Continuum

Question 1

Manifestações neurológicas de distúrbios gastrintestinais e nutricionais;
Abordagem diagnóstica laboratorial para as deficiências de Vitamina B12?

Answer 1

> Vitamina B12 sérica (níveis normais próximos ao limite inferior não excluem deficiência);
Ácido metilmalônico sérico (elevado);
Homocisteína sérica (elevado);
Excluir deficiência de cobre.

Question 2

Manifestações neurológicas de distúrbios gastrintestinais e nutricionais;
Abordagem diagnóstica laboratorial para as deficiências de Vitamina B9 (folato)?

Answer 2

> Folato sérico;
Homocisteína sérica (preferido);

Question 3

Manifestações neurológicas de distúrbios gastrintestinais e nutricionais;
Abordagem diagnóstica laboratorial para as deficiências de Vitamina B1 (tiamina)?

Answer 3

> Vitamina B1 sérica**;
** Suplementação recente ou ingesta de Vitamina B1 pode resultar em valores falsamente normais.

Question 4

Manifestações neurológicas de distúrbios gastrintestinais e nutricionais;
Abordagem diagnóstica laboratorial para as deficiências de Vitamina E (tocoferol)?

Answer 4

> Alfa-tocoferol sérico.

Question 5

Manifestações neurológicas de distúrbios gastrintestinais e nutricionais;
Abordagem diagnóstica laboratorial para as deficiências de Cobre?

Answer 5

> Cobre sérico;
Ceruplasmina sérica (níveis baixos sugerem deficiência)(considerada proteína de fase aguda);
Zinco sérico: compete pela absorção com o Cobre;
Cobre urinário de 24h;
Excluir deficiência de Vitamina B12.

Question 6

Manifestações neurológicas de distúrbios gastrintestinais e nutricionais;
Doença Celíaca;
Definição e testes diagnósticos?

Answer 6

Enteropatia do intestino delgado autoimune relacionada ao glúten.

> Anti-transglutaminase (IgA - preferido);
Anti-gliadina;
Anti-endomísio.

Question 7

Manifestações neurológicas de distúrbios gastrintestinais e nutricionais;
Doença Celíaca;
Diagnóstico?

Answer 7

> Anticorpo(s) positivo(s);
Evidência de enteropatia à biópsia duodenal.

Question 8

Manifestações neurológicas de distúrbios gastrintestinais e nutricionais;
Doença Celíaca: associações neurológicas mais comuns?

Answer 8

> Neuropatia periférica: axonal sensitivo-motora e ganglionopatia sensitiva;
Ataxia e disfunção cerebelar: reatividade cruzada dos anticorpos com fibras de Purkinje.