ANTOMIA DA COLUNA VERTEBRAL Flashcards
Qual o número e seguimentos da coluna vertebral?
33 vértebras
5 seguimentos:
- 7 cervicais
- 12 torácicas
- 5 lombares
- 5 sacrais
- 4 cocígeas
Quantos seguimentos da coluna vertebral são móveis?
24 seguimentos
O que constitui o arco neural?
Dois pedículos lateralmente e duas lâminas posteriormente, que se unem para formar o processo espinhoso.
O que comprende uma vértebra típica?
Corpo anterior e um arco posterior que cerca o canal vertebral
Qual o comprimento médio da coluna vertebral?
Varia de 72 cm nos homens e 7 a 1O cm a menos nas mulheres.
Como são chamadas e classificadas as articulações entre os arcos neurais?
Articulações zigapofisárias ou articulações facetárias. Entre o processo articular inferior de uma vértebra e o processo articular superior da vértebra imediatamente caudal. Constituem as articulações sinoviais.
Como são inervadas as articulações facetárias?
Pelos ramos das divisões primárias posteriores.
Entre quais vértebras os discos intervertebrais são ausentes?
Entre a primeira e a segunda vértebra cervical.
Qual a constituição dos discos intervertebrais?
01 par de placas terminais
01 núcleo pulposo no centro
01 anel periférico (ânulo fibroso)
Obs: formam uma articulação cartilaginosa secundária, ou sínfise, em cada nível vertebral.
O que são as placas terminais dos discos intervertebrais?
São lâminas de 1 mm de espessura de cartilagem, fibrocartilagem e cartilagem hialina, com aumento da proporção de fibrocartilagem conforme aumenta a idade.
O que constitui o núcleo pulposo?
Massa semifluida de material mucoide - 70% a 90% de água Peso corporal total sem água: - 65% de proteoglicanos - 15% a 20% colágeno
O que constitui o ânulo fibroso?
12 lamelas concêntricas.
- 60% a 70% de água
Peso corporal sem água: - Colágeno 50% a 60%
- Proteoglicanos cerca de 20%
Qual a forma de nutrição dos discos intervertebrais?
São as maiores estruturas avasculares no corpo. Nutrição por DIFUSÃO a partir de uma rede de vasos sanguíneos especializados das placas terminais.
Como termina a medula espinhal em neonatos e adultos?
É mais curta que a coluna vertebral.
Termina como cone:
- Neonatos - L3
- Adultos - L2 (Porção superior)
Quais as 3 membranas protetoras da medula espinhal?
Pia-máter
Aracnoider
Dura-máter
O que separa as membranas pia-máter e aracnoide?
Espaço subaracnoide, que contém o líquido cefalorraquidiano
Quais os 2 tratos da medula espinhal?
Ascendentes (sensoriais) e descendentes (motoras).
Qual a localização dos tratos da medula espinhal?
Central - trato cervical
Periferico - trato torácico, lombar e sacral
Nervos espinhais cevicais C2-7 saem do canal em qual nível?
Acima do pediculo que são nomeados.
a raiz nervosa C6 sai do forame entre os pedículos C5 e C6
Raiz nevosa de C8 sae onde?
Entre o forame formado pelo pediculo de C7 e T1
Todos os nervos espinhais caudais a partir de C7 saem do forame:
Abaixo do pedículo para o qual são nomeados (a raiz nervosa L4 sai do forame entre os pedículos L4 e L5)
Os nervos espinhais têm curso mais vertical à medida que se movem:
Caudalmente
O que forma o nervo espinhal misto?
Uma raiz dorsal (sensorial) e a uma raiz ventral (principalmente motora).
O que é gânglio da raiz dorsal?
É o ponto de sinapse para os corpos celulares sensoriais ascendentes.
O gânglio da raiz dorsal é sensível a que tipo de estímulo?
É sensível à pressão e ao calor. Pode provocar urna resposta de dor disestésica se manipulada.
Qual vértebra cervical apresenta o maior diâmetro intermédio para colocação de parafusos no pediculo?
C2 e C7.
