ANTOMIA DA COLUNA VERTEBRAL

Question 1

Qual o número e seguimentos da coluna vertebral?

Answer 1

33 vértebras

5 seguimentos:

• 7 cervicais
• 12 torácicas
• 5 lombares
• 5 sacrais
• 4 cocígeas

Question 2

Quantos seguimentos da coluna vertebral são móveis?

Answer 2

24 seguimentos

Question 3

O que constitui o arco neural?

Answer 3

Dois pedículos lateralmente e duas lâminas posteriormente, que se unem para formar o processo espinhoso.

Question 4

O que comprende uma vértebra típica?

Answer 4

Corpo anterior e um arco posterior que cerca o canal vertebral

Question 5

Qual o comprimento médio da coluna vertebral?

Answer 5

Varia de 72 cm nos homens e 7 a 1O cm a menos nas mulheres.

Question 6

Como são chamadas e classificadas as articulações entre os arcos neurais?

Answer 6

Articulações zigapofisárias ou articulações facetárias. Entre o processo articular inferior de uma vértebra e o processo articular superior da vértebra imediatamente caudal. Constituem as articulações sinoviais.

Question 7

Como são inervadas as articulações facetárias?

Answer 7

Pelos ramos das divisões primárias posteriores.

Question 8

Entre quais vértebras os discos intervertebrais são ausentes?

Answer 8

Entre a primeira e a segunda vértebra cervical.

Question 9

Qual a constituição dos discos intervertebrais?

Answer 9

01 par de placas terminais
01 núcleo pulposo no centro
01 anel periférico (ânulo fibroso)

Obs: formam uma articulação cartilaginosa secundária, ou sínfise, em cada nível vertebral.

Question 10

O que são as placas terminais dos discos intervertebrais?

Answer 10

São lâminas de 1 mm de espessura de cartilagem, fibrocartilagem e cartilagem hialina, com aumento da proporção de fibrocartilagem conforme aumenta a idade.

Question 11

O que constitui o núcleo pulposo?

Answer 11

Massa semifluida de material mucoide
- 70% a 90% de água
Peso corporal total sem água:
- 65% de proteoglicanos 
- 15% a 20% colágeno

Question 12

O que constitui o ânulo fibroso?

Answer 12

12 lamelas concêntricas.

• 60% a 70% de água
  Peso corporal sem água:
• Colágeno 50% a 60%
• Proteoglicanos cerca de 20%

Question 13

Qual a forma de nutrição dos discos intervertebrais?

Answer 13

São as maiores estruturas avasculares no corpo. Nutrição por DIFUSÃO a partir de uma rede de vasos sanguíneos especializados das placas terminais.

Question 14

Como termina a medula espinhal em neonatos e adultos?

Answer 14

É mais curta que a coluna vertebral.
Termina como cone:
- Neonatos - L3
- Adultos - L2 (Porção superior)

Question 15

Quais as 3 membranas protetoras da medula espinhal?

Answer 15

Pia-máter
Aracnoider
Dura-máter

Question 16

O que separa as membranas pia-máter e aracnoide?

Answer 16

Espaço subaracnoide, que contém o líquido cefalorraquidiano

Question 17

Quais os 2 tratos da medula espinhal?

Answer 17

Ascendentes (sensoriais) e descendentes (motoras).

Question 18

Qual a localização dos tratos da medula espinhal?

Answer 18

Central - trato cervical

Periferico - trato torácico, lombar e sacral

Question 19

Nervos espinhais cevicais C2-7 saem do canal em qual nível?

Answer 19

Acima do pediculo que são nomeados.

a raiz nervosa C6 sai do forame entre os pedículos C5 e C6

Question 20

Raiz nevosa de C8 sae onde?

Answer 20

Entre o forame formado pelo pediculo de C7 e T1

Question 21

Todos os nervos espinhais caudais a partir de C7 saem do forame:

Answer 21

Abaixo do pedículo para o qual são nomeados (a raiz nervosa L4 sai do forame entre os pedículos L4 e L5)

Question 22

Os nervos espinhais têm curso mais vertical à medida que se movem:

Answer 22

Caudalmente

Question 23

O que forma o nervo espinhal misto?

Answer 23

Uma raiz dorsal (sensorial) e a uma raiz ventral (principalmente motora).

Question 24

O que é gânglio da raiz dorsal?

Answer 24

É o ponto de sinapse para os corpos celulares sensoriais ascendentes.

Question 25

O gânglio da raiz dorsal é sensível a que tipo de estímulo?

Answer 25

É sensível à pressão e ao calor. Pode provocar urna resposta de dor disestésica se manipulada.

Question 26

Qual vértebra cervical apresenta o maior diâmetro intermédio para colocação de parafusos no pediculo?

Answer 26

C2 e C7. | C3 é o de menor diâmetro intermédio

Question 27

A relação largura-altura da parte exterior do pedículo aumentou de C2 a C7, indicando que os pedículos na coluna cervical superior (C2-4) são _____________, enquanto os pedículos na coluna cervical inferior (C6-7) são _______________.

