Semiologia

Question 1

Nervo hipoglosso (XII);
Quando pesquisar?

Answer 1

Dificuldade de fala;
Engasgos;
Fraqueza muscular;

Question 2

Nervo hipoglosso (XII);
Localização dos núcleos?

Answer 2

Os dois núcleos estendem-se por quase toda a extensão do bulbo abaixo do quarto ventrículo;
Localização medial e posterior.

Question 3

Nervo hipoglosso (XII);
Detalhes anatômicos?

Answer 3

Deixa o crânio pelo canal do hipoglosso (próximo ao forame jugular), próximo ao artéria carótida (seio) e veia jugular.

Question 4

Nervo hipoglosso (XII);
Representação cortical?

Answer 4

Bilateral;
Exceto pelo músculo genioglosso (protusão da língua) que possui representação contralateral.

Question 5

Nervo hipoglosso (XII);
Passos semiológicos?

Answer 5

1. Inspeção e trofismo;
2. Movimentos involuntários;
3. Posição da língua;
4. Força e movimento.

Question 6

Nervo hipoglosso (XII);
Avaliação semiológica da fasciculação?

Answer 6

Língua em repouso!
Indica lesão da unidade motora quando presente (nuclear/infranuclear).

Question 7

Nervo hipoglosso (XII);
Língua em tridente?

Answer 7

Na miastenia gravis (MG) de longa data, a língua pode sofrer atrofia, o que leva à
observação de três sulcos, com um sulco de cada lado do sulco mediano e paralelo a este.

Question 8

Nervo hipoglosso (XII);
Sinal da cobra?

Answer 8

Padrão de impersistência motora na movimentação da língua (movimentos imprevisíveis, arrítmicos).
Dx: Huntington, Sydenham

Question 9

Nervo hipoglosso (XII);
Fenômeno miotônico?

Answer 9

Também descrita como miotonia de percussão. Consiste na colocação do abaixador de língua no sentido transversal em relação à língua seguida por percussão rigorosa. Observa-se a região percutida em contração, com relaxamento lentificado.
Dx: Distrofia miotônica tipo I, congênitas

Question 10

Nervo hipoglosso (XII);
Semiologia das lesões supranucleares?

Answer 10

Desvio da língua em ação para o lado contralateral (ação do genioglosso) + hemiparesia associada.

Question 11

Nervo hipoglosso (XII);
Semiologia das lesões nucleares/infranucleares?

Answer 11

Desvio da língua para o lado são em repouso (ação do estiloglosso);
Desvio da língua para o lado parético em ação (ação do genioglosso).