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ORTOPEDIA-TRAUMATOLOGIA - HPD > ANTOMIA DA COLUNA VERTEBRAL > Flashcards

ANTOMIA DA COLUNA VERTEBRAL Flashcards

1
Q

Qual o número e seguimentos da coluna vertebral?

A

33 vértebras

5 seguimentos:

  • 7 cervicais
  • 12 torácicas
  • 5 lombares
  • 5 sacrais
  • 4 cocígeas
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Q

Quantos seguimentos da coluna vertebral são móveis?

A

24 seguimentos

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3
Q

O que constitui o arco neural?

A

Dois pedículos lateralmente e duas lâminas posteriormente, que se unem para formar o processo espinhoso.

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4
Q

O que comprende uma vértebra típica?

A

Corpo anterior e um arco posterior que cerca o canal vertebral

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5
Q

Qual o comprimento médio da coluna vertebral?

A

Varia de 72 cm nos homens e 7 a 1O cm a menos nas mulheres.

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6
Q

Como são chamadas e classificadas as articulações entre os arcos neurais?

A

Articulações zigapofisárias ou articulações facetárias. Entre o processo articular inferior de uma vértebra e o processo articular superior da vértebra imediatamente caudal. Constituem as articulações sinoviais.

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7
Q

Como são inervadas as articulações facetárias?

A

Pelos ramos das divisões primárias posteriores.

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8
Q

Entre quais vértebras os discos intervertebrais são ausentes?

A

Entre a primeira e a segunda vértebra cervical.

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9
Q

Qual a constituição dos discos intervertebrais?

A

01 par de placas terminais
01 núcleo pulposo no centro
01 anel periférico (ânulo fibroso)

Obs: formam uma articulação cartilaginosa secundária, ou sínfise, em cada nível vertebral.

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10
Q

O que são as placas terminais dos discos intervertebrais?

A

São lâminas de 1 mm de espessura de cartilagem, fibrocartilagem e cartilagem hialina, com aumento da proporção de fibrocartilagem conforme aumenta a idade.

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11
Q

O que constitui o núcleo pulposo?

A 
Massa semifluida de material mucoide
- 70% a 90% de água
Peso corporal total sem água:
- 65% de proteoglicanos 
- 15% a 20% colágeno
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12
Q

O que constitui o ânulo fibroso?

A

12 lamelas concêntricas.

  • 60% a 70% de água
    Peso corporal sem água:
  • Colágeno 50% a 60%
  • Proteoglicanos cerca de 20%
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13
Q

Qual a forma de nutrição dos discos intervertebrais?

A

São as maiores estruturas avasculares no corpo. Nutrição por DIFUSÃO a partir de uma rede de vasos sanguíneos especializados das placas terminais.

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14
Q

Como termina a medula espinhal em neonatos e adultos?

A

É mais curta que a coluna vertebral.
Termina como cone:
- Neonatos - L3
- Adultos - L2 (Porção superior)

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15
Q

Quais as 3 membranas protetoras da medula espinhal?

A

Pia-máter
Aracnoider
Dura-máter

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16
Q

O que separa as membranas pia-máter e aracnoide?

A

Espaço subaracnoide, que contém o líquido cefalorraquidiano

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17
Q

Quais os 2 tratos da medula espinhal?

A

Ascendentes (sensoriais) e descendentes (motoras).

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18
Q

Qual a localização dos tratos da medula espinhal?

A

Central - trato cervical

Periferico - trato torácico, lombar e sacral

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19
Q

Nervos espinhais cevicais C2-7 saem do canal em qual nível?

A

Acima do pediculo que são nomeados.

a raiz nervosa C6 sai do forame entre os pedículos C5 e C6

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20
Q

Raiz nevosa de C8 sae onde?

A

Entre o forame formado pelo pediculo de C7 e T1

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21
Q

Todos os nervos espinhais caudais a partir de C7 saem do forame:

A

Abaixo do pedículo para o qual são nomeados (a raiz nervosa L4 sai do forame entre os pedículos L4 e L5)

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22
Q

Os nervos espinhais têm curso mais vertical à medida que se movem:

A

Caudalmente

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23
Q

O que forma o nervo espinhal misto?

A

Uma raiz dorsal (sensorial) e a uma raiz ventral (principalmente motora).

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24
Q

O que é gânglio da raiz dorsal?

A

É o ponto de sinapse para os corpos celulares sensoriais ascendentes.

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25
Q

O gânglio da raiz dorsal é sensível a que tipo de estímulo?

A

É sensível à pressão e ao calor. Pode provocar urna resposta de dor disestésica se manipulada.

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26
Q

Qual vértebra cervical apresenta o maior diâmetro intermédio para colocação de parafusos no pediculo?