Answer 27

Alongados e arrendondados.

Question 28

A ___________ _____________de C3 a C6 corre um risco significativo de lesão iatrogênica durante a colocação do parafuso pedicular.

Answer 28

Artéria vertebral

Question 29

Os pedículos inclinam para cima em _________, são paralelos em __________, e se inclinam para baixo em ___________.

Answer 29

C2 e C3, C4 e C5 e C6 e C7

Question 30

Em quais níveis a artéria vertebral apresenta menor risco durante a fixação do parafuso pedicular?

Answer 30

C2 e C7-T1

Question 31

A colocação de parafuso nos pedículos em C3, C4 e C5 exige parafusos pequenos, menores que:

Answer 31

4,5 mm

Question 32

A cortical medial do pediculo cervical é o ___________ do tamanho da cortical lateral

Answer 32

Dobro

Question 33

No plano horizontal o pedículos são mais largos e mais estreitos em qual nível da coluna vertebral, respectivamente?

Answer 33

L5 e T5

Question 34

No plano sagital o pedículos são mais largos e mais estreitos em qual nível da coluna vertebral, respectivamente?

Answer 34

T11 e T1

Question 35

Onde encontra-se o maior ângulo pedicular no plano horizontal?

Answer 35

L5

Question 36

Em qual parte é mais perigoso penetrar no pedículos lombares?

Answer 36

Medial ou interiormente

Question 37

O pedículo torácico é uma estrutura complicada, tridimensional, que é preenchida em 62% a 79% por osso:

Answer 37

Esponjoso

Question 38

Qual a área do osso onde o pedículo se conecta com a lâmina?

Answer 38

Pars interarticularis

Question 39

Quais os pontos de partida para a perfuração transpedicular?

Answer 39

Técnica de intersecção Técnica da pars interarticularis Técnica do processo mamilar

Question 40

Qual a importância da Artéria de Adamkiewicz?

Answer 40

Maior fonte de suprimento arterial da medula lombar, fica do lado esquerdo, T9-T11 (80%).

Question 41

O canal medular é mais estreito e o suprimento de sangue é mais pobre em qual nível da coluna vertebral?

Answer 41

T4 a T9 | (Zona vascular crítica)

Question 42

O que é o plexo de Batson?

Answer 42

É um canal venoso grande e complexo que se estende a partir da base do crânio até o cóccix. Comunica diretamente com o sistema da veia cava superior e inferior e do sistema ázigos.

Question 43

Qual a composição óssea do corpo vertebral?

Answer 43

Osso esponjoso bem vascularizado coberto por fina camada de osso cortical.

Question 44

A altura e amplitude do corpo vertebral de proximal para distal aumentam ou diminuem?

Answer 44

Aumentam

Question 45

Como é formado o arco posterior da coluna vertebral?

Answer 45

02 pediculos projetados posteriormente | 02 lâminas projetadas posteromedialmente

Question 46

As raizes nervosas passam pelos:

Answer 46

Forames vertebrais

Question 47

Os processos espinhosos se projetam lateralnente a parti de qual estrutura da vértebra?

Answer 47

Junção lâmina-pedículo.

Question 48

O canal vertebral se estende do forame magno até:

Answer 48

O sacro

Question 49

Qual o nome do espaço que separa a dura-máter do osso da vértebra?

Answer 49

Espaço epidural | Contém tecido adiposo e um extenso plexo de veias epidurais

Question 50

Até onde vai o saco-dural?

Answer 50

Até o meio da vértebra S2

Question 51

Como chama a extermidade inferior afilada da medula espinhal e onde termina na fase adulta?

Answer 51

Cone medular. | Posição adulta termina no bordo superior de L2

Question 52

Abaixo do cone medular, o saco dural contém qual estrutura?

Answer 52

Calda equina (Raízes nervosas lombossacrais)

Question 53

O nervo espinhal pós-ganglionar forma-se a partir da conversão da raiz dorsal, raiz volar e gânglio da raiz dorsal em qual nível?

Answer 53

Nível do forame intervertebral respectivo.

Question 54

Quais características fazem com que a vértebra C1 (Atlas) seja diferente das demais vertebras cervicais?

Answer 54

- Ausência de processo espinhoso - É um anel oval de osso - Porções laterais do anel são espessadas (Massa lateral que articula com côndilo occiptal superiormente e massa lateral de C2 interiormente).

Question 55

Quais características fazem com que a vértebra C12 (Axis) seja diferente das demais vertebras cervicais?

Answer 55

- Possue processo odontóide (Suporte estrutural - pivô cabeça e atlas rodam sobre faceta articular plana) - Processo articular se origina do corpo e do pedículo

Question 56

Qual a orientação das facetas articulares superirores e inferiores abaixo de C3?

