FRATURAS DA CLÁVICULA NA CRIANÇA

Question 1

Qual a porcentagem de fratura da clávicula durante o parto?

Answer 1

90%

(0,5% dos partos)

Question 2

Qual a incidência de fraturas da clávicula na criança?

Answer 2

8% a 15% de todas
as fraturas pediátricas.

Question 3

Qual o mecanismo do trauma das fraturas da clávicula em crianças?

Answer 3

Parto: Compressão de lateral para medial

Mais comum: trauma direto sobre o
ombro

Question 4

Quais os sinais de sintomas de fratura da clávicula em crianças?

Answer 4

Pseudoparalisia do membro afetado + postura de rotação da cabeça em direção ao lado fraturado,
Parto: Reflexo de Moro
assimétrico

Question 5

Quais radiografias devem ser solicitadas para o diagnóstico de fratura da clávicula em crianças?

Answer 5

Fraturas do terço médio:

• AP com inclinação cefálica (20 a 40 graus)
• Apical oblíqua (45 graus para lateral e 20 graus cefálico)
• Apical lordótica (feixe com incidência lateral e com o ombro abduzido 130 graus, como se fosse um perfil)
• *Fraturas do terço distal:**
• Mesmo realizadas nas fraturas do terço médio
• AP com estresse (pede-se para a criança segurar um peso de 2,5 a 5 quilos)
• Perfil axilar.
• *Fraturas do terço proximal:**
• Serendipite: AP que pega as duas clavículas,
  com inclinação cefálica de 40 graus
• Tomografia computadorizada (TC)

Question 6

Qual o nome a classificação ultilizada para fratura do terço distal da clávicula em crianças?

Answer 6

Classificação de Dameron e Rockwood

Question 7

O que é tipo I da classificação de Dameron e Rockwood para
fratura do terço distal da clávicula em crianças?

Answer 7

Apenas estiramento do ligamento acromioclavicular ou periosteal

Question 8

O que é tipo II da classificação de Dameron e Rockwood para
fratura do terço distal da clávicula em crianças?

Answer 8

Rompimento do ligamento acrômioclavicular ou rompimento da
inserção lateral do periósteo + dano leve à capa periosteal superolateral (< 25% de aumento na distância coracoclavicular em comparação ao lado contralateral)

Question 9

O que é tipo III da classificação de Dameron e Rockwood para
fratura do terço distal da clávicula em crianças?

Answer 9

Rompimento do ligamento acrômioclavicular ou rompimento da
inserção lateral do periósteo + dano importante à capa periosteal superolateral > 25 a 100%

Question 10

O que é tipo IV da classificação de Dameron e Rockwood para
fratura do terço distal da clávicula em crianças?

Answer 10

Lesão igual ao tipo 3, porém com desvio posterior