A

C2 e C7.

C3 é o de menor diâmetro intermédio

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27
Q

A relação largura-altura da parte exterior do pedículo aumentou de C2 a C7, indicando que os pedículos na coluna cervical superior (C2-4) são _____________, enquanto os pedículos na coluna cervical inferior (C6-7) são _______________.

A

Alongados e arrendondados.

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28
Q

A ___________ _____________de C3 a C6 corre um risco significativo de lesão iatrogênica durante a colocação do parafuso pedicular.

A

Artéria vertebral

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29
Q

Os pedículos inclinam para cima em _________, são paralelos em __________, e se inclinam para baixo em ___________.

A

C2 e C3, C4 e C5 e C6 e C7

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30
Q

Em quais níveis a artéria vertebral apresenta menor risco durante a fixação do parafuso pedicular?

A

C2 e C7-T1

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31
Q

A colocação de parafuso nos pedículos em C3, C4 e C5 exige parafusos pequenos, menores que:

A

4,5 mm

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32
Q

A cortical medial do pediculo cervical é o ___________ do tamanho da cortical lateral

A

Dobro

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33
Q

No plano horizontal o pedículos são mais largos e mais estreitos em qual nível da coluna vertebral, respectivamente?

A

L5 e T5

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34
Q

No plano sagital o pedículos são mais largos e mais estreitos em qual nível da coluna vertebral, respectivamente?

A

T11 e T1

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35
Q

Onde encontra-se o maior ângulo pedicular no plano horizontal?

A

L5

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36
Q

Em qual parte é mais perigoso penetrar no pedículos lombares?

A

Medial ou interiormente

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37
Q

O pedículo torácico é uma estrutura complicada, tridimensional, que é preenchida em 62% a 79% por osso:

A

Esponjoso

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38
Q

Qual a área do osso onde o pedículo se conecta com a lâmina?

A

Pars interarticularis

39
Q

Quais os pontos de partida para a perfuração transpedicular?

A

Técnica de intersecção
Técnica da pars interarticularis
Técnica do processo mamilar

40
Q

Qual a importância da Artéria de Adamkiewicz?

A

Maior fonte de suprimento arterial da medula lombar, fica do lado esquerdo, T9-T11 (80%).

41
Q

O canal medular é mais estreito e o suprimento de sangue é mais pobre em qual nível da coluna vertebral?

A

T4 a T9

(Zona vascular crítica)

42
Q

O que é o plexo de Batson?

A

É um canal venoso grande e complexo que se estende a partir da base do crânio até o cóccix. Comunica diretamente com o sistema da veia cava superior e inferior e do sistema ázigos.

43
Q

Qual a composição óssea do corpo vertebral?

A

Osso esponjoso bem vascularizado coberto por fina camada de osso cortical.

44
Q

A altura e amplitude do corpo vertebral de proximal para distal aumentam ou diminuem?

A

Aumentam

45
Q

Como é formado o arco posterior da coluna vertebral?

A

02 pediculos projetados posteriormente

02 lâminas projetadas posteromedialmente

46
Q

As raizes nervosas passam pelos:

A

Forames vertebrais

47
Q

Os processos espinhosos se projetam lateralnente a parti de qual estrutura da vértebra?

A

Junção lâmina-pedículo.

48
Q

O canal vertebral se estende do forame magno até:

A

O sacro

49
Q

Qual o nome do espaço que separa a dura-máter do osso da vértebra?

A

Espaço epidural

Contém tecido adiposo e um extenso plexo de veias epidurais

50
Q

Até onde vai o saco-dural?

A

Até o meio da vértebra S2

51
Q

Como chama a extermidade inferior afilada da medula espinhal e onde termina na fase adulta?

A

Cone medular.

Posição adulta termina no bordo superior de L2

52
Q

Abaixo do cone medular, o saco dural contém qual estrutura?

A

Calda equina (Raízes nervosas lombossacrais)

53
Q

O nervo espinhal pós-ganglionar forma-se a partir da conversão da raiz dorsal, raiz volar e gânglio da raiz dorsal em qual nível?

A

Nível do forame intervertebral respectivo.

54
Q

Quais características fazem com que a vértebra C1 (Atlas) seja diferente das demais vertebras cervicais?

A
  • Ausência de processo espinhoso
  • É um anel oval de osso
  • Porções laterais do anel são espessadas (Massa lateral que articula com côndilo occiptal superiormente e massa lateral de C2 interiormente).
55
Q

Quais características fazem com que a vértebra C12 (Axis) seja diferente das demais vertebras cervicais?

A
  • Possue processo odontóide (Suporte estrutural - pivô cabeça e atlas rodam sobre faceta articular plana)
  • Processo articular se origina do corpo e do pedículo
56
Q

Qual a orientação das facetas articulares superirores e inferiores abaixo de C3?

