semio radio ostéo de l'enfant Flashcards
quels elements voit on le mieux en radio
corticale et medullaire
quels elements voit on le mieux au scanner
réaction periostée, corticale, matrice tumorale
a combien d’irradiation en equivalent jour naturel expose un scanner cerebral
20 ans : bien etudier la balance benefice risque
quel est l’examen de reference, de seconde intention
radio est la reference ; scanner et IRM sont seconde intention
de quoi l’IRM est l’examen de reference
médullaire, parties molles, articulaire et intra articulaires
quels elements voit on le mieux à l’irm
cartilage de croissance, medullaire, parties molles, structutres articulaires
quelle est la particularité pediatrique de l’irm
moyens de contentions non traumatiques voire sédation (de 6 mois a 5 ans)
quelle est la particularité de l’echo doppler
toujours avec autre examen (radio)
quels elements voit on le mieux a l’echo doppler ?
epanchements intra articulaires, synoviale, partie molles (meilleur exam pour nerf et ligaments
decrire l’imagerie isotopique metabolique
scintigraphie osseuse Tc 99
- analyse quantitative et qualitative de l’activité métabolique
- forte sensibilité et faible spécificité
- mauvaise resolution spatiale
- corps entier mais peu irradiant
TEP scan (FDG)
- 15-20 min
- bonne resolution spatiale corps entier
- bonne sensibilité, faible spécificité
- analyse quantitative et qualitative de l’activité métabolique
quels examens necessitent la pose de voie veineuse en pediatrie ?
scanner, IRM, TEP scan
quelles sont les trois zones du cartilage de croissance
zone de croissance, zone de maturation, zone d’ossification
ou s’effectue l’ossification enchondrale
au niveua de la spongieuse primaire : jonction entre le cartilage et la metaphyse
comment explore t on l’epiphyse selon l’age de l’enfart
avant 4 mois : echo, car grande densite hydrique
apres 4 mois : apparition noyau d’ossification donc plus pertinent
quels reperes dans l’ossification de la main sont très utiles pour ager
pisiforme apparait à 9(f) et 11(h) ans
sésamoide du pouce apparait à 11(f) et 13(h) ans
quelles sont les application de la determination de l’age osseux
suivi evolutif
discordances entre age civil et osseux
determination du potentiel de croissance residuel
surveillance de maladies endocrinniennes
problemes medico legaux
quelle est la specificité des lesions traumatiques chez l’enfant
6-30% sont en region epiphyso metaphysaire
la classification de salter et harris (selon la localisation de la fracture) permet de determiner le risque de complication
quelle fracture sont specifiques des enfants
fractures metaphyso diaphysaires incompletes stables : le perioste etant vascularisé, il est souple ; elles peuvent etre de quatre types
fracture en bois vert : une seule corticale est brisée (comme un morceau de bois)
incurvation traumatique : micro lesions
fracture en motte de beurre : tassement
fracture en cheveu d’ange : jamais deplacée
quelle est la particularité des ligaments chez l’enfant
ils sont plus solides que leur attaches, donc on aura un arrachement ostéochondral ; plus facile à réparer
quels sont les risques d’une craniosténose
hypertension intracranienne ou boite cranienne deformée
comment evolue la moelle dans l’enfance
elle passe d’une moelle erythroformatrice a une moelle graisseuse
a la naissance dans les noyaux d’ossification la moelle est deja grosseuse
l’evolution au sein d’un os se fait de la periphérie vers le centre ; il en est de meme pour le differents os
outli important notemment dans le diagnostic des leucemies
quel est le meilleur examen dans l’exploration de la moelle
IRM
