do pé torto?

Answer 22

Palpação do processo anterior do calcâneo lateralmente, reflete a abdução
do calcâneo abaixo do tálus.

Question 23

Qual movimento de correção nunca deve ser realizado na correção do pé torto?

Answer 23

Pronação.

Question 24

Como deve ser realizada a tenotomia do tendão do calcâneo?

Answer 24

• Sedação + anestesia local
• Incisão 1,5 cm acima do calcâneo
• Pé segurado em dorsiflexão máxima
• Confecção de gesso com pé abduzido 60 a 70
  graus em relação ao plano frontal da tíbia
• Deixar gesso por 3 semanas.

Question 25

No que consiste a órtese usada no método de ponseti?

Answer 25

Botas de cano alto abertas na frente, e conectadas a uma barra.

Question 26

Quais as ongulações da órtese no método de ponseti?

Answer 26

• Pé torto Unilateral:

65 a 75 graus de rotação externa do lado tratado (pé torto), e 30 graus de rotação do lado normal.

• Pé torto bilateral:

70 graus de rotação externa de cada lado