Answer 56

Superiores: Direção dorsal e cranial Inferiores: Direção dorsal e cauldal

Question 57

Qual o segmento mais flexível da coluna vertebral e qual seus movimentos?

Answer 57

Coluna cervical. | Flexão, extensão, inclinações laterais e rotação.

Question 58

Quais as amplitudes normais de movimento da coluna vertebral em adultos jovens?

Answer 58

Flexão 70° Extensão 70° Inclinação 50° para cada lado Rotação 90° para cada lado

Question 59

O grau de movimento entre as vértebras é determinado primariamente:

Answer 59

Pela orientação das facetas articulares.

Question 60

55 a 60% da rotação cervical ocorre em qual nível ?

Answer 60

C1-C2

Question 61

O pico de movimento de flexo-extensão coluna cervical ocorre em qual nível?

Answer 61

C5-C6

Question 62

Qual o movimento primario da coluna torácica?

Answer 62

Inclinação lateral (Maior em segmentos superiores) e rotação (Maior em segmentos inferiores)

Question 63

O diâmetro horizontal da coluna lombar é maior ou menor que sua altura?

Answer 63

Maior

Question 64

As vertebras lombare são maiores e mais altas anteriormente. Certo ou errado?

Answer 64

Certo

Question 65

Qual a direção da faceta articular superior e inferior da vértebra lombar

Answer 65

Superior - direção medial | Inferior - direção lateral

Question 66

Qual o arco primario de movimento da coluna lombar?

Answer 66

Flexo-extensão (Maior inferiormente)

Question 67

Qual a porcentagem de contribuição dos discos vertebrais para o comprimento da coluna vertebral?

Answer 67

20% na coluna cervical e torácica | 33% na lombar

Question 68

A cifose torácica ocorre secundariamente a:

Answer 68

Formado dos corpoa vertebrais

Question 69

A lordose cervical ocorre secundariamente a:

Answer 69

Formato do disco

Question 70

A lordose lombar ocorre secundariamente ao:

Answer 70

Formato do disco e corpo vertebral

Question 71

A protusão do disco intervertebral no nível foraminal comprime a raiz?

Answer 71

Do nível correspondente.

Question 72

A protusão do disco intervertebral no nível do recesso comprime a raiz?

Answer 72

Do nivel abaixo

Question 73

A protusão do disco intervertebral no nível do central comprime?

Answer 73

Várias raizes

Question 74

Onde se localiza o eixo de movimento da coluna torácica e lombar?

Answer 74

No disco

Question 75

O centro de gravidade se localiza:

Answer 75

Anterior ao corpo vertebral | Momento de inclinação

Question 76

Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna anterior?

Answer 76

LLA e 2/3 anteriores dos corpos vertebrais e do anel fibroso (Ânulo)

Question 77

Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna media?

Answer 77

LLP e terço posterior dos corpos vertebrais e do anel fibroso (Ânulo)

Question 78

Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna posterior?

Answer 78

Pedículos dos arcos vertebrais, lâminas dos arcos vertebrais, processos espinhosos e ligamentos

Question 79

Qual estrutura é correspondente a CII-CIII?

Answer 79

Mandíbula

Question 80

Qual estrutura é correspondente a CIII?

Answer 80

Osso hioide

Question 81

Qual estrutura é correspondente a CIV-CV?

Answer 81

Cartilagem tireóidea

Question 82

Qual estrutura é correspondente a CVI?

Answer 82

Cartilagem cricóidea

Question 83

Qual estrutura é correspondente a TIII?

Answer 83

Espinha da escapula

Question 84

Qual estrutura é correspondente a TVII?

Answer 84

Processo xifóide e ângulo inferior da escapula

Question 85

Qual estrutura é correspondente a TX?

Answer 85

Umbigo

Question 86

Qual estrutura é correspondente a L IV?

Answer 86

Crista ilíaca

Question 87

A partir de qual vértebra cervical o processo espinhoso e bifurcado?

Answer 87

De C2 a C6

Question 88

Quantos pares de forames tem o saco?

Answer 88

4

Question 89

Quais os componentes do ligamento cruciforme do atlas?

Answer 89

- Fascículo longitudinal superior - Ligamento transverso do atlas - Fascículo longitudinal inferior

Question 90

Quais os ligamentos profundos conectam o processo odontoide ao atlas?

Answer 90

- Ligamento do ápice do dente | - Par de ligamento alar

Question 91

Quais os movimentos da articulação atlantoccipital?

Answer 91

- Flexão/extensão 25° - Inclinação lateral 5° - Rotação 5°

Question 92

Quais os movimentos da articulação atlantaaxial?

Answer 92

- Flexão/extensão 20° - Inclinação lateral 5° - Rotação 40° (50% da capacidade rotação cervical)

Question 93

Quais os 3 músculos que constituem o músculo eretor da espinha?

Answer 93

- Músculo ileocostal (Lateral) - Músculo longuíssimo (Médio) - Músculo espinhal (Medial)