C3 é o de menor diâmetro intermédio
A relação largura-altura da parte exterior do pedículo aumentou de C2 a C7, indicando que os pedículos na coluna cervical superior (C2-4) são _____________, enquanto os pedículos na coluna cervical inferior (C6-7) são _______________.
Alongados e arrendondados.
A ___________ _____________de C3 a C6 corre um risco significativo de lesão iatrogênica durante a colocação do parafuso pedicular.
Artéria vertebral
Os pedículos inclinam para cima em _________, são paralelos em __________, e se inclinam para baixo em ___________.
C2 e C3, C4 e C5 e C6 e C7
Em quais níveis a artéria vertebral apresenta menor risco durante a fixação do parafuso pedicular?
C2 e C7-T1
A colocação de parafuso nos pedículos em C3, C4 e C5 exige parafusos pequenos, menores que:
4,5 mm
A cortical medial do pediculo cervical é o ___________ do tamanho da cortical lateral
Dobro
No plano horizontal o pedículos são mais largos e mais estreitos em qual nível da coluna vertebral, respectivamente?
L5 e T5
No plano sagital o pedículos são mais largos e mais estreitos em qual nível da coluna vertebral, respectivamente?
T11 e T1
Onde encontra-se o maior ângulo pedicular no plano horizontal?
L5
Em qual parte é mais perigoso penetrar no pedículos lombares?
Medial ou interiormente
O pedículo torácico é uma estrutura complicada, tridimensional, que é preenchida em 62% a 79% por osso:
Esponjoso
Qual a área do osso onde o pedículo se conecta com a lâmina?
Pars interarticularis
Quais os pontos de partida para a perfuração transpedicular?
Técnica de intersecção
Técnica da pars interarticularis
Técnica do processo mamilar
Qual a importância da Artéria de Adamkiewicz?
Maior fonte de suprimento arterial da medula lombar, fica do lado esquerdo, T9-T11 (80%).
O canal medular é mais estreito e o suprimento de sangue é mais pobre em qual nível da coluna vertebral?
T4 a T9
(Zona vascular crítica)
O que é o plexo de Batson?
É um canal venoso grande e complexo que se estende a partir da base do crânio até o cóccix. Comunica diretamente com o sistema da veia cava superior e inferior e do sistema ázigos.
Qual a composição óssea do corpo vertebral?
Osso esponjoso bem vascularizado coberto por fina camada de osso cortical.
A altura e amplitude do corpo vertebral de proximal para distal aumentam ou diminuem?
Aumentam
Como é formado o arco posterior da coluna vertebral?
02 pediculos projetados posteriormente
02 lâminas projetadas posteromedialmente
As raizes nervosas passam pelos:
Forames vertebrais
Os processos espinhosos se projetam lateralnente a parti de qual estrutura da vértebra?
Junção lâmina-pedículo.
O canal vertebral se estende do forame magno até:
O sacro
Qual o nome do espaço que separa a dura-máter do osso da vértebra?
Espaço epidural
Contém tecido adiposo e um extenso plexo de veias epidurais
Até onde vai o saco-dural?
Até o meio da vértebra S2
Como chama a extermidade inferior afilada da medula espinhal e onde termina na fase adulta?
Cone medular.
Posição adulta termina no bordo superior de L2
Abaixo do cone medular, o saco dural contém qual estrutura?
Calda equina (Raízes nervosas lombossacrais)
O nervo espinhal pós-ganglionar forma-se a partir da conversão da raiz dorsal, raiz volar e gânglio da raiz dorsal em qual nível?
Nível do forame intervertebral respectivo.
Quais características fazem com que a vértebra C1 (Atlas) seja diferente das demais vertebras cervicais?
- Ausência de processo espinhoso
- É um anel oval de osso
- Porções laterais do anel são espessadas (Massa lateral que articula com côndilo occiptal superiormente e massa lateral de C2 interiormente).
Quais características fazem com que a vértebra C12 (Axis) seja diferente das demais vertebras cervicais?
- Possue processo odontóide (Suporte estrutural - pivô cabeça e atlas rodam sobre faceta articular plana)
- Processo articular se origina do corpo e do pedículo
Qual a orientação das facetas articulares superirores e inferiores abaixo de C3?
Superiores: Direção dorsal e cranial
Inferiores: Direção dorsal e cauldal
Qual o segmento mais flexível da coluna vertebral e qual seus movimentos?
Coluna cervical.
Flexão, extensão, inclinações laterais e rotação.
Quais as amplitudes normais de movimento da coluna vertebral em adultos jovens?
Flexão 70°
Extensão 70°
Inclinação 50° para cada lado
Rotação 90° para cada lado
O grau de movimento entre as vértebras é determinado primariamente:
Pela orientação das facetas articulares.
55 a 60% da rotação cervical ocorre em qual nível ?
C1-C2
O pico de movimento de flexo-extensão coluna cervical ocorre em qual nível?
C5-C6
Qual o movimento primario da coluna torácica?
Inclinação lateral (Maior em segmentos superiores) e rotação (Maior em segmentos inferiores)
O diâmetro horizontal da coluna lombar é maior ou menor que sua altura?
Maior
As vertebras lombare são maiores e mais altas anteriormente. Certo ou errado?
Certo
Qual a direção da faceta articular superior e inferior da vértebra lombar
Superior - direção medial
Inferior - direção lateral
Qual o arco primario de movimento da coluna lombar?
Flexo-extensão (Maior inferiormente)
Qual a porcentagem de contribuição dos discos vertebrais para o comprimento da coluna vertebral?
20% na coluna cervical e torácica
33% na lombar
A cifose torácica ocorre secundariamente a:
Formado dos corpoa vertebrais
A lordose cervical ocorre secundariamente a:
Formato do disco
A lordose lombar ocorre secundariamente ao:
Formato do disco e corpo vertebral
A protusão do disco intervertebral no nível foraminal comprime a raiz?
Do nível correspondente.
A protusão do disco intervertebral no nível do recesso comprime a raiz?
Do nivel abaixo
A protusão do disco intervertebral no nível do central comprime?
Várias raizes
Onde se localiza o eixo de movimento da coluna torácica e lombar?
No disco
O centro de gravidade se localiza:
Anterior ao corpo vertebral
Momento de inclinação
Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna anterior?
LLA e 2/3 anteriores dos corpos vertebrais e do anel fibroso (Ânulo)
Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna media?
LLP e terço posterior dos corpos vertebrais e do anel fibroso (Ânulo)
Segundo a teoria das 3 colunas de denis, o que constitui a coluna posterior?
Pedículos dos arcos vertebrais, lâminas dos arcos vertebrais, processos espinhosos e ligamentos
Qual estrutura é correspondente a CII-CIII?
Mandíbula
Qual estrutura é correspondente a CIII?
Osso hioide
Qual estrutura é correspondente a CIV-CV?
Cartilagem tireóidea
Qual estrutura é correspondente a CVI?
Cartilagem cricóidea
Qual estrutura é correspondente a TIII?
Espinha da escapula
Qual estrutura é correspondente a TVII?
Processo xifóide e ângulo inferior da escapula
Qual estrutura é correspondente a TX?
Umbigo
Qual estrutura é correspondente a L IV?
Crista ilíaca
A partir de qual vértebra cervical o processo espinhoso e bifurcado?
De C2 a C6
Quantos pares de forames tem o saco?
4
Quais os componentes do ligamento cruciforme do atlas?
- Fascículo longitudinal superior
- Ligamento transverso do atlas
- Fascículo longitudinal inferior
Quais os ligamentos profundos conectam o processo odontoide ao atlas?
- Ligamento do ápice do dente
- Par de ligamento alar
Quais os movimentos da articulação atlantoccipital?
- Flexão/extensão 25°
- Inclinação lateral 5°
- Rotação 5°
Quais os movimentos da articulação atlantaaxial?
- Flexão/extensão 20°
- Inclinação lateral 5°
- Rotação 40° (50% da capacidade rotação cervical)
Quais os 3 músculos que constituem o músculo eretor da espinha?
- Músculo ileocostal (Lateral)
- Músculo longuíssimo (Médio)
- Músculo espinhal (Medial)