A

Superiores: Direção dorsal e cranial
Inferiores: Direção dorsal e cauldal

57
Q

Qual o segmento mais flexível da coluna vertebral e qual seus movimentos?

A

Coluna cervical.

Flexão, extensão, inclinações laterais e rotação.

58
Q

Quais as amplitudes normais de movimento da coluna vertebral em adultos jovens?

A

Flexão 70°
Extensão 70°
Inclinação 50° para cada lado
Rotação 90° para cada lado

59
Q

O grau de movimento entre as vértebras é determinado primariamente:

A

Pela orientação das facetas articulares.

60
Q

55 a 60% da rotação cervical ocorre em qual nível ?

A

C1-C2

61
Q

O pico de movimento de flexo-extensão coluna cervical ocorre em qual nível?

A

C5-C6

62
Q

Qual o movimento primario da coluna torácica?

A

Inclinação lateral (Maior em segmentos superiores) e rotação (Maior em segmentos inferiores)

63
Q

O diâmetro horizontal da coluna lombar é maior ou menor que sua altura?

A

Maior

64
Q

As vertebras lombare são maiores e mais altas anteriormente. Certo ou errado?

A

Certo

65
Q

Qual a direção da faceta articular superior e inferior da vértebra lombar

A

Superior - direção medial

Inferior - direção lateral

66
Q

Qual o arco primario de movimento da coluna lombar?

A

Flexo-extensão (Maior inferiormente)

67
Q

Qual a porcentagem de contribuição dos discos vertebrais para o comprimento da coluna vertebral?

A

20% na coluna cervical e torácica

33% na lombar

68
Q

A cifose torácica ocorre secundariamente a:

A

Formado dos corpoa vertebrais

69
Q

A lordose cervical ocorre secundariamente a:

A

Formato do disco

70
Q

A lordose lombar ocorre secundariamente ao:

A

Formato do disco e corpo vertebral

71
Q

A protusão do disco intervertebral no nível foraminal comprime a raiz?

A

Do nível correspondente.

72
Q

A protusão do disco intervertebral no nível do recesso comprime a raiz?

A

Do nivel abaixo

73
Q

A protusão do disco intervertebral no nível do central comprime?

A

Várias raizes

74
Q

Onde se localiza o eixo de movimento da coluna torácica e lombar?

A

No disco

75
Q

O centro de gravidade se localiza:

A

Anterior ao corpo vertebral

Momento de inclinação

76
Q

Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna anterior?

A

LLA e 2/3 anteriores dos corpos vertebrais e do anel fibroso (Ânulo)

77
Q

Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna media?

A

LLP e terço posterior dos corpos vertebrais e do anel fibroso (Ânulo)

78
Q

Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna posterior?

A

Pedículos dos arcos vertebrais, lâminas dos arcos vertebrais, processos espinhosos e ligamentos

79
Q

Qual estrutura é correspondente a CII-CIII?

A

Mandíbula

80
Q

Qual estrutura é correspondente a CIII?

A

Osso hioide

81
Q

Qual estrutura é correspondente a CIV-CV?

A

Cartilagem tireóidea

82
Q

Qual estrutura é correspondente a CVI?

A

Cartilagem cricóidea

83
Q

Qual estrutura é correspondente a TIII?

A

Espinha da escapula

84
Q

Qual estrutura é correspondente a TVII?

A

Processo xifóide e ângulo inferior da escapula

85
Q

Qual estrutura é correspondente a TX?

A

Umbigo

86
Q

Qual estrutura é correspondente a L IV?

A

Crista ilíaca

87
Q

A partir de qual vértebra cervical o processo espinhoso e bifurcado?

A

De C2 a C6

88
Q

Quantos pares de forames tem o saco?

A

4

89
Q

Quais os componentes do ligamento cruciforme do atlas?

A
  • Fascículo longitudinal superior
  • Ligamento transverso do atlas
  • Fascículo longitudinal inferior
90
Q

Quais os ligamentos profundos conectam o processo odontoide ao atlas?

A
  • Ligamento do ápice do dente

- Par de ligamento alar

91
Q

Quais os movimentos da articulação atlantoccipital?

A
  • Flexão/extensão 25°
  • Inclinação lateral 5°
  • Rotação 5°
92
Q

Quais os movimentos da articulação atlantaaxial?

A
  • Flexão/extensão 20°
  • Inclinação lateral 5°
  • Rotação 40° (50% da capacidade rotação cervical)
93
Q

Quais os 3 músculos que constituem o músculo eretor da espinha?

A
  • Músculo ileocostal (Lateral)
  • Músculo longuíssimo (Médio)
  • Músculo espinhal (Medial)

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