semio radio ostéo de l'enfant

Question 1

quels elements voit on le mieux en radio

Answer 1

corticale et medullaire

Question 2

quels elements voit on le mieux au scanner

Answer 2

réaction periostée, corticale, matrice tumorale

Question 3

a combien d’irradiation en equivalent jour naturel expose un scanner cerebral

Answer 3

20 ans : bien etudier la balance benefice risque

Question 4

quel est l’examen de reference, de seconde intention

Answer 4

radio est la reference ; scanner et IRM sont seconde intention

Question 5

de quoi l’IRM est l’examen de reference

Answer 5

médullaire, parties molles, articulaire et intra articulaires

Question 6

quels elements voit on le mieux à l’irm

Answer 6

cartilage de croissance, medullaire, parties molles, structutres articulaires

Question 7

quelle est la particularité pediatrique de l’irm

Answer 7

moyens de contentions non traumatiques voire sédation (de 6 mois a 5 ans)

Question 8

quelle est la particularité de l’echo doppler

Answer 8

toujours avec autre examen (radio)

Question 9

quels elements voit on le mieux a l’echo doppler ?

Answer 9

epanchements intra articulaires, synoviale, partie molles (meilleur exam pour nerf et ligaments

Question 10

decrire l’imagerie isotopique metabolique

Answer 10

scintigraphie osseuse Tc 99

• analyse quantitative et qualitative de l’activité métabolique
• forte sensibilité et faible spécificité
• mauvaise resolution spatiale
• corps entier mais peu irradiant

TEP scan (FDG)

• 15-20 min
• bonne resolution spatiale corps entier
• bonne sensibilité, faible spécificité
• analyse quantitative et qualitative de l’activité métabolique

Question 11

quels examens necessitent la pose de voie veineuse en pediatrie ?

Answer 11

scanner, IRM, TEP scan

Question 12

quelles sont les trois zones du cartilage de croissance

Answer 12

zone de croissance, zone de maturation, zone d’ossification

Question 13

ou s’effectue l’ossification enchondrale

Answer 13

au niveua de la spongieuse primaire : jonction entre le cartilage et la metaphyse

Question 14

comment explore t on l’epiphyse selon l’age de l’enfart

Answer 14

avant 4 mois : echo, car grande densite hydrique

apres 4 mois : apparition noyau d’ossification donc plus pertinent

Question 15

quels reperes dans l’ossification de la main sont très utiles pour ager

Answer 15

pisiforme apparait à 9(f) et 11(h) ans

sésamoide du pouce apparait à 11(f) et 13(h) ans

Question 16

quelles sont les application de la determination de l’age osseux

Answer 16

suivi evolutif
discordances entre age civil et osseux
determination du potentiel de croissance residuel
surveillance de maladies endocrinniennes
problemes medico legaux

Question 17

quelle est la specificité des lesions traumatiques chez l’enfant

Answer 17

6-30% sont en region epiphyso metaphysaire
la classification de salter et harris (selon la localisation de la fracture) permet de determiner le risque de complication

Question 18

quelle fracture sont specifiques des enfants

Answer 18

fractures metaphyso diaphysaires incompletes stables : le perioste etant vascularisé, il est souple ; elles peuvent etre de quatre types

fracture en bois vert : une seule corticale est brisée (comme un morceau de bois)
incurvation traumatique : micro lesions
fracture en motte de beurre : tassement
fracture en cheveu d’ange : jamais deplacée

Question 19

quelle est la particularité des ligaments chez l’enfant

Answer 19

ils sont plus solides que leur attaches, donc on aura un arrachement ostéochondral ; plus facile à réparer

Question 20

quels sont les risques d’une craniosténose

Answer 20

hypertension intracranienne ou boite cranienne deformée

Question 21

comment evolue la moelle dans l’enfance

Answer 21

elle passe d’une moelle erythroformatrice a une moelle graisseuse
a la naissance dans les noyaux d’ossification la moelle est deja grosseuse
l’evolution au sein d’un os se fait de la periphérie vers le centre ; il en est de meme pour le differents os

outli important notemment dans le diagnostic des leucemies

Question 22

quel est le meilleur examen dans l’exploration de la moelle

Answer 22

IRM