Médecine Nucléaire Flashcards
Définir la scintigraphie
Imagerie métabolique fonctionnelle et moléculaire
Basée sur l’administration d’un radio traceur (vecteur en fonction de ce qu’on veut étudier radio marque)
Dans la scintigraphie osseuse quel radiotraceur utilisé t on
Diphosphonate marque au Tc99 (émetteur 𝛄, demi vie de 6h, rayon assez faibles, 140 keV) élimination urinaire
Décrire la physiopathologie du diphosphonate
Se distribue par IV en fonction du débit sanguin et de l’activité osteoblastique
Manque de spécificité mais très sensible
On couple a un TEP Scan
Quelles sont les contres indications et précautions à la scintigraphie
4mSv
Contre indication à la grossesse et temporairement à l’allaitement
Pas d’allergie
On conseille une hyperdiurese
Comment se déroule l’examen
Prescription suite à l’interrogatoire
On recueille le consentement après l’information puis on donne les consignes
On injecte (8-10MBq/kg) Images 2-3h après (temps osseux) +/- images complémentaires (statiques plantaires, tomoscintigraphiques)
Quels sont les différents temps d’acquisition de l’image en scintigraphie
Dynamiques ou vasculaires immédiatement après injection
Précoces ou tissulaires 3-5 min après
Tardives ou osseuses 2-3h après
Comment est la fixation physio en scintigraphie
Zones de contraintes et reliefs osseux en symétrie axiale
Chez l’enfant symétrique au niveau des cartilage de conjugaison
Que contient le compte rendu de l’examen
Indication, technique, résultats, conclusion
Quelles sont les principales indications de la scintigraphie osseuse
Oncologie Pathologies traumatique/orthopédique Infections osteoarticulaires Rhumatologie Pédiatrie Pathologies métaboliques/ostéopathies fragilisantes
decrire le TEMP TDM
tomographie par emission monophotonique couplée à tomodensimetre
comme TEP avec un scanner de reperage
ameliore la localisation des foyers hyperfixants donc la spécificité
decrire le marquage des PN au Tc99m et sa necessité
le marquage au Tc99m etant peu specifique, pour identifier l’infection on marque les PN après prelevement puis on réinjecte
decrire l’utilisation de la scintigraphie dans le traitement des metastases osseuses hyperalgiques
- au lieu d’un traceur on met un produit agressif (plus haute energie avec parcours plus court, rayon 𝛃-)
- indictaion de plus en plus